超声总论临床新版课件

超声诊断的原理与应用

教学要求：1、熟悉超声基础知识一些基本概念2、了解超声波基本物理特性及超声成像原理3、了解超声诊断的几种显示方式4、掌握超声诊断技术的临床应用超声诊断学的内容

脏器病变的形态学诊断（大体形态）功能性检测；介入性超声

超声波的物理特性：

频率（f）、波长（入）、声速（c）

入﹦c／f

声阻抗Z=ρ（密度）×C

束射性、反射、折射、散射、绕射声衰减超声在传播的过程中声能出现减弱；衰减程度与组织的衰减系数有关；

人体不同组织的衰减程度：骨组织＞肝组织＞血液声影—组织或病灶后方的平直条状区；多普勒效应：当声源与接受体之间有相对运动的时候，接受的频率与声源的固有频率之间会产差异，这种频率差与相对运动的速度有关，这种现象即为超声多普勒效应；超声的成像原理：

声阻抗特性声衰减特性多普勒特性

二、医学超声的生物效应显示人体组织形态特点超声波

引起生物体功能、结构发生变化

一）超声生物效应的机制

热效应机制机械机制空化机制二）组织器官的超声生物效应

负面作用正面作用三）超声的安全剂量

三、超声诊断的检查方法

A型（超声示波显示法）

B型（超声切面显像法、二维超声）

M型（超声光点扫描法）D型（超声多普勒频移法）第二肝门切面肝中静脉→

←肝左静脉肝右静脉→第二肝门切面肝中静脉→

←肝左静脉肝右静脉→右肋缘下斜断面2（第二肝门）

原理是用慢扫描系统使代表界面反射的活动光点顺时间而展开，其轨迹在示波屏上形成曲线，称超声心动图曲线。M型(Motionmode)

M型：距离----时间曲线

D型法：

利用多普勒效应的原理，探测心脏、大血管的血流方向、血流速度、血流性质能显示直径2mm以下的血管及2-3mm/S的血流；

多普勒的类型：

脉冲多普勒连续多普勒彩色多普勒

三维(three-dimensionalultrasoundimaging)

将立体图象以投影图或透视图表现在平面上的显示方式，可从各个角度来观察该立体目标。四、人体组织的声学特性(一)、无反射型：无回声—液性胆汁、腹水胸水(二)、少反射型：低回声—实质均质性的脏器如肝、脾(三)、多反射型：强回声—实质不均质的脏器如乳腺(四)、全反射型：含气型—气体反射类型液性无回声(Fluidecholess)胆汁腹水

声影:在组织或病灶后方表现的回声低弱或接近无回声的平直条状区;

人体不同组织回声强度顺序：

骨骼>膈肌>肾窦>胰腺>肝脏>脾脏>肾皮质

>血液>胆汁、尿液

五、超声诊断的临床应用

一）超声检查的主要方式与途径：体表超声检查腔内超声检查术中超声检查

二）超声诊断的临床应用范围检测实性和空腔脏器的大小、形态、物理特性；检测脏器内各种占位病变的物理特性；彩色Doppler对鉴别病变的良、恶性有较大意义；判定脏器或肿物与周围器官的毗邻关系；检测各种积液并估计积液量的多少；检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能和血流动力学状态；在围产医学、计划生育、健康体检、防癌普查工作中成为重要检查手段；介入超声在临床诊断和治疗中发挥广泛的作用；超声诊断的局限性：1、对人体软组织有较好的分辩能力；对骨骼、肺、胃肠道检查受到限制；2、超声成像中伪像较多；3、声像图显示的范围较小，缺乏整体性；