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文档简介

术前手术区皮肤准备临床技能教学中心一、目的消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌，防止细菌进入创口内。二、适应证、禁忌证适应证准备接受手术者。禁忌证某种消毒剂过敏者应更换消毒剂进行消毒三、术前准备术者准备：手、臂消毒后，未穿手术衣戴手套前。环境准备：手术室病人准备：备皮，检查消毒区域皮肤清洁情况四、消毒原则离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。五、消毒方式环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。平行或叠瓦形消毒：用于大手术野的消毒。相邻两道消毒液重叠二分之一至三分之一向周围皮肤无遗漏地涂布消毒液。六、不同手术部位的消毒剂婴幼儿皮肤婴幼儿皮肤柔嫩，可用75％酒精消毒或0.75%碘酊消毒。会阴部、面部等处手术区，用0.3%或0.5%碘伏消毒特殊部位会阴部、口腔、鼻部黏膜等手术区，一般用0.5％碘伏消毒。面颈部、植皮区用75％酒精消毒2-3遍。普通外科手术皮肤用2.5％碘酊消毒，待干后，用75％酒精脱碘。或用0.5％（PVP）碘伏消毒2-3遍，无需脱碘。七、手术野皮肤消毒范围包括手术切口周围15-20CM的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。待第一遍消毒液干后，再以同样方式进行第二次消毒。头部手术皮肤消毒范围：头及前额。颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。胸部手术皮肤消毒范围：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘。上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。口、唇部手术面唇、颈及上胸部。锁骨部手术上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。乳腺根治手术前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。下腹部手术上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。颈椎手术上至颅顶，下至两腋窝连线。胸椎手术上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。腰椎手术上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。肾脏手术前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。八、注意事项手术区域消毒在助手手、臂消毒后（外科洗手），尚未穿手术衣和戴手套前进行。使用碘酊消毒时，必须待碘酊液干后用75%酒精脱碘。手不可触及手术消毒区域，严格遵守无菌操

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