2023年胫腓骨骨折中医护理应用研究

胫腓骨骨折中医护理应用研究摘要:目的探究中医护理在胫腓骨骨折护理中的临床效果。方法选择2022年6月—2022年9月治疗的胫腓骨骨折患者80例作为讨论对象，将其根据不同的护理方法分为参照组(40例)与讨论组(40例)，参照组采纳常规护理，讨论组则在常规护理中加用中医护理。观看和比较2组患者护理前后的胫腓骨功能恢复状况与生活质量。结果讨论组患者与参照组患者护理前关节功能评分相比无统计学差异(P＞0.05)，讨论组护理后的关节功能评分高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);讨论组生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采纳中医护理可有效促进胫腓骨骨折患者术后关节功能恢复，提高其生活质量。

关键词:中医护理;胫腓骨骨折;护理康复

胫腓骨骨折是一种常见的骨科外科创伤疾病，该疾病主要由暴击外力(冲撞、打击砸伤、压砸等)所致，患者可消失局部肿痛、肿胀，且畸形严峻，甚至伴随腓总神经损伤，最终影响患者关节功能，提高残疾率［1］。目前临床主要采纳外科手术治疗修复骨折软组织，提高关节功能。由于外科手术具有肯定的创伤性，患者治疗后的修复时间较为漫长，因此需赐予临床护理帮助治疗，以促进康复，改善预后［2］。但常规护理效果并不显著，且改善效率较慢，简单增加患者的经济负担，而采纳中医护理不仅能增加患者的关节四周组织恢复效果，还能促进患者关节功能的恢复，提高患者的生活质量［3］。故本讨论选择80例胫腓骨骨折患者进行对比分析，并对中医护理在胫腓骨骨折护理中的临床效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年6月—2022年9月于本院治疗胫腓骨骨折的80例患者作为讨论对象，将其根据不同的护理方法分为参照组(40例)与讨论组(40例)，全部患者已签署讨论知情协议书。讨论组有男性25例，女性15例;年龄34～72岁，平均年龄(58.24±2.57)岁;病因:车祸20例，高处坠落10例，打架斗殴5例，其他5例。参照组有男性26例，女性14例;年龄36～74岁，平均年龄(58.46±2.37)岁;病因:车祸17例，高处坠落9例，打架斗殴8例，其他6例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2纳入与排解标准

纳入标准:赐予X线技术检查，确诊为胫腓骨骨折;符合手术治疗指征;临床资料完善。排解标准:中途退出讨论者;合并其他恶性肿瘤者;凝血功能障碍者。

1.3方法

参照组患者接受常规护理，患者入院时赐予健康宣教，告知患者治疗事项与住院事项，检测和评估患者的各项体征、病情;其次，询问患者的顾虑，乐观与患者沟通，劝慰患者;术后，赐予患者多食用富含维生素的蔬菜与水果、富含蛋白质的奶制品，指导患者康复训练，遵循从少至多、从易至难的原则，支配患者合理运动。讨论组患者在常规护理基础上加用中医护理:(1)辨证护理:医护人员应依据中医学资料对患者证候表现进行评估，确定患者的病症分型，并为患者制定共性化的中医护理方案。(2)情志护理:①释疑解惑法:因多数老年患者缺乏胫腓骨骨折机制的认知，所以其简单对治疗状况和病情进展过于恐慌，并产生顾虑。为此，医护人员需要向患者具体说明疾病学问，采纳简洁易懂图片讲解，以提高其的治疗依从性。②情志引导法:医护人员可指导患者通过唱歌、画画等形式宣泄不良心情，使其维持良好的心态。同时通过实例来提高患者治疗的自信念，使患者建立乐观、乐观的心态。③顺情从欲法:情志不遂患者会消失心神不宁、肝气郁结，这不利于术后功能，甚至会引起肢体肿胀、痛苦等并发症。因而，采纳顺情从欲法，满意患者的临床需求，让患者能够舒缓心情，保持身心愉悦的状态;此外，护士还要与家属进行沟通，赐予患者家庭支持，避开患者因治疗费用而产生忧虑，同时也能消退患者的孤独感，以排解治疗期间的焦虑、恐惊等心理心情。(3)穴位护理:在患者入院期间，遵医嘱予耳穴埋籽，依据中医辨证和经络理论原理，可取皮质下、神门、交感、肝、肾等穴。其次，指导患者或家属用手指按压穴位，以刺激耳穴的经络，每天按压3～5次，每次2min左右，直至患者自感耳朵有酸、麻、胀、痛。(4)中医饮食护理:胫腓骨骨折患者通常属于血瘀气滞病症，需摄取具有活血化瘀、行气止痛功效的食品，同时饮用富含钙元素的大骨头汤，将患者气血调理旺盛，再促进骨组织再生。同时患者骨折术后要留意赐予补益气血之品，以补益肾精的食物，如黑芝麻、枸杞子等。

1.4观看指标

采纳Johner-Wruhs胫骨骨折评重量表对患者进行关节功能评价，量表内容主要包括骨不连、神经血管损伤、关节畸形、运动范围、痛苦、步态、工作效率，满分为100分，分数越高，则表示关节功能恢复效果越优。采纳本院自制的生活质量评重量表评价患者睡眠功能、运动功能、心理功能、协调功能、日常生活活动，满分为100分，分数越高，则表示患者的生活质量越高。

1.5统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次讨论数据进行分析，计量资料(x珋±s)行t检验。如P＜0.05，则说明2组数据存在统计学差异。

2结果

2.12组患者护理前后的关节功能评分比较

讨论组患者与参照组患者护理前关节功能评分相比无显著差异(P＞0.05)，讨论组护理后的关节功能评分高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.22组患者护理前后的生活质量评分比较

讨论组患者与参照组护理前的生活质量评分相比无显著差异(P＞0.05)，讨论组患者护理后的生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。表2

3争论

胫腓骨骨折患者的脊柱消失损伤后，难以行动自如，还可伴随诸多并发症，因此对患者进行有效治疗的同时，需赐予有效的护理干预促进患者关节功能的恢复。患者情志、机体机能与其康复存在必定的关联，常规护理只注意患者治疗康复的需求，而忽视患者情志的改善、机体机能的恢复，进而导致患者康复延缓，增加患者住院费用，降低患者护理满足度［4］。中医护理则可满意患者康复的需求，增加患者康复效果，依据辨证论治的原理，对护理操作规范化、标准化，以提高患者康复护理的协作度，从而提升骨科康复效率。本讨论结果显示讨论组患者与参照组患者护理前关节功能评分相比无显著差异(P＞0.05);讨论组护理后的关节功能评分高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这是由于中医护理是结合患者的病症制定共性化的中医护理措施，依据辨证论治实施穴位按摩、饮食指导及情志护理，可达到改善患者不良心情对机体恢复的影响，还能行气止痛，减轻患者骨折端的痛苦、肿痛，提高患者的舒适度，从而提高患者康复训练的乐观性，促进关节功能的康复。另外，依据中医辨证和经络理论原理，对患者皮质下、神门、交感、肝等穴位进行按压，可刺激机体经络，促进血液循环，改善患者骨折端炎症，削减对四周组织和皮肤的损伤;同时，赐予患者行气补血、活血化瘀的食疗，既能调整肾气，又能补充钙元素，有利于骨组织的再生和机体元气的整体恢复，这些对患者功能活动障碍具有显著的改善作用［5，6］。所以中医护理对改善患者关节功能具有乐观作用。本讨论结果显示讨论组患者与参照组护理前的生活质量评分相比无显著差异(P＞0.05);讨论组患者护理后的生活质量评分高于参照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这是由于患者骨折后会消失肝肾不足证、血瘀气滞证、瘀血凝滞证，不利于预后恢复;通过赐予患者中医饮食指导、耳穴按压指导，刺激耳穴经络，可以达到补益肾精的作用，继而改善患者肝肾功能，缓解患者五心烦躁、腰膝酸软