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文档简介

病理CPC案例讨 热依拉基础医学院病理解剖学教研委托单位

新医司鉴〔2011〕病鉴BLAXXX委托事项：查明XXX原鉴定对象：XXX，男，6岁委托日期：2011年XX鉴定日期：2011年XX受检者XXX，男，6，于20119242012“被自行车撞伤致腹部疼痛8小时入院入院查体37.2脉搏88次/分，血压：110/70mmHg，右前额有皮肤擦痕。可见左上腹Murphy（-肝浊音界存在肝区无叩击痛双侧肾区无叩击痛，移动性浊（-肠鸣音减弱B超检查腹腔探查肠间有少量积液；头颅CT检查：无异常。初步诊断：1、腹部闭合性损伤：1）腹部软组织损伤2）肠管损伤？2、头皮软组织擦伤；治疗上予以完善相关9259:40查B：腹腔少量积液，肝脏、胆囊、胆管、脾、腹痛有缓解患者述腹部疼痛有缓解于16时患者1次，为胃内容物及胃液，予以补液及对症治疗，观察。患儿于92523时突然出现深大呼吸呼吸神志不清口唇加重全身出现紫斑，呼吸停止，心率120次/分，未闻及杂音，双肺未闻及，腹部平坦、腹软，无腹肌紧张，予以抢救。于2011年9法鉴定所对XXX的尸体进行解剖检验并提取的部分组织进行病二、检验过（一）尸表检验尸体一具，身长103cm。发育正常，营养中等，尸斑呈暗红色全身浅表淋未触及。颅骨无骨折。黑色头发。右额可见一6×1.5cm2不规则皮肤擦伤，已结痂。角膜混浊，虹膜呈棕色。双出。口唇。双侧外耳道未见异常分泌物，牙齿无异常，气管居左肋缘上4cm处可见一0.9×0.5cm2皮肤擦伤。（二）尸体剖头颈部：头皮无损伤，帽状腱膜下无，颅盖骨无骨折。硬脑膜外、下及蛛网膜下腔未见，软脑膜透明。全脑重1100g，双侧大脑半球对称，大脑连续冠状切面无。颈部浅深肌群未见胸腔：左侧9、10肋间肌肉可见一5.5×5cm2。双侧胸腔滑，心脏重100g。各瓣膜均无异常，周径分别为：7cm，肺动脉瓣5cm，二尖瓣5cm，主动脉瓣4.5cm。肌厚0.4cm，肌厚1cm。双肺表面淡粉色，肺膜表面光滑。双肺共重500g。切面淡粉色。肺门淋未肿大，气管粘膜充血。腹腔：腹部皮下脂肪厚2cm。腹腔内可见约200ml血性积液，大网膜表面可见脓性分泌物。胃大弯35cm，胃小弯25cm，胃内有黄褐色血性样物质200ml，胃粘膜膜光滑。距小肠起始部22cm处可见一1.2×1cm2破口，周围有。肝脏重600g，大19×11×6cm3，被膜灰褐色。脾重70g，大小12×7×3cm3，包膜完整无皱缩，实质无液化，表面及切面暗红色。胰腺重10g，大小13×3.5×2cm3，被膜淤血状，切面无。肾脏位置正常，左肾20g，切面皮质厚0.5cm，皮髓质厚1.7cm；右肾重20g，切面皮质厚0.5cm，皮髓质厚1.7cm。（三）显微镜观察11，肺泡壁毛细血管扩张（图3）可以推断出急性肺淤血。肝脏：可以看到肝血窦及静脉扩张，肝血窦里大量红细胞腹膜：没有腹膜的显微镜下外部观察大网膜上有胃内容物及血液可

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