《阑尾炎个案护理3100字》

阑尾炎的个案护理报告摘要：目的通过临床实际病例，观察阑尾炎患者的常见体征和症状，探讨护理方法和措施，以获得患者护理的最佳护理方法。方法对一例急性阑尾炎患者进行护理。结果阑尾炎患者治愈出院。结论通过加强对急性阑尾炎患者的观察和护理，可以及时改变病情，并采取相应的有效措施，减少并发症，对患者的治疗有良好的效果，恢复快，减轻经济负担和精神病人。关键词：急性阑尾炎；并发症；护理阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。它可以发生在任何年龄，通常在20到30岁的年轻人身上发现，男性的发病率高于女性，男性：女性=2-3：1[1]。急性阑尾炎出现后，有一定的风险，在急性阑尾炎反复出现肠道感染后，有许多急性阑尾炎没有适当的治疗，对阑尾部分明显有各种化脓性问题。然而，如果对身体的各种操作不太注意，它会导致脓液完全渗透到阑尾，并引起广泛的灌肠。如果当时没有治疗，它会导致所有的脓液在整个肠道和腹部流动，从而导致生命处于危险之中。在许多情况下，临床表现不典型或不明确，容易误诊。如果诊断和治疗得当，大多数病人将很快痊愈。延误诊断和治疗将导致严重的并发症甚至死亡。到目前为止，急性阑尾炎的死亡率仍在0.1%到0.5%之间[2]。因此，如何提高疗效，加强护理仍值得关注。1临床资料1.1一般资料患者杨慧慧，女性，24岁，汉族，已婚，农民，因转移性右下腹疼痛约1周以“肠痈”收入院。患者缘于入院前约12小时无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑突下为主，呈持续性胀痛，程度不重，疼痛不向其他部位反射，疼痛与饮食无明显关系，伴发热，最高体温达38.0℃，伴恶心、未呕吐，无畏寒、黄疸，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，曾在某诊所“输液”治疗，具体用药不详，症状稍缓解，腹痛于发病后约12小时逐渐转移并固定于右下腹，性质、程度同前，患者在该诊所治疗约1周，腹痛未完全缓解，今为求进一步治疗来院。既往无其他疾病史。无各种传染病病史，无其他手术史。1.2病因分析患者患有急性阑尾炎是由于细菌感染，因为阑尾腔是细菌的入侵和繁殖，不断分泌毒素在腔内，粘膜上皮损伤甚至溃疡后，阑尾壁间质压力急剧上升，血液的正常运行，能产生急性阑尾炎。1.3临床表现1.3.1症状腹部疼痛经常发生，从肚脐或上腹部开始。它是阵发性的，不重，经过几个小时的疼痛转移和固定在右下腹部[3]。百分之七十到八十的病人都有这种典型的转移性右下腹疼痛，但是一些病人开始经历右下腹疼痛。简单的阑尾炎表现为轻度隐痛，化脓性阑尾炎是一系列疼痛、严重的疼痛，坏疽性阑尾炎是一种持续性的疼痛，穿孔后的疼痛可以暂时缓解，然后加重[4]。伴有有恶心、呕吐。早期体温正常或稍高，炎症加重会出现口渴、出汗、脉搏加速、冷战高热等全身感染中毒症状。1.3.2体征右下腹部压痛，随着阑尾炎的进展，压痛面积增大，但疼痛在阑尾最明显。早可在右前壁的直肠压痛。此外，白细胞数目增加，中性粒细胞比例增加，超过75%[8]，当阑尾炎发生时，尿液中可以看到少量的红血球和白细胞。2.治疗方法对患者采用硬膜外麻醉和阑尾切除术。在2-3h后阑尾切除术。顺利手术，无严重并发症发生。3护理情况3.1一般护理保持房间清洁和安静，调节病房的温度和湿度，手术后在枕头上睡4-6小时。血压稳定后，取半卧位，有利于呼吸，促进血液循环，减少腹部切口张力。在同一天，输液完成，并要求家人支持促进肠道功能恢复和预防肠道粘连的活动。在住院期间鼓励更多的活动，强调活动的必要性和重要性。3.2术前护理

探究疾病的历史：从疾病的发病到医生的演变，决定阑尾炎的性质。同时，观察患者腹痛的时间和性质，并及时向主治医师报告异常情况。禁食和术前准备，如准备皮肤，督促病人快速饮水，提高术前检查等，以保证手术的顺利进行。老年患者应做好心脏、肺、肾功能检查。做健康教育宣传：让患者和家人在麻醉、手术或手术中了解到一些问题，在有并发症的患者中，有充分的准备，宣传在手术前后进行一些相关检查的重要性，以防止某些疾病的缺失。护理人员应仔细清洗消毒仪器，用生理盐水消毒，避免因消毒剂引起的化学刺激。仔细检查气体是否为二氧化碳。在进入腹腔后，气体膨胀，缓慢地填充二氧化碳3-4L形成气腹，压力在1.2-1.5kPa之间波动[5]。术中医护人员密切观察病人一般情况，避免空气栓塞引起的二氧化碳，二氧化碳进入太多太快容易条件，其症状是突然呼吸，窒息咳嗽，呼气末二氧化碳压力突然下降，心动过缓、血压和血氧饱和度下降，心前区听诊可闻及湿罗音，预防方法正压通风，出现这种情况，应立即停止操作，病人左侧，氧气，注射地塞米松，一般可迅速缓解症状。3.3术后护理(1)根据麻醉方法放置位置，血压稳定，位置为半卧位，以防止脑脊液的渗漏，引起头痛。持续硬膜外麻醉，病人可以躺在枕头上。(2)对生命体征进行近距离观察，每30分钟测量一次血压，直到平、常规测量T、P、R，保持呼吸道通畅、人工气腹后引起恶心、呕吐、呕吐，呕吐后容易引起窒息和吸入性肺炎。(3)术后1-2天，肠道功能可逐渐转移至软性食物，但应在1周内避免食用牛奶或豆制品，以免腹胀[6]。胃肠活动的标志是能听到肠鸣或肛门排气。术后先进的食物液，然后吃软的食物，在正常情况下，逐渐向幼犬过渡。(4)鼓励患者尽早起床，促进肠道蠕动，预防肠道粘连。组织损伤导致成纤维细胞游离分离，胶原沉积，导致组织粘连不可避免。为了减少粘连，传统的开放腹部技术难以取得良好的效果[7]。(5)加强生活护理，保持床清洁干燥，做好个人卫生工作，经常更换干净、柔软的内衣，保护伤口敷料干燥。如有必要，及时更换药物，每天更换一次。切口感染患者应注意观察温度和伤口敷料，并对切口周围皮肤进行良好护理[8]。如有必要，拆线。流动管的长度应该是合适的，建议在体外放置50cm。患者在短时间内翻身不方便，不利于护理人员的观察和操作。长管会增加管道的无效死腔，并且容易产生无效的排水。当病人起床后，他被告知要将引流袋放在膝关节下，以防止回流的排水口引起的逆行感染。(6)疼痛护理。减少或控制疼痛，服用非药物或药物来缓解疼痛，缓解腹壁紧张，有助于缓解疼痛。控制感染，缓解疼痛。指导病人深呼吸，放松，缓解疼痛[9]。4结果通过观察阑尾炎患者的治疗和护理后，取得了令人满意的疗效，最终得到治愈。5讨论急性阑尾炎的临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧、发冷，如果不及时治疗或因治疗条件不完全，会导致腹膜炎，甚至危及生命。阑尾炎手术是最常见的外科手术，由于其简单的阑尾炎手术，手术时间短，导致术后护理人员不重视护理工作，增加了患者并发症的发生率。急性阑尾炎手术最常见。由于手术时间短，操作简单，手术后引起医务人员的注意往往不容易[10]。近年来，通过对急性阑尾炎患者的观察和护理，我们认识到任何手术患者，无论是大手术还是小手术，都必须将其作为危重病人的护理过程，消除思维的麻痹。定期观察，经常思考，经常说，经常说，加强巡逻，善于发现异常，协助病人进行早期的移动，及时的健康教育指导，帮助患者了解疾病的相关知识，减少术后并发症的发生和医疗纠纷的发生。

参考文献：毕玉华，曲仁和，付洪宾编.阑尾外科[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2013.李兰珍,季维娟.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用[J].中外女性健康研究,2018(12):170-170.谢元卿.循证护理在急性阑尾炎护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(14):195.罗秀华,付剑梅,熊勤林.个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的效果分析[J].中国当代医药,2019,026(009):238-240.张丽.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].心理月刊,2019,14(08):114.李兴梅.阑尾炎手术患者围手术期护理干预的疗效与并发症发生情况对比[J].心理医生,2018,24(1).张彩红.急性阑尾炎应用循证护理临床分析[C]//第二届医师进修峰会暨中医药产业发展论坛学术会