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文档简介

外周静脉留置针置管术一、目的1、为输液患儿保持静脉通道通畅，便于抢救、给药。2二、适应症三、禁忌症1、有创伤患儿伤口处不能留置。2、导管不能正常使用或出现并发症。四、操作步骤（一）评估1、患儿的年龄、病情、意识状态、营养状态。2、患儿的穿刺部位皮肤、血管状况、肢体活动度，了解外周静脉留置针使用既往史、心理状态及合作程度。3、患儿输液治疗类型、周期，用药情况。4、操作环境。（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。2、患儿：穿刺部位皮肤完整、清洁，体位舒适。3、环境：清洁、安静、安全、光线适宜。45ml10ml1（冲洗器。（三）操作1、洗手，戴口罩。2、准备用物。3、携用物至患儿床边，核对患儿信息。4、协助患儿做好准备，取合适体位。向患儿及家长解释。5、扎止血带（常规穿刺点上方6cm、年长儿嘱握拳松止血带。6、用安尔碘皮肤消毒：消毒度范围直径>8cm或大于敷料面积待干。7、撕开透明敷贴膜外包装一角，待用。、扎止血带（40-120s：消毒范围以外，尽可能接近穿刺点。9、再次用安尔碘消毒皮肤。1、取出留置针并检查导管，松动外套管（左右转动针芯旋紧肝素帽连接冲洗器，排尽导管内空气。11、再次核对患儿身份。121/22/315-30°的角度进针，直刺入血管，进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-10）0.2cm。13、送管：右手固定针翼，将针芯撤出0.2-0.3cm，左手持针座送软管，将软管全部送入血管。14、松止血带、嘱年长儿松拳。15、抽出针芯，并丢弃在锐器盒内。16、以穿刺点为中心，无菌透明敷贴无张力封闭式固定（覆盖。17UY朝外。18、桥式固定肝素帽，透明敷贴贴上小胶纸，粘贴在隔离塞上，蓝色标签纸对折贴于夹子与肝素帽之间，并注明穿刺日期、时间、签名。1920、根据需要静脉给药，或直接封管。21、再次核对患儿信息。、安置患儿。、终末处理。24、洗手、记录。五、指导要点1、注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。2、穿刺部位减少活动，防压、防水。3、如敷贴内部有渗血、渗液，贴膜卷边或污染，完整性受损时告知护士及时更换。4、如穿刺部位出现肿胀、疼痛等不适时及时告知护士。六、注意事项5、静脉留置针拔出后，穿刺点24小时保持干燥。六、注意事项1、操作中严格执行查对制度和无菌技术。2、对能下地活动的患儿尽量避免在下肢留置。3、在触诊疼痛的区域、开放性伤口部位、有感染的的肢体、受损伤的静脉（例如，青肿、外渗、静脉炎、硬化、索状或充血）以及进行过操作的部位，应该避免穿刺。4、选择血管时需要对脉搏及末端血液循环的情况进行评估。5、对使用留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免沾水。6、固定敷料应使用无张力粘贴方法，以防止医用粘胶性皮肤损伤（MARSI）发生。7、

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