外肿瘤看图说话

胃癌,胃镜是胃癌、食管癌的最佳检查方法。溃疡分活动期、愈合期和瘢痕期。胆囊息肉腹部B超:强回声光团不伴声影，不随体位改变而在胆囊内移动溃疡性结肠炎——黏膜广泛充血、水肿、糜烂或浅溃疡，表面有脓苔和渗出物，可有炎性息肉形成。Crohn病——纵形或匍行性深溃疡呈跳跃式分布，附近有大小不等的炎性息肉，周围黏膜正常或呈鹅卵石样增生，肠壁增厚，肠腔狭窄。1良性肿瘤▲恶性肿瘤葡萄胎精原细胞瘤、神经母细胞瘤间皮瘤白血病神经鞘瘤淋巴瘤、霍奇金氏病、肾母细胞瘤、骨髓瘤黑色素瘤、无性细胞瘤尤文氏瘤最常见的消化道肿瘤为胃癌农村最常见的恶性肿瘤为胃癌城市最常见的恶性肿瘤为肺癌2002NO39原位癌是指：

A早期癌B原发癌C癌前病变

D未发生转移的癌E未突破基底膜的癌——E202NO41下列肿瘤中，属于良性的是

A淋巴瘤B黑色素瘤C神经鞘瘤

D肾母细胞瘤E精原细胞瘤——C1995NO35下列肿瘤中，属于良性的是

A白血病B神经母细胞瘤C葡萄胎

D骨髓瘤E无性细胞瘤——C1994NO36下述哪种肿瘤是良性肿瘤？

A淋巴瘤B黑色素瘤C尤文氏瘤

D骨髓瘤E间皮瘤——E

A早期胃癌B小胃癌C微小胃癌

D进展期胃癌E晚期胃癌1996癌灶直径<5mm——C局限于粘膜或粘膜下层的胃癌——A1999NO150早期胃癌包括

A粘膜内癌B粘膜下癌伴淋巴结转移

C侵及肌层的癌D侵及浆膜层的癌——AB3癌前病变恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变

原位癌未突破基底膜的癌浸润癌已突破基底膜的癌交界性肿瘤是界于恶性和良性之间的肿瘤早期癌病变仅累及粘膜及粘膜下层者不论病灶大小、有无LC肿大均为早期胃癌3、常考概念（1）4

A．外生性或膨胀性生长 B．浸润性生长

C．二者均有 D．二者均无

2002良性肿瘤的生长方式多为——A2002恶性肿瘤的生长方式主要为——B

恶性肿瘤的生长方式为——C

2000NO39交界性肿瘤是指

A既有癌组织，又有肉瘤组织的肿瘤

B既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤

C既有上皮组织，又有间叶组织的肿瘤

D介于良性和恶性之间的肿瘤

E以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤——D2003NO39交界性肿瘤是指

A既有癌组织，又有肉瘤成分的肿瘤

B侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

C介于良性和恶性之间的肿瘤

D侵犯粘膜和粘膜肌层交界部位的肿瘤

E既有腺癌成分、又有鳞癌成分的肿瘤。——C5

良性肿瘤恶性肿瘤生长速度慢快生长方式外生性或膨胀性生长除外生性或膨胀性生长外，主要为浸润性生长与周围组织的关系有包膜，不侵犯周围组织无包膜，浸润并破坏周围组织，境界不清，活动受限制转移不转移可有转移全身影响一般无影响，但发生在内分泌器官可导致功能亢进，颅内可压迫脑组织对全身影响较大，常可引起远处转移4、良恶性肿瘤的鉴别（1）6

良性肿瘤恶性肿瘤复发完整切除后不复发早期根治不复发，中晚期易复发甚至不能切除镜下表现细胞分化和正常细胞相近组织一致，有时未分化形态和正常细胞分化程度不一致组织结构与原来正常组织相似不规则，与正常组织不同继发改变很少出血、坏死常出血、坏死5、良恶性肿瘤的鉴别（2）7病理特点 好发部位鳞癌可见角化珠或癌珠鳞状上皮覆盖的部位腺癌癌细胞大小不等，排列成腺样结构胃肠、胆囊、子宫粘液癌印戒C癌。粘液积聚在癌C内，核推向一边胃、大肠实性癌 癌巢为实体性，无腺腔样结构，异型性高核分裂像多见乳腺、胃、甲状腺黑色素瘤生长慢，常形成溃疡，转移少，放疗敏感面部畸胎瘤含两个以上胚层的多种组织，排列错乱卵巢、睾丸6、各病理类型癌的特点8

鳞癌——角化珠或癌珠9腺癌——癌细胞大小不等，排列成腺样结构10粘液癌(印戒C癌)—粘液积聚在癌C内，核推向一边11

A．癌细胞团中央可见角化珠B．癌细胞团漂浮在粘液内

C．粘液将癌细胞核推向一侧D．癌细胞呈条索状排列(实性癌)E．癌细胞形成乳头结构

(乳头状癌)

2001实性癌的组织学表现是D2001印戒细胞癌的组织学表现是C(B是粘液癌,印戒细胞癌是粘液癌的一个特例)

鳞癌的组织学表现为A12

A．角化珠形成B．腺腔形成

C．二者均有D．二者均无2004腺鳞癌可见——C2004髓样癌可见——D131997诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要？

A．肿瘤出血坏死明显B．肿瘤呈浸润性生长

C．肿瘤细胞异型性明显(恶性肿瘤最重要的指标) D．肿瘤发生于实体腺

E．恶性肿瘤细胞呈腺样排列——E14尿Bence-Jones蛋白+多发性骨髓瘤碱性磷酸酶AKP↑肝癌、骨肉瘤、阻塞性黄疸前列腺癌骨转移伴增生性骨反应酸性磷酸酶↑前列腺癌骨转移伴增生性骨反应前列腺癌乳酸脱氢酶↑肝癌、恶性淋巴瘤血清α-酸性糖蛋白↑肺癌癌胚抗原CEA↑胃癌、结肠癌、肺癌、乳癌甲胎蛋白AFP↑原发性肝癌、生殖性胚胎源性肿瘤恶性淋巴瘤、活动性肝病、

7、肿瘤与临床生化值15

1994前列腺癌患者血清中增高的物质是

A．酸性磷酸酶 B．碱性磷酸酶

C．甲胎蛋白D．癌胚抗原

E．CA19-9 ——A2001肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A．癌胚抗原 B．r-谷氨酰转肽酶

C．甲胎蛋白D．碱性磷酸酶

E．乳酸脱氢酶同工酶——C

168、肿瘤的转移途径直接蔓延淋巴道转移大多数为区域淋巴结转移，也可为“跳跃式”转移种植转移为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移最多见为胃癌种植到盆腔血行转移①腹内肿瘤经门静脉转移到肝脏②四肢肿瘤经体循环转移到肺③肺癌随动脉系统而致全身播散到骨、脑④经椎旁静脉系统进行转移▲胆管癌——沿胆管上下浸润胃肠道肿瘤——经胸导管至左锁骨上淋巴结（魏氏Virchow淋巴结）(晚期)17肝胆胃肠癌魏氏淋巴结1990左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是

A．甲状腺癌B．胃癌C．肝癌

D．胰腺癌E．结肠癌——C189、肿瘤的临床检查方法X线透视、平片、特殊X线CT(分辨率高)用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤及淋巴结的鉴别诊断B超(筛选)用于肝、胆、胰腺、脾、子宫及卵巢肿瘤的诊断放射性核素显像(ECT)甲状腺、肝、骨、脑、大肠肿瘤常用一般可显示2cm以上病灶▲骨肿瘤诊断阳性率高，胃肠道肿瘤阳性率低远红外热像检查(区分外科学中提到的钼靶摄片:软组织和乳腺组织)当前唯一反应肿瘤代谢状况，助于定性诊断的影像诊断方法

A肝肿瘤B甲状腺肿瘤C大肠癌

D骨肿瘤E脑肿瘤

2000N