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县级医疗机构日常监督情况检查表被督查单位名称:督查时间:年月日序号检查内容检查方法督查情况备注1《医疗机构执业许可证》1.是否在有效期、是否按期效验。2.是否登记二级科目。3.专项技术是否在副本备注。查正、副本。是否使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。抽查内科、外科、妇科、产科、放射科医师各1名(共5名)。诊疗活动是否超出登记的诊疗科目范围(急诊、急救除外)。1.查证照。2.查现场。《母婴保健技术服务执业许可证》1.是否在有效期内。2.是否超许可范围执业。1.查正、副本。2.查现场。2《放射诊疗许可证》1.是否在效期内。2.是否超出正、副本登记的许可范围开展放射诊疗活动。1.查正、副本。2查现场。1.放射工作人员是否佩戴个人剂量仪。2.放射工作人员是否职业健康体检。1.查X射线影像诊断的放射工作人员1名。2.查看放射科全体人员。1.是否有电离辐射警示标志。2.工作指示灯运行是否正常。查CT室。1.是否配齐个人防护用品。2.是否给受检者、陪检者、放射工作人员使用防护用品。查CT室、X线影像诊断室。现场查看病人防护情况。无病人可查看电子管理档案。3是否使用专用包装物或容器分类收集医疗废物查内科、妇科。是否在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。检查中经过的医疗废物暂存间“五防”设施是否完查暂存间。医疗废物暂存时间是否超过48小时1.查内科、妇科。2.暂存间。1.是否每季度对胃镜消毒效果进行检测。2.清洗消毒过程是否包括:初洗-酶洗-水洗-消毒-漂洗。1.查院感科监测报告单。2.查现场。.传染病疫情报告是否存在传染病疫情瞒报、漏报、迟报。随机查内科门诊2例传染病例。到职能科室核查传染病报
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