2016昭昭老师风湿系统疾病第一次考试试题

2016一、单选题（共22题共22分关于风湿性疾病的概念，说法正确的是 分A、风湿性疾病就是自身免疫性下列哪项不符合SLE的血液系统改变（1分E、类白血病样改男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛l天。3个月前左躁关节曾有相似症状发1周后好既往银屑病史10年。最可能的诊断是（1分）E、化脓性女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴阳性，RF（十TgG和补体升高，最可能的诊断是（l分）A、多肌E、混合性结缔组用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案 分C、甲氨蝶岭+硫酸氨基D、对乙献氨基+硫酸氨基葡萄糖使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是 分女性，35岁，双6个月，偶有肿胀30分钟，血红蛋白102g/LWBC2.8×109/L血小板123×109/L尿蛋白血沉52mm/h。为明确诊断肯要的检查项目是 分A、抗核B、双手X线检E、急性期女，25岁。双手关节月中胀2发热伴胸1周，查体：++，RBC（++X线示双侧少量胸最可能的诊断（1分）A、再生性贫血目前治疗SLE的最常用的基础药物是（1分E、关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是分A、RF阳性的一定都是RA，而且RARF一定都阳性B、RF阳性的一定都是RA，但是RARF不一定都阳性C、RF阳性的不一定都是RA，但是RARF一定都阳性D、RF阳性的不一定都是RA，而且RARF不一定都阳E、在RA中，RF一旦出现就不再发生变类风湿关节炎不常累及的关节是 分A、肘关对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是 分A、早期可无明显B、早期不会出现局部C、随着病情进展可见腰椎前凸E、病情活动期可有韧带/肌腱与骨附着女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，和口腔溃病。化验：尿蛋白（+++，红细胞20-30/HP。血ANA（+）最可能的诊断是（1A、系统性红斑狼B、类风湿关节E、成人斯不属于弥漫性结缔组织病的是 分关于试验叙述错误的是 分A、非螺旋体抗原验用心脂做抗原，测定中抗心磷脂抗体（反应素）B、非螺旋体抗原试验特异性高而敏感性较C、早期患者经充分治疗后，反应素可以D、螺旋体抗原试验敏感性和特异性均较锅E、螺旋体抗原试验不能用于观察疗效疾病主要累及的靶以非炎症改变为主要特点的风湿病是（1分）E、干燥综合征男，22岁。下2余年6周。疼痛以夜间明显，有痛醒现象。查体：双"4"字实验阳性，腰部活动受限。检查：血沉48mm/h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是：（1分）男，22岁。腰背痛2年。下腰段及部儒关节压痛，腰椎活动明显可能的诊断是：（1分）D、腰椎肿瘤E、化脓性诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是：（1分A、抗sm抗C、抗SSA抗体D、抗Sel-70E、抗核肥胖是下列哪种风湿病的易感因素 分E、银屑病性关节与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是 分A、抗RNP抗体B、抗dsDNA抗体C、抗SSB抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压软组间关可见heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常，抗抗体。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（1分E、骨关二、组合题（共8题共8分女，12岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（十，双手第2、4、5近端指间关节压痛（+，无<8mg/L，RF（-，抗抗体152RU/ml（正常<5RU/ml。该患者首先考虑的诊断是（l分治疗应首选的药物是 分D、地塞女，38岁，发热、皮菇、和口腔溃疡6个月，查体T：39.0℃，水肿。检查：尿蛋白（忡忡，尿红细胞（+++24小时尿蛋3.饨Plt88×109/L，ANA1：640，，抗SSA抗体（，抗双链（补体C3低下不能提示患者疾病处于活动期的指标是 分A、抗SSA抗体B、抗双链DNA抗体C+）C、补体C3低下D、血小E、尿蛋白26最佳的治疗方案是1mg.d联合（1分男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4查体：右膝肿胀压痛，浮骸征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶骨关节对诊断最有价值的检查是 分C、 抗D、右膝关节XE、骶骨关节X线化验回报：类风湿因子和抗抗体主，HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，部髓关节X片显示双侧额骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是（l分