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文档简介

科室：普外科A区时间：2014.12.05

学校：莆田学院姓名：陈少华

留置胃管的护理胃肠减压胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理将胃管自鼻腔或口腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体或液体吸出。（一）目的A抽取液体和气体，减轻腹胀。B各种中毒症的洗胃。C抽取胃肠内分泌物，协助诊断。（二）外科适应症

胃大部分切除胃十二指肠穿孔肠梗阻胃肠吻合术后胰腺炎幽门梗阻病人（三).注意事项

1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已达胃内，60—65cm已达幽门。

2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。

3、保持引流管通畅，胃肠减压负压一般不超过6.7kpa（50mmHg）。

4、若有阻塞现象，应用生理盐水冲洗导管。

5、禁食、禁水，如必须口服药时，需将药物研碎调水后注入，注药后夹管1小时。(三).注意事项6、使用胃肠减压者，每日应给予静脉补液，维持水电解质平衡，观察病情变化，记录引流物量及性质。7、作好口腔护理。8、腹部膨胀消除，肠蠕动恢复，即可拨管，拨管时应捏紧导管，瞩病人作深呼吸，迅速拔出。胃管标识如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？(四).分析？引流液约100-200ml可能吸出少量血性液约300ml左右6-12小时第一个24小时第二个24小时1.针对食道术后病人2.针对胃十二指肠疾病术后留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原先陈旧血液，一般不用处理。3.针对肠梗阻病人如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好手术前准备。4.针对胰腺炎病人根据引流的量可随时调节抑制胰液分泌的药物的用量。(五).如何保持胃肠减压通畅？1.保持胃肠减压管固定；2.定时挤压，引流管无反折，扭转，定时抽胃液3.观察引流物的量、色、性状，常规记录吸出量，每班及时倾倒引流物；4.保持胃管持续负压，负压一般为6-8kpa，必要时针筒吸少量温开水冲洗胃管使其通畅；5.每天更换引流负压器。(六)胃管滑出如何理？不同的手术胃管滑出处理

胃大部手术：暂不予插回，应通知医生，倾听医生的建议，并继续观察腹部体征。胃手术合并十二直肠手术：通知医生，并请医生在场情况

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