2023年循证护理在心肌梗死患者中的应用

循证护理在心肌梗死患者中的应用1资料与方法

1.1一般资料：观看对象为本院住院部2022年1月至2022年1月收治的80例心肌梗死并发心力衰竭患者，全部患者均符合WHO关于心肌梗死合并心力衰竭诊断标准，签署知情同意书。排解有意识障碍、其他心血管疾病、严峻脏器功能不全及不情愿协作护理的患者。随机将患者分为观看组和常规组各40例。常规组中男22例，女18例；年龄43~80岁，平均年龄（61.2±2.1）岁；观看组中男23例，女17例；年龄44~79岁，平均年龄（61.0±2.2）岁；两组患者年龄、性别一般资料经统计学处理无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法：常规组赐予常规护理为患者供应温馨的病房环境，亲密关注患者生命体征变化状况。加强巡察严格执行“三查七对”制度、无菌操作技术，预备好急救设备，做好并发症防范措施，有特别症状时准时通知医师。观看组在常规护理同时采纳循证护理模式，详细内容：①提升护理力量：循证护理将循证医学与临床实际相结合，是一种新型的护理理念，临床尚未完全普及。部分护理人员还未完全明确循证护理的内涵，不能学以致用。由护士长为护理人员讲解心肌梗死、心力衰竭的护理方法，循证护理内涵、宗旨、详细内容，提出护理过程中面临的问题，通过文献、临床病例资料讲解护理要点及简单发生护理不良大事状况，让护理人员重视护理工作，严格要求自己。并现场监督、考核护理人员的护理力量，提高组员的护理力量。②基础护理：搜集患者资料建立具体的个人档案，包括性别、患病史、用药史、病情、职业、文化程度、家庭状况等先关信息，在床头和病历本上用不同颜色进行标示，便于实行相应的护理干预措施。为患者供应舒适的病房环境，温度、采光、湿度相宜，通气良好，保持病房宁静，提高患者的睡眠质量。③饮食护理：引导患者选择清淡、富含维生素、高钙、低脂肪类食物，合理膳食，保持二便通畅。可以多饮用蔬菜汁、果汁，防治发生便秘加重病情。对于养分不良患者可以通过静脉输注养分液，提高机体养分水平。④心理护理：出于对疾病的担忧、经济因素、环境因素都会影响患者的心情，引发焦虑、悲观、烦躁等负面心情，降低了患者的依从性。护理人员要多关怀患者，对待患者语气温顺、面带微笑，学会运用沟通技巧关心患者打消鼓舞，正确面对疾病，正确宣泄心情，增加患者平安感，拉近护患关系，提高患者的依从性。⑤出院指导：依据患者恢复状况制定运动方案，引导患者按时作息，适量有氧运动，并将合理运动的重要性、有效性告知患者及其家属，引导患者家属最好监护工作，合理把握运动时间及强度，增加机体免疫力。告知患者常见意外状况及自救方法，提高应急力量。家属监督患者按时用药，不要任凭停药，对不良反应提高警惕，有特别症状时准时就诊。定时电话回访，了解患者的恢复状况，赐予有效的建议，关心患者尽早康复。1.3观看指标：记录两组患者治疗胜利率、护理满足度、不良反应（心律失常、休克、电解质紊乱、高热）发生率、病死率、HAMD评分，HAMD评分评估患者的抑郁程度，反应患者的心理状态，得分越低，抑郁程度越轻。1.4统计学方法：采纳SPSS17.00处理，以%表示计数资料，组间对比用卡方检验；计量资料用（x-±s）表示，组间比较经t检验；以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗胜利率、护理满足度、不良反应、病死率比较：观看组患者治疗胜利率、护理满足度均比常规组高，且不良反应、病死率明显更（P＜0.05）。2.2两组HAMD评分比较：观看组、常规组HAMD评分分别为（6.5±2.3）分、（12.4±4.2）分，有统计学意义（t=7.7926，P＜0.05）。

3争论

心肌梗死合并心力衰竭患者发病急骤，病情转化快速，病死率高。主要发生在过度劳累、便秘、心情感动、暴饮暴食后，准时发觉，赐予规范治疗、有效护理干预后多数预后良好[2]。本文将临床实际与循证医学相结合，通过提出问题、查找资料、制定护理方案最大限度减轻患者苦痛，满意患者实际需要。应进行循证护理学问讲解，提升护理人员专业力量，对EBN的理解更深刻，加强基础护理可以削减不良环境因素的干扰，提高患者的舒适度，对特别症状提高警惕，提高应急力量[3]。合理饮食能满意机体的需要，同时也能提高免疫力，保持二便通畅，避开发生便秘。对排便困难患者可赐予泻药、腹部按摩，促使排便。由于病情严峻，患者会消失一系列不良心理反应，护理人员要运专心理学学问进行针对性引导，列举胜利病案，指导患者树立乐观乐观的心态，有效降低HAMD评分。督促患者按时按量用药，用药后亲密关注患者生命体征变化状况，提高用药效果。出院指导告知患者家属护理留意事项，引导患者家属把握自救力量[4]。引导家