慢性非传染性疾病防制课件

第四篇

疾病的预防与控制第二十二章慢性非传染性疾病防制第一节概述慢病noncommunicabledisease,NCD以生活方式、环境危险因素为主一起的疾病如肿瘤、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等。据WHO病程长耗资达难治愈营养不良孕产期病各种伤害NCD第一组疾病第二组疾病第三组疾病慢性非传染性疾病研究内容病因学及危险因素预防策略防治效果评价Smoke,Drinking,Dietetic,Fatness,Activityless,Infection,Genic高危人群全人群成本效用cost-utility成本效益cost-benefit美国前10位死因疾病名称构成率心脏病29.6恶性肿瘤23.0脑血管病7.0呼吸系统疾病5.1事故4.1糖尿病2.9流感与肺炎2.7老年痴呆2.1肾病1.5败血症1.3疾病名称死亡数恶性肿瘤24.9脑血管病20.4呼吸系统疾病17.6心脏病13.4损伤与中毒5.9营养代谢3.1消化系统疾病3.1泌尿生殖系疾病1.6精神病0.9神经病0.9中国前10位死因2000年资料2001年资料慢病的危害中国NCD患病率与死亡率呈总体上升趋势1995年，374.5万人因冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病四种疾病死亡，较1985年增长35.5%1957年和1998年死亡率(1/10万)比较

1957年1998年恶性肿瘤37.2147.2

心脏病47.6114.8

脑血管病39.3149.52000年全球各地区疾病负担（DALY）DALY=Disabilityadjustedlife-year%755025非传染性疾病s伤害传染性疾病，妇女及围产期死亡，营养不良非洲东地中海欧洲美洲东南亚西太慢性非传染性疾病NCD已成为我国重要公共卫生问题死亡构成的首位疾病负担的主要原因威胁劳动力人口健康的重要疾病造成医疗费用上涨的主要原因危险因素水平持续升高慢病发病死亡呈上升趋势慢性非传染性疾病1954－1998年中国城市各类死亡及构成变化趋势传染、妇幼疾病慢性非传染性疾病损伤和中毒资料来源：全国卫生统计年报资料我国死因构成的首位其他慢性非传染性疾病慢性病的特点慢性非传染性疾病多种因素综合作用病程长难治疗心脑血管疾病的分布三间分布心血管疾病死亡年龄构成心血管疾病患病年龄构成第二节心脑血管心脑血管疾病的危险因素机体因素－肥胖，遗传等疾病因素－高血压，糖尿病等生活行为－饮食，习惯等社会心理－职业，性格等心脑血管影响我国居民生活质量的主要因素身残，劳动力丧失智残，劳动力素质下降跨代影响，成人患病影响对子女的抚养和知识的传授因病致贫、因病返贫烟草消耗增加膳食结构迅速改变体力活动减少酒精消耗增加肥胖、糖尿病、高血压在世界各地增加全球健康问题在变化生活方式改变中国目前已成为世界上最大的烟草消费国烟草消费量占全世界烟草消费总量的30%以上烟草消费量每年平均以5.3%的速度上升

96年全国吸烟流行病学调查男性、女性吸烟年龄比84年第一次调查均提前3岁老年人口变化慢性非传染性疾病慢性病的预防策略一级预防primaryprevention健康促进健康教育自我保健环境保护健康保护对有明确病因和危险因素或具备特异预防手段的疾病采取的措施慢性非传染性疾病二级预防secondaryprevention临床前期预防早期诊断早期治疗早期发现WHO对NCD防治的理论认识严重疾病负担研究(1996)NCD的专题世界卫生报告(1997)全球NCD预防控制策略(2000)全球膳食和体力活动策略(2000)2002年世界卫生报告—健康的影响因素慢性非传染性疾病慢疾在不同地区对人群的危害程度和危险因素水平是什么情况不清楚什么是当地有效的慢病防治手段不清楚慢病防治应建立什么样的运行机制才是可持续发展的