c临时起搏器课件

欢迎5318型临时起搏器和起搏分析仪培训材料目标了解5318的性能对P/R波感知阈值测试过程及其优点进行讨论起搏阈值测试过程及其优点进行讨论对植入过程中的起搏参数测试进行讨论对上述各项内容作分组操作练习掌握：新植入导线的测试项目及步骤、正常值

PACESENSERATEOUTPUTSENSITIVITY3080120200-1minv0.1510mv20ASY1010.5PULSEWIDTHMEASUREPAUSEEMERGENCYOFFONMEDTRONIC5318TemporaryPacemaker/ImplantTool®1.501180概述单腔临时起搏器按需/同步起搏

(VVI,AAI)·非同步起搏

(VOO,AOO)起搏分析仪测量P/R波

(测感知阈值)测量起搏阈值测量起搏阻抗PACESENSERATEOUTPUTSENSITIVITY3080120200-1minv0.1510mv20ASY1010.5PAUSEEMERGENCYOFFONMEDTRONIC5318TemporaryPacemaker/ImplantTool®1.501180PULSEWIDTHMEASURE191816151731234567891011121314概述1. 起搏感知发光二¼«管2. 锁定/解锁键3. 锁定指示符4. 频率旋钮5. 输出旋鈕6. 感知度旋钮7. 脉宽旋钮8. 脉宽显示键9. 电极阻抗测试键10.暂停键11.开机键12.关机键13.紧急起搏键14.下部屏幕15.感知度图解表16.输出电压图解表17上部屏幕18.频率图解表19.电池指示灯5318单腔临时起搏器

主要特点

三个调节旋ý钮控制心率，输出电压，感知灵敏度心率易读，输出电压易设定起搏感知有指示可作植入分析脉宽选择幅度大可测P/R波可测电极阻抗显示屏幕读取数据主要特点工作状态的电池9伏碱性电池电池极性可掉换更换电池期间，临时起搏

功能能维持约15秒更换电池临时起搏特点起搏/感知指示灯

起搏=绿色

感知=橘黄色临时起搏特点(续)控制心率

·范围=30至200脉冲/分心率可增至120脉冲/分

输出电压范围=0.1至10伏

(脉宽)感知灵敏度

·范围=0.5至20.0毫伏·非同步(无感知)¸感知灵敏度可增至1毫伏以下调节心率和输出电压RateDialOutputDialSensitivityDial作起搏分析的特点控制/显示装置频率，输出电压测P/R波

(感知灵敏度)脉宽范围=0.06至2.0毫秒

易于测量起搏阈值测试电极阻抗

(200至4000欧姆·)脉宽调节0.30500安全装置低电压提示电池寿命不足24小时LowBatteryIndicator显示器PAUSEEMERGENCYOFFONMEDTRONIC5318TemporaryPacemaker/ImplantTool®安全装置开机：自检关机:两步操作紧急键

高输出电压:

10伏

2.0毫伏

2.0毫秒

按需/同步起搏:

AAI/VVI模式暂停键抑制最多10秒安全装置

开机/设定值紧急值频率 70脉冲/分 70脉冲/分输出电压 5.0伏 10.0伏感知灵敏度 2.0毫伏 2.0毫伏脉宽 1.5毫秒 2.0毫秒感知阈值测试目的: 明确感知性能良好参数: P/R波振幅所需值:

植入时

P波 >2.0毫伏(急性期或慢性期)

植入时

R波>5.0毫伏(急性期或慢性期)CHAMPION所需R波>7.0毫伏测试感知阈值步骤1. 将频率调节至低于自身心率10次/分2. 调节输出电压：将输出设置在0.1伏(最小值)3. 降低感知灵敏度：将感知灵敏度钮沿逆时针方向缓慢旋转至起搏指示灯连续闪烁4. 增加感知灵敏度：将感知灵敏度旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至

感知指示灯连续闪烁，起搏指示灯熄灭，所得值即为P/R波(感知阈值)将感知灵敏度值设置在所得阈值的一半(或更小)这就提供了至少2：1的安全界限6. 将频率和输出恢复到原始值。起搏阈值电极类型(被动或主动固定)电极位置(组织/电极界面)电极稳定性电极技术(电极头表面，激素)电极周围纤维化药物影响因素起搏阈值目的: 保证有效起搏最大限度延长电池寿命参数: 脉宽为0.5毫秒时最小电压数值: 激素，靶状， <1.0伏

急性期

微织纹 <1.5伏慢性期

光滑金属 <1.5伏急性期

<2.0伏慢性期起搏阈值测试步骤1. 将频率设置在患者自身心率以上至少10次/分2. 降低输出电压:将输出旋钮沿逆时针方向缓慢旋转至心电图显示不夺获。3. 增加输出电压:将输出旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至心电图显示持续夺获所得值即为起搏阈值4. 将输出电压设置于起搏阈值2至3倍

这就是保证了至少2:1安全界限5. 将频率恢复至初始值膈肌刺激试验目的:确认无膈肌刺激参数:10V起搏评价方法: