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文档简介

神经生理疗法定义：将神经生理学和神经发育学的基本知识运用运动疗法的基本操作中以治疗神经、肌肉，特别是中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍的一类治疗方法。特点：1、目的都是改善患者的运动能力

2、方法上都是强调感觉对运动的重要性

3、重复进行对学习的必要性一、Bobath

疗法（一）临床应用成人偏瘫与CNS损伤有关的问题与姿势及运动障碍有关的问题功能性活动能力丧失平衡功能下降保护性伸展反应减弱或消失等肌张力异常肢体异常的运动模式ADL减弱或丧失（一）临床应用小儿脑瘫运动发育的未成熟性导致运动功能发育迟缓或停止

（二）常用技术Bobath握手1、患者可以主动自助活动，积极参与治疗2、防止手屈曲3、避免腕屈以及前臂旋前畸形4、Bobath握手后上臂屈曲练习防止肩关节继发性活动受限（二）常用技术控制关键点（keypointofcontrol）训练中操作身体某些部位，以达到抑制痉挛和异常姿势反射、促进正常姿势反射的目的。（二）常用技术控制关键点（keypointofcontrol）主要关键点头部、胸椎、肩胛及上肢、躯干、下肢、骨盆

（1）头部

①头部的屈曲（前屈）：头部前屈使全身屈曲模式占优势，对全身伸展模式起到抑制作用，对屈曲运动起到促通作用。可在仰卧位、坐位、立位体位时进行。（1）头部②头部的伸展：头部伸展可促通全身的伸展模式与伸展运动，抑制全身屈曲模式。可在俯卧位、立位上进行手法操作。（2）肩胛带及上肢关键点的调节①肩胛带前伸：可使全身以屈曲占优势，可以抑制头部向后方的过度伸展及全身的伸展模式。（2）肩胛带及上肢关键点的调节②肩胛带后缩使全身以伸展占优势，可以抑制因头部前屈而致的全身性屈曲模式。（二）常用技术抑制技术抑制痉挛、异常姿势反射和联合反应（二）常用技术常用的反射性抑制模式（reflexinhibtingposturesRIP）（1）躯干抗痉挛模式躯干的抗痉挛模式是使患侧躯干伸展。通过牵拉患侧躯干使之伸展。（2）上下肢的抗痉挛模式①上肢：使其处于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或指、拇指外的位置。可对抗上肢的屈曲痉挛模式。②下肢：使其轻度屈髋、屈膝、内收内旋下肢、踝背屈，可对抗下肢的痉挛。（3）手的抗痉挛模式

Bobath式握手：患者双手及上肢同时活动时常用的抗痉挛的模式，或对患者下肢进行训练时，为防止由于联合反应而出现患侧上肢屈曲痉挛。（二）常用技术促进技术常用方法：平衡反应的促进保护性伸展反应的促进（二）常用技术保护性伸展反应的促进后方上肢防护性伸展反应的器械训练法（二）常用技术平衡反应的促进（二）常用技术触觉和本体感觉刺激技术肢体负重和关节压缩（二）常用技术关节负重关节压缩刺激本体感受器增加肢体的稳定性防止骨质脱钙关节不能负重是采取一种替代办法

(三)治疗步骤痉挛抑制异常活动A促进正常运动BADL训练

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