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XX医院护理不良事件上报表————意外伤害事件病人一般资料：姓名：住院号：性别：□男□女年龄：诊断：护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级意外事件发生时间：年月日时分发生地点：□病房□走廊□卫生间□浴室□护士站□治疗室□手术室□诊室□户外□其他病人意识状态：发生前：□清醒□嗜睡□昏睡□昏迷□其他发生后：□清醒□嗜睡□昏睡□昏迷□其他当事人信息：职称：岗位级别：工作年限：班次：意外事件信息意外事件的类型：□跌倒/跌落（指病人身体的任何部位（不包括双脚）意外触及地面）。当时病人的状态是：□行走中□站立□上下病床□上下推床□躺卧病床□坐床旁椅□坐轮椅□沐浴中□如厕中□其他□治疗或措施异常：□输血错误造成伤害□输血或IV渗出□医疗用物使用不当，造成伤害□医疗仪器使用不当，造成伤害□治疗措施程序或技术不当，造成伤害□其他□烧（烫）伤□疑似电（刀）灼伤□误吸：□唾液□鼻咽部分泌物□液体□有毒物质□食物□胃内容物□其他□约束意外：□皮肤损伤□神经损伤□骨折□窒息□其他□自伤或自杀□识别错误其他：□纱布计数错误□病人暴力事件□走失□转运损伤□其他病人情况：（请不必重复勾选资料已有的内容）意外事件造成的结果：病人的伤害：□0级□1级□2级□3级□4级□5级□6级病人住院天数：□无影响□可能减少□可能增加□无法判定影响其他事后处理病人意外事件处理经过：□无处理措施□不知道□立即通知□其他护理人员□护士长/小组长□医生□家属□护理部□其他人员□密切观察生命体征□医疗或护理措施□向患者/家属说明患者/家属理解与否□是□否□其他事情经过（可附页）：意外事件发生可能原因1、与病人生理及行为因素相关：□因个人体质产生不良反应□其他2、与工作状态/流程设计因素相关□转运过程问题□缺乏标准操作流程□未依照标准操作流程□事前缺乏对病人完全评估□技术失当□其他3、与工作人员个人因素相关□有不合格护士执行□环境设备不熟悉□器械操作不当□执行人员疏忽□临床培训不足□其他4、与器材设备因素相关□器材设备问题□信息系统问题□其他5、与沟通因素相关□病人与家属缺乏沟通□病人或家属与医护人员沟通不良□医护团队间沟通不足□培训提供不足或培训方式不当□未告知病人完整信息□其他6、其他因素报告日期：年月日报告人：意外伤害事件追踪评价表采取的改进措施：（由科室护士长填写）日期：

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