健康管理师第九章心理健康管理新课件

健康管理学第九章心理健康管理学习目标掌握：心理健康的概念；心理健康的标准；心理健康管理；熟悉：心理健康问题及其表现；心理调节；心身疾病；心理问题的影响因素。了解：心理健康评价依据；心理咨询。（一）心理健康是人的健康不可分割的重要组成部分1947年世界卫生组织健康定义：

“健康乃是一种生理、心理和社会适应都完满的状态，而不只是没有疾病和虚弱的状态。”1990年世界卫生组织健康定义：

“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”第一节心理健康概述

一、心理健康的定义和特征（二）心理健康的概念1946年第三届国际心理卫生大会定义：

心理健康（mentalhealth）：所谓心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。

一、心理健康的定义和特征2004年WHO发布的研究报告中定义：

心理健康（mentalhealth）：为由社会经济和环境因素所决定，包括实现自身潜能、能应对日常生活压力、能有成就的工作、对所属社区有贡献等状态。（三）心理健康的特点相对性动态性连续性

可逆性1234

一、心理健康的定义和特征（二）心理健康的评价原则心理健康的评价原则①心理与环境的统一性②内在心理活动的协调性③人格的相对稳定性原则二、心理健康的标准（三）心理健康标准心理健康的标准（第三届国际心理卫生大会）①身体、智力、情绪十分调和②适应环境，人际关系中彼此礼让③有幸福感④在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活二、心理健康的标准

（三）心理健康标准评定心理健康的标准“最经典的标准”——马斯洛、米特尔曼①充分的安全感②充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价③生活的目标切合实际④与现实的环境保持接触⑤能保持人格的完整与和谐⑥具有从经验中学习的能力⑦能保持良好的人际关系⑧适度的情绪表达与控制⑨在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足⑩在不违背社会规范的条件下，能有限的个性发挥二、心理健康的标准（三）心理健康标准二、心理健康的标准（四）正确理解和运用心理健康标准心理健康的标准是一种理想尺度，它不仅为我们提供了衡量是否健康的标准，而且为我们指明了提高心理健康的发展方向。掌握了健康标准，并以此为依据对照自己，进行心理健康的自我诊断。二、心理健康的标准（一）人的心理的本质心理的本质①心理是脑的功能②心理是客观现实的反映③心理是以活动的形式存在的三、心理健康的心理学观点

（三）个性（人格）个性（人格）①个性倾向性需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观②个性特征能力、气质、性格三、心理健康的心理学观点

（一）心理健康管理的概念心理健康管理的概念

心理健康管理（mentalhealthmanagement）：就是将健康管理学的理念运用于心理健康领域。①针对个体的心理健康管理的定义②针对群体的心理健康管理的定义四、心理健康管理心理健康管理的基本要素①管理主体（由谁管）政府及有关部门②管理客体（管谁）全民③管理目的（为何而管）心理健康④管理手段（怎么管）运用健康管理的理念与心理学已有的研究成果和手段

（二）心理健康管理的维度心理健康管理的维度①心理特质健康②心理状态健康③心理过程健康四、心理健康管理（一）心身疾病的定义心身疾病的定义心身疾病（psychosomaticdiseases）心理生理疾患（psychophysiologicaldiseases心身障碍（psychosomaticdisorders）心理生理障碍（psychophysiologicaldisorders）①狭义的心身疾病②广义的心身疾病第二节心身疾病

一、心身疾病的概述心身疾病定位示意图（二）心身疾病的特点心身疾病的特点①以躯体症状为主，有明确的病理生理过程②某种个性特征是疾病发生的易患素质③疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）和情绪反应有关④生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用⑤心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官⑥心身综合治疗比单用生物学治疗效果好

一、心身疾病的概述（三）心身疾病的范围心身疾病范围分类各类主要疾病名称心血管系统冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压、原发性低血压、雷诺病（Raynauddisease）等呼吸系统支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽等消化系统胃、十二指肠溃疡、神经性厌食、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征等皮肤系统神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、银屑病、多汗症、慢性荨麻疹、湿疹等肌肉骨骼系统类风湿关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛等泌尿系统夜尿症、神经性尿频等内分泌系统甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、艾迪生病（Addison’sdisease）等神经系统血管神经性头痛、肌紧张性头痛、睡眠障碍等生殖系统勃起功能障碍，早泄，性欲减退、痛经、月经紊乱、经前期紧张症、功能失常性子宫出血、功能性不孕症等外科器官移植后综合征、整形术后综合征等儿科遗尿症、夜惊、口吃等眼科原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等耳鼻喉科梅尼埃病、咽部异物感等口腔科特发性舌痛症、口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征等肿瘤科肿瘤、癌症

一、心身疾病的概述躯体疾病与心理问题的关系①心理问题导致的躯体疾病，即心身疾病②躯体疾病作为负性生活事件导致心理障碍③躯体疾病产生器质性和症状性精神障碍④躯体疾病与心理疾病在患者身上同时出现

二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素（一）生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础生理始基是心身疾病的发病基础，不良的外界心理刺激，尤其是引起人们产生损失感和不安全感的心理刺激最易导致机体的生理反应。

二、生物或躯体因素是心身疾病的发病基础和发展要素（一）人格特征引发的躯体问题人格类型人格特征易患疾病A型人格富有竞争性，具进取心、自信心、有成就感，时间紧迫感，易固执已见，有旺盛的精力和过度的敌意，不断驱动自己要在最短的时间里干最多的事，并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻击，自大、垄断，永远感到时间不够用。具有这种人格的人，血胆固醇、三酸甘油脂较高；平时精神紧张度就很高，稍遇刺激，就会心跳加快、呼吸加快、血压升高，长期如此，易患动脉硬化、高血压、冠心病。具有A型性格的人，常使自己身上的其他痼疾加剧和恶化，从而较之同类疾病患者较早死亡。B型人格不争强好胜，温和平静，从容大度，随遇而安，做事不慌不忙，亦未因时间不够用而感到厌烦，不对别人产生敌意。具有这种人格的人不易患病，而且即使患病，恢复的也比较好。研究表明，长寿人群中，B型性格者占绝大多数。C型人格害怕竞争，内向、逆来顺受、忍气吞声、任人摆布，过分压抑自己的负性情绪，尤其是经常竭力压制原本应该发泄的愤怒情绪，易出现无助、无望的心理状态，往往表现出过分的克制、谨小慎微、没有信心等。具有这种人格的人易患癌，从总体上对人类的寿命产生负面影响。对于C型性格易患癌的现象，神经免疫学的回答是：抑郁心理状态打破了体内环境的平衡，干扰免疫监控系统的功能，不能及时清除异常突变细胞，这类细胞极易引发癌症。

三、心理因素是引发心身疾病的关键要素（二）情绪对生理的影响情绪的定义

情绪（emotion）：是人对客观事物所持态度在内心产生的体验，是人脑对客观外界事物与肢体需要之间的关系的反映，包含体验、生理和表情的整合性心理过程。

三、心理因素是引发心身疾病的关键要素肯定的、积极的情绪持续的消极情绪提高体力和脑力劳动的效率使人保持健康治疗疾病影响神经系统的功能造成心血管机能紊乱胃肠机能会受到严重的影响其它（三）压力对生理的影响压力的定义

压力（stress）：是指个体对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应，是个体觉察到环境的威胁或挑战而产生的适应或应对反应。

三、心理因素是引发心身疾病的关键要素压力的种类①叠加性压力同时性叠加压力继时性叠加压力②破坏性压力极端压力过强的心理压力的影响①急性焦虑反应②血管迷走反应③过度换气综合征引起的眩晕和昏厥④免疫功能损害

三、心理因素是引发心身疾病的关键要素（三）压力对生理的影响（四）心身疾病的预防心身疾病预防原则①培养健全的人格②锻炼应对能力调节情绪③建立良好的人际关系储备社会支持力量

三、心理因素是引发心身疾病的关键要素（一）焦虑与焦虑症

焦虑（anxiety）：是一种源于内心的紧张、压力感

焦虑症（anxietyneurosis）：是一种以焦虑、紧张、恐惧情绪为主，伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征的神经症。焦虑≠焦虑症第三节常见心理问题与对策一、常见心理问题（二）强迫与强迫症

强迫：是个体处于特定的思维和行为模式中，个人有努力抑制这些思维，但往往会引起更多的痛苦。

强迫症（obsessive-compulsivedisorder）：是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，两者尖锐冲突使个体焦虑和痛苦。一、常见心理问题强迫症表现类型强迫观念强迫回忆

强迫疑虑强迫联想

强迫思维强迫性穷思竭虑强迫动作重复的、目的性的动作（三）恐惧与恐怖症

恐惧（fear）：是一种对于客观确认的外部危险的理性反应，这种情绪能促使逃跑或发起以自我防御为目的的攻击。

恐怖症（phobias）：作为一种常见心理问题，轻度的恐怖症个体持续地和非理性地害怕某些特定的对象或情境，并伴有回避行为。一、常见心理问题恐怖症表现类型社交恐怖症（socialphobia）对需要与人交往的处境感到恐惧而力求避免，如与人交谈等特殊恐怖症（specificphobia）对特定的物体或情境产生恐惧，如恐高等（四）创伤后应激障碍

（posttraumaticstressdisorder，PTSD）创伤后应激障碍的定义创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder，PTSD）：又称延迟性心因性反应，指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。一、常见心理问题（五）抑郁与抑郁症

抑郁（depression）：也称情感低落，表现为心情异常低落，心境抑郁，自我感觉不良，兴趣减退。

抑郁症（depressivedisorder）：属于心境障碍，又称抑郁障碍或抑郁发作（depressiveepisode），是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病。一、常见心理问题抑郁症表现类型核心症状心理症状群躯体症状群情绪低落兴趣缺失精力减退常自罪自责自伤和自杀轻度或持续性地焦虑认知偏差而导致自罪自责注意力和记忆力下降等晨重暮轻头昏脑涨胃肠功能紊乱（六）失眠问题失眠症（insomnia）：通常是在人们不满意他们的睡眠的质或量时，患有的一种主观体验。表现：①入睡困难；不能熟睡

②早醒、醒后无法再入睡③睡过之后精力没有恢复

④易被惊醒，较敏感⑤容易引起疲劳感、反应迟缓、注意力不集中一、常见心理问题失眠的原因精神因素焦虑症、恐惧症、抑郁障碍生理因素通宵上网、倒班、时差心理社会因素重大事件的创伤心理外界刺激因素环境变化的不适应（七）婚恋问题婚恋问题常见的心理问题类型①早恋②过早性行为③婚姻问题一、常见心理问题社会因素①②③社会环境社区环境大众传媒环境二、心理问题的影响因素家庭因素①②③家庭结构教育方式家长素质（一）情绪调节情绪调节的定义

情绪调节（emotionregulation）：是个体管理和改变自己或他人情绪的过程，它是对情绪内在过程和外部行为所采取的监控、调节，以适应外界情境和人际关系需要的动力过程。三、常见心理问题的对策情绪调节的维度①生理调节②情绪体验调节③行为调节④认知调节⑤人际调节（一）情绪调节三、常见心理问题的对策情绪调节的对象积极情绪与某种需要的满足有关，是与接近行为相伴随产生的情绪。如：喜悦、感激消极情绪因某种需要没有得到满足，与回避行为相伴随产生的情绪。如悲伤、愤怒积极情绪的调节①通过感受提高积极情绪②通过认知提高积极情绪③通过行为提高积极情绪④通过人际关系提高积极情绪（一）情绪调节三、常见心理问题的对策消极情绪的调节①②③④⑤⑥反驳消极认知转移注意力宣泄改变情境因素发现意义改变应对方式正确自我认知①悦纳自己，培养自信心②建立合理的自我期望，提高抗压能力三、常见心理问题的对策（二）调整自我提高自我①培养健全的性格、健康的心理和体魄②有目的地丰富个人生活经历③保持良好的情绪④个人主观意识的自我调节正确心理治疗①改变不良信念②合理宣泄情感③认知行为矫正，建立新的思维模式三、常见心理问题的对策（二）调整自我（一）沟通与人际沟通人际沟通的定义人际沟通（interpersonalcommunication）：是建立在人际关系的基础上，传递个体与个体之间的信息以及情感、需要、态度等心理因素的传递与交流的过程，是一种直接的沟通形式。通过各种方式的交流，在心理上和行为上发生相互影响。第四节人际沟通与心理咨询一、人际沟通概述人际沟通的内容①人际沟通是对信息的传递②人际沟通的关键是沟通双方准确的理解信息的意义③人际沟通是一种双向的、互动的信息传递和反馈的过程，沟通的目的不是沟通本身，而在于结果（二）实现沟通的必须条件实现沟通的必须条件①②③④⑤⑥⑦︵发出者︶信息源信息渠道信息接收者背景障碍反馈一、人际沟通概述（三）人际沟通的常见类型人际沟通的常见类型信息传递载体团体成员之间信息传递途径信息是否获得反馈是否清楚对方的身份和角色信息流动方向不同语言沟通非语言沟通正式沟通非正式沟通单向沟通双向沟通现实沟通虚拟沟通上行沟通下行沟通平行沟通一、人际沟通概述（一）有效的人际沟通对心理健康的作用①有助于形成正确的自我意识②有助于发展健全的人格③有助于建立良好的人际关系④有助于促进心理健康二、人际沟通在心理健康管理中的作用（二）人际沟通不足对心理健康的损害作用人际沟通不足①②③沟通认识不足沟通能力不足沟通环境的缺乏二、人际沟通在心理健康管理中的作用人际沟通不足对心理健康的损害作用①对人的语言能力及认知能力都有损害②导致智力下降③影响整个人的身心健康（一）心理咨询的概念心理咨询的概念

心理咨询（psychologicalcounseling）：咨询者运用心理学的理论和技术，通过专业的咨访关系，协助合适的来访者依靠自己探索来解决其各种心理问题以增进身心健康、提高个体适应能力、促进个人的成长与发展以及潜能得以发挥的过程。三、心理咨询概述心理咨询的形式咨询性质咨询途径咨询规模咨询时程发展心理咨询健康心理咨询门诊心理咨询电话心理咨询网络心理咨询信件心理咨询专栏心理咨询现场心理咨询个体心理咨询团体心理咨询短程心理咨询中程心理咨询长期心理咨询（二）心理咨询的特点心理咨询的特点①②③④⑤双向性多样性社会性渐进性反复性三、心理咨询概述（三）心理咨询的对象心理咨询的对象①精神正常，但遇到自己难以独自解决的与心理有关的现实问题的人②精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常工作、学习、生活的人三、心理咨询概述（四）心理咨询的步骤心理咨询的步骤①②③④