住院总医师制度培训课件

住院总医师管理制度医务科

一、担任住院总医师的条件申请人必须医德高尚，无违纪违规行为，无重大医疗差错和医疗纠纷记录。具有较系统的专业理论知识和具备一定的临床经验，基本能独立处理一般急诊及危重病人抢救。医德及技能要求

二、住院总医师申请程序

申请程序

1.在科主任直接领导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作，全面负责科室的日常事务管理，督查科室各种规章制度的执行及跟进各种台账记录的完善情况。

2.协助医务科、科教科加强对轮转、进修、实习医师的培训和日常管理工作，承担/参与科室实习生教学活动及参与教学管理工作。每周一次带领进修、实习医师开展小讲痤。制定医疗计划，检查修改住院、进修、实习医师的诊断、治疗方案及各项医疗文书记录，指导各种特殊医疗操作，了解掌握住院医师、进修医师的技术情况，定期向医务科、科教科汇报。工作职责

3.住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班；外科住院总医师协助科主任负责科室各医疗组手术安排，并提交科主任签字同意。

4.住院总医师负责院内的科间会诊，急会诊10分钟内到位，普通会诊24小时内完成，严禁电话会诊（特殊情况除外），并做好会诊记录，如遇较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，应立即如实汇报科主任，由科主任安排副高级职称以上医师处理。工作职责

5.住院总医师分管病床情况根据科室具体情况安排；如果科室情况需要住院总医师管床的，原则上分管床位数应不能超过科内其他管床医生的平均床位数的一半，原则上不参加择期手术，必要参加手术时，科室主任指定资历相同或以上的人员代为履行职责。6.参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作，带领医师做好早交班、晚查房和巡视工作（每天下午5:30带领医生床边查房、交班，每晚22-24时需巡视病房所有病人一次）。工作职责

9.每周一次检查各医疗组合理用药情况，对出现的问题及时报告科主任；认真核查交班记录，发现问题时，责成相关医师立即纠正，并及时向科主任汇报；组织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论，并将结果记录到相应的记录本。

10.督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作，杜绝漏报、延报的发生。工作职责

11.协助病案室做好病历的归档工作，督促各医疗组在患者出院后3天内（死亡病例7天内）及时将病历归档。12.协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。13.完成其他各项指令性任务。工作职责

14.协助科主任安排日常及节假日病区内的排班及日常工作。15.按照《职责》，认真作好各项工作，并写好“住院总医师日志”。每月交医务科检查一次。医务科有权随时进行抽查，检查不合格者作出处理。工作职责

住院总医师任期为每人一年。中途因特殊情况不能承担者，需经分管院领导的批准，并在下一任期内补足。任期内病、事假不得超过7天。超过规定时间必须延长[（发生病事假天数-7）X2]天的任职住院总医师时间。住院总医师任职期间有特殊情况需休病、事假，按医院请病、事假规定执行。请病、事假在内网人事科资料内下载填写请假条，经科主任签字同意后交医务科审批备案，分管院领导审批。住院总医师任期

结束后给予整休10天。国家法定节日如清明节、五一节、端午节、国庆节、中秋节、元旦不安排休假；春节安排休假2天（腊月30日下午5：00离开病房，初二下午5：00进病房）。住院总医师实施一周六天24小时工作制，周一上午8点开始至周日上午8点（期间每周三下午为休息时间14:30—17:30，可短时离开医院）。周日上午8点开始到周一上午8点为探家休息时间，此时，各科主任指定主治医师以上的人员代班，接替住院总医师工作。住院总医师值班必须24小时在岗，随时保持通讯畅通，不得离岗脱岗。住院总医师任期间工作时间安排

遇到特殊情况住院总医师需临时请短时间假的（请假不超过4小时，超过4小时需请事假），需向科主任汇报及经科主任同意，并向医务科书面请假（紧急可先电话请假）经同意后方可批假。住院总医师短时间请假流程

承担住院总医师工作期间，住院总医师不得脱离岗位参加任何形式的非医疗活动。住院总任职期间不安排外出进修、学习、培训、开会，不安排年休假、放射假、探亲假、婚假等。

值班期间因院内会诊等事离开病房时，应留行踪及通讯联络方式，保证病房一旦有事能及时通知本人，并及时赶回病房。住院总医师值班室内应保持整洁、舒适，不得在室内聚众玩耍，不得容留其他人员在室内看电视。住院总医师工作要求

首先请示该病房本组的主治医师或副主任/主任医师；本组主治医师或副主任/主任医师不在时，请示本病房其他组的主治医师或副主任/主任医师；必要时请示本病房主任。请示上级医师的步骤

五、住院总医师待遇与奖惩

（1）会诊不及时，急会诊不能及时到位，普通会诊超过2天，发现一次给予警告，发现两次及两次以上的取消其住院总医师资格；（2）会诊期间因工作不规范经常被投诉，累计被投诉满3次，经医务科查实无正当理由的；（3）出现医德医风问题、发生医疗差错或因住院总医师本身原因引起重大医疗事故争议者；（4）住院总医师在值班期间脱离岗位或对其工作不负责行为，查实一次将给予扣除当月住院总医师各项津贴，二次将取消当月奖金，三次将取消住院总医师资格。住院总医师处罚

各临床科室主任需加强科室住院总医师的管理工作，合理安排科室医师任职住院总医师。对管理及组织不力的科主任追究其管理责任。科主任管理责任

住院总医师考核采用日常考核与出科考核相结合。日常考核主要对任职期间日常工作态度、工作实绩、业务水平、管理能力、劳动纪律、医德医风的考核。出科考核包括理论、技能操作、测评评分等内容。任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。考核方式及内容

住院总医师任期期满之后，必须经过