常见病的家庭用药课件

1第十章其他常见病的家庭用药Against失眠2

人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分前言3据WHO调查，27%的人有睡眠问题国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动――将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”睡眠问题5老年人平均每晚睡6.5h一般人一天正常的睡眠时间随年龄不同而异：多数新生儿每天约睡17-18h10岁左右儿童睡眠时间为9-10h2/3成人每晚睡7-8h；1/5成人睡眠时间少于6h6入睡困难：就寝后经半小时，甚至1-2h还难以入睡

早醒：离清晨起床还有2小时或更多时间就醒来，醒后难以再睡

睡眠表浅、易醒、多梦：每晚要醒3-4次以上，醒后不易再度入睡，为此每晚觉醒占15-20%的睡眠时间，而常人一般不超过5%失眠的类型7失眠的原因9饥饿、疲劳、性兴奋、生物钟紊乱，经前期综合征、绝经期综合征等随着年龄增长，睡眠效果也可发生变化而引起失眠生理因素10病理因素

身体疾病：关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等精神疾病：抑郁症、躁狂症、精神分裂症等都可引起失眠11饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可引起失眠。常见的致失眠药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等药物因素13原发性失眠

无特殊原因，常见于先天操心型的人，容易紧张、焦虑，平时睡眠质量就不高，稍有压力或睡眠环境变化就更睡不着部分原发性失眠者，可能找不到任何原因14失眠的危害15导致身体免疫力下降对各种疾病的抵抗力减弱易患感冒，易晕车、晕船如果一个人连续72h不睡眠，有可能导致精神失常诱发或加重高血压、心脑血管疾病17影响工作、学习和生活18

导致植物神经紊乱食欲不振、消化不良、心律不齐、忽冷忽热、颜面潮红等

19促进衰老

失眠可引起老年痴呆症每天睡眠不足4h的人，其死亡率比每天睡眠7-8h的人高180%21治疗方法22主要适用于治疗以情绪因素为主导作用的疾病，如神经衰弱、癔病、抑郁症等。这些疾病可以导致失眠，治好了这些病，也就治好了失眠心理治疗23保持情绪稳定，性格豁达开朗，改正睡前饱食、喝酒、看刺激书刊等影响睡眠的习惯，让自己的生物钟有规律地进行自我调节治疗25温馨提示wenxintishi26睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒情况，不用担心晚上能睡几个小时，只要白天警觉性和生活能力良好，说明已睡够了时间每天准时起床（包括节假日）避免酒、茶、咖啡，尤其是下午和晚上睡觉前吃少量食物可以助眠，如一杯温牛奶白天不能午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意和睡眠时间29小剂量短时间使用安眠药是治疗失眠的重要手段之一，但安眠药有依赖性与成瘾性，可抑制呼吸，使记忆力减退，因此要严格遵从医嘱，不能滥用药物治疗30心火旺型：表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、心悸不安。可用朱砂安神丸心阴虚型：表现为心悸失眠、五心烦热、头晕耳鸣、健忘、口干、舌红少苔。可用补心丹心脾两虚型：表现为失眠多梦、心悸、健忘、眩晕、面色萎黄、食欲不振、神倦乏力、舌淡脉弱。可选用归脾丸或养血安神片肾虚型：表现为失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸或脑灵素中成药治疗失眠注意事项31催眠药不宜长期使用：可引起耐药性和依赖性而不能自拔长期使用，会出现情绪低沉、忧郁疲乏等不良反应，并可积蓄中毒，损害肝、肾等32第2节防治晕动病药物晕动病是一种对加速度变化不适应的正常的应激保护性生理反应，是由先天个体敏感性（遗传）决定的，正常人70%80%反应(呈正态分布)个体敏感性:

女性>男性；雌性动物>雄性动物33晕动病：各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、变速运动等所致疾病的统称表现：一般在旅行开始数分钟至数小时出现轻：头晕恶心、烦闷不适重：流涎、呕吐不止、面色苍白、出冷汗、血压低，心动过速/过缓等，一般旅行结束后迅速缓解更重：旅行结束后仍呕吐不止，并可有水电解质紊乱甚至休克34诱发因素不良气味(烟味、汽油味、汗味等)情绪紧张感冒、身体虚弱、过度疲劳、饥饿或过饱、睡眠不好、月经来潮噪音等35预防措施乘车船前不可太饱/太饿睡眠充足，心情舒畅讲究坐卧：靠前坐，方向同行车方向；乘船可躺下休息；尽量不看车外飞逝的景物服防晕车药：如晕海宁等，乘车前半小时巧用生姜或穴位涂药：含、闻生姜片或贴于内关、肚脐上；穴位涂风油精、清凉油避免不良气味的影响：适当开窗通风，将风油精等撒在手绢上闻，以掩盖不良气味36治疗措施对因治疗：练习俯卧撑、荡秋千、爬绳梯等，也可做一些低头弯腰、扭转头颈、摇晃脑袋和反复下蹲起立等动作对症治疗：发病时患者宜闭目仰卧坐位时避免头部较大幅度的摇摆环境要安静，通风要良好症状重，有休克或电解质紊乱者应送医院37第3节类风湿病的用药问题类风湿病概述概念：主要侵犯关节软骨和滑膜、腱鞘、肌腱、肌肉及其他结缔组织的疼痛性、非化脓性炎症性疾病38RA的一般临床特征发病年龄:35-50(20-40)岁，60-69岁两个高峰男女之比：1:3，女性明显大于男性起病方式：缓慢隐匿其他：可有低热，乏力，全身不适，体重下降等多侵犯小关节，也可侵犯大关节和关节外组织，如心、肺、肾等39RA的关节炎特点对称性小关节疼痛，肿胀；也侵犯大关节晨僵为首发症状关节畸形40病因诱因：寒冷、潮湿、劳累、创伤或精神因素等与发病有关的其他因素：①感染：链球菌胞壁碎片水悬液注入鼠腹腔，可产生慢性关节炎，关节呈增殖性、炎性、糜烂性全滑膜炎。患者粪便可培养出大量产气荚膜杆菌。病人的关节滑膜中曾找到病毒颗粒。②遗传：病人HLA-DRwu抗原检出率明显升高。③免疫机能紊乱。滑膜及其附近组织有淋巴细胞及浆细胞浸润；在滑膜组织中发现有免疫球蛋白，补体及免疫复合物沉着等。41诊断标准晨僵每天持续至少1小时，病程至少6周有三个或以上的关节肿，病程至少6周腕、掌指、近侧指关节肿至少6周对称性关节肿至少6周有皮下结节手X线片改变（示骨质疏松和关节间隙狭窄）RF阳性

以上7项中，如有大于或等于4项者可诊断类风湿关节炎

42预后很难彻底治愈：本病为慢性病、多发病，有“不死的癌症”之称关节病变可以致残关节外病变可以致死但并非不治之症4344常用的治疗方法非药物治疗物理治疗：热敷，红外线、超短波治疗饮食治疗：生姜、大枣、山药、红豆等；健脾开胃