人体消化系统

第二节消化系统概述1消化系统

口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺消化管消化腺上消化道下消化道大消化腺小消化腺功能：摄取、消化食物，吸收营养。2前正中线

胸骨线

锁骨中线

胸骨旁线

腋前线

腋后线

腋中线

肩胛线

后正中线

胸部标志线3

4

4分法左上腹左下腹右上腹右下腹

9分法腹上区左、右季肋区脐区左、右腹外侧区(腰区)耻区左、右腹股沟区（髂区）腹部分区5一、消化管（一）消化管壁的一般结构除口腔外，消化管壁的结构由内向外分为四层：1、黏膜：由上皮、固有层和黏膜肌层组成。2、粘膜下层：由疏松结缔组织构成。3、肌层：除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌为骨骼肌外，其余各段均为平滑肌。4、外膜纤维膜浆膜6人中

鼻唇沟

口角（二）口腔

口腔前庭

固有口腔

1、口唇

2、颊

7硬腭

软腭

腭垂

或悬雍垂腭舌弓

腭咽弓

咽峡

3、腭

上唇系带牙龈腭腺硬腭软腭腭垂腭咽弓腭扁桃体腭舌弓咽峡8

舌体

舌根

舌尖

界沟

（1）舌的形态（2）舌粘膜4、舌

舌乳头

丝状乳头

（无味蕾）菌状乳头

叶状乳头

轮廓乳头

舌扁桃体

舌根界沟会厌叶状乳头舌尖菌状乳头丝状乳头舌体轮廓乳头舌扁桃体舌盲孔9舌系带

舌下阜

下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞

舌下腺小管开口舌系带舌下襞舌下阜舌尖下颌下腺管舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口10颏舌肌

（3）舌肌舌内肌

：纵肌、横肌和垂直肌舌外肌：

颏舌肌舌下纵肌舌垂直肌舌横肌舌上纵肌舌骨115、牙

（1）牙的种类和排列乳牙

20个，上、下颌各10个

切牙

尖牙

磨牙

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL12恒牙

共32个，上、下颌各16个

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II6乳牙——恒牙——代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙RL13（2）牙的形态牙冠

牙根

牙颈

牙腔或牙髓腔

牙根管

牙根尖孔

（3）牙组织

牙质

釉质

牙骨质

牙髓

（4）牙周组织牙冠牙龈牙颈牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨质牙根管牙周膜牙髓牙腔牙质牙釉质牙周膜

牙槽骨

牙龈

14（三）咽（1）鼻咽

咽鼓管咽口

咽隐窝

咽扁桃体

（2）口咽

腭扁桃体

咽淋巴环1、位置2、咽的分部咽鼓管咽口咽隐窝鼻咽软腭腭扁桃体口咽会厌喉咽咽扁桃体15梨状隐窝

（3）喉咽

鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌16（四）食管

1、食管的位置和分部

颈段、胸段和腹段2、食管的狭窄部第一狭窄：食管的起始处，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄17（五）胃

1、胃的形态和分部

胃小弯

角切迹

胃大弯

贲门幽门

贲门部胃底胃体幽门部

中间沟幽门管

幽门窦

胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟18胃中等充盈大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。前壁:肝左叶膈腹前壁后壁:胰横结肠左肾左肾上腺胃底邻脾膈2、胃的位置

193、胃壁的结构特点（1）黏膜：固有层贲门腺幽门腺胃底腺颈黏液细胞：黏液主细胞：胃蛋白酶原壁细胞：盐酸、内因子（2）黏膜下层：内环、外纵（3）肌层：内斜、中环、外纵；幽门括约肌。（4）外膜：浆膜20（1）上部

十二指肠球

（2）降部

十二指肠大乳头

胰腺管和胆总管的共同开口

（六）小肠

1、十二指肠

上部十二指肠上曲十二指肠小乳头降部十二指肠大乳头十二指肠下曲下部（水平部）升部空肠胰管3、水平部4、升部

十二指肠悬韧带

(Treitz韧带

)十二指肠空肠曲21区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧

2/5远侧

3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合2、空肠

与回肠

回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡22结肠特点：

结肠带

结肠袋

肠脂垂

（七）大肠

分为5部分盲肠阑尾结肠直肠肛管横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠结肠带结肠袋肠脂垂23McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处

Lanz点左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处回盲口

回盲瓣

1、盲肠

2、阑尾

结肠袋回盲口阑尾口盲肠回盲瓣回肠阑尾阑尾系膜243、结肠

（1）升结肠

结肠右曲

（或称肝曲）（2）横结肠

结肠左曲

（或称脾曲）

（3）降结肠

（4）乙状结肠

膈肝右叶胆囊十二脂肠结肠右曲升结肠回肠盲肠阑尾直肠肝左叶脾胰结肠左曲降结肠乙状结肠膀胱横结肠小肠系膜根254、直肠

直肠骶曲

直肠会阴曲

直肠壶腹

直肠横襞

5、肛管

肛门外括约肌

肛门内括约肌

直肠横襞26肛柱

肛瓣

肛窦

齿状线

（或肛皮线

）肛梳

（或称痔环

）白线

肛门

内痔—齿状线以上外痔—发生在齿状线以下混合痔—跨越于齿状线上、下相连的27（一）唾液腺

1、腮腺

开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上2、下颌下腺

导管开口于舌下阜3、舌下腺

大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞腮腺管腮腺舌下腺下颌下腺二、消化腺28（二）肝

1、肝的形态肝是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与物质代谢、贮存肝糖原、解毒、防御、造血（胚胎时期）等功能。前后两缘，上下两面。膈面：

肝左叶

肝右叶

下腔静脉肝左叶肝圆韧带胆囊肝右叶镰状韧带29脏面：

“H”形沟肝门→肝蒂

：肝管，肝固有动脉，肝门静脉，神经与淋巴管等出入。胆囊方叶肝圆韧带肝右叶下腔静脉肝左叶尾状叶静脉韧带胆囊窝：右纵沟前部，容纳胆囊。横沟：肝门纵沟：右纵沟、左纵沟右叶、左叶、方叶和尾状叶。302、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。体表投影：肝上界肝下界313、肝的微细结构（1）肝小叶：肝的结构和功能的基本单位。主要由肝细胞构成。肝索中央静脉

小叶间静脉肝血窦小叶间动脉肝细胞肝血窦胆小管（2）门管区（3）肝的血管和血液循环肝门静脉小叶间静脉肝血窦肝固有动脉小叶间动脉中央静脉小叶下静脉肝静脉下腔静脉32（1）胆囊

4、胆囊和输胆管道胆囊底

胆囊体

胆囊颈

胆囊管

是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管胆囊体胆总管胆囊底胆囊颈胆囊管肝固有动脉肝门静脉33(2)输胆管道

肝内：胆小管、小叶间胆管肝外：肝左管、肝右管、肝总管、胆总管

(3)胆汁的产生与排出途径肝细胞分泌胆汁胆小管小叶间胆管肝左、右管肝总管