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文档简介
从胃的损伤和保护谈
胃溃疡的形成和治疗查找资料及PPT制作:胃的位置与结构——胃溃疡的病因与发病机制——胃溃疡的临床表现及诊断——胃溃疡的治疗——张粮浩、苏黔川胃的位置胃的结构胃溃疡的临床变现(1)疼痛胃溃疡病常常具有疼痛表现,胃溃疡病时疼痛多出现在饭后0.5~1.5h,持续1~2h,在下次进餐前自然消失。(2)出血胃溃疡病易于出血且出血量大,容易复发。胃溃疡的诊断胃溃疡的诊断实验室检查1.胃液分析和胃酸测定基础胃酸分泌量(basalacidoutput,BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。
BAO>20mmol/h,最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h,或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。2.大便隐血试验合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。3.与胃溃疡合并出血的相关检查包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。4.幽门螺杆菌检查此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但因其与溃疡病的复发有密切关系,故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者,应选用有效的药物将其根除。2.钡餐检查简便易行,痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃,同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。3.CT检查不作为本病的首选和常规检查,但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。治疗
.1一般按消化性溃疡的治疗原则用药
首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等。同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。3.食物的选择得了胃病饮食上要注意以下12条原则:(1)少吃油炸食物(2)少吃腌制食物
(3)少吃生冷、刺激性食物
(4)规律饮食,定时定量(5)温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度。(6
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