脑血管篇社区课件

社区健康服务站科普知识脑血管篇-

全世界每6个人中，就有1人可能罹患卒中；每6秒钟，就有1人死于卒中；每6秒钟，就有1人因卒中而永久致残卒中死亡的全球分布（年龄性别标化后）SClaiborneJohnston,LancetNeurol2009;8:345–54什么是脑血管疾病脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的“脑血管意外”、“卒中”和“中风”都属于脑血管疾病。脑血管疾病分类缺血性出血性两类。缺血性脑血管疾病①短暂性缺血性发作（TIA）。多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中，或为微栓子，进入脑循环造成局灶性小梗塞，出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24小时内症状和体征均消失，但可反复发作。缺血性脑血管疾病③脑栓塞，因脑外血凝块（血栓碎块）或空气、脂肪、寄生虫卵等，随血流进入脑部，造成急性栓塞，形成局灶性梗塞，出现相应的症状和体征，如偏瘫、单瘫、失语等。多见于风湿性心脏病、二尖瓣病变的青壮年患者，其瓣膜赘生物脱落成为栓子，造成脑栓塞。出血性脑血管疾病（二）脑出血1、高血压引起脑出血。2、继发于梗死引起的出血。

高血压引起的脑出血脑血管疾病常见病因2、血液成分改变①血液粘稠度增高。如高脂血症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、白血病、等。②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态。脑血管疾病常见病因3、血流动力学改变如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55～75％）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等。4、其他①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫，影响供血不全。②颅外形成的各种栓子等。脑血管疾病常见病因根据神经流行病学的研究，与脑血管疾病有关的致病危险因素有：

1、年龄。

2、持续的高血压。

3、心脏病。

4、糖尿病。

5、动脉粥样硬化、高胆固醇和高血脂。

6、吸烟。

7、其他（口服避孕药、遗传倾向等）。脑血管疾病症状（2）头痛头晕通常的表现是头痛的性质和感觉与平日不同，程度较重，由间断性头痛变为持续性头痛，如果头痛固定在某一部位可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的先兆。头痛、头晕和血压的波动有关。脑血管疾病症状（3）感觉功能障碍由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的人视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。脑血管疾病症状（4）精神意识异常脑供血不足的先兆征象、如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致。有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁，有的则会出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。脑血管疾病症状少数人在脑血管病发病前可以出现鼻出血，眼结膜出血，但应排除鼻部本身疾患如鼻息肉、眼结膜炎症或小血管出血所致的局部病变。如眼底检查发现视网膜出血，常预示有发生脑血管病的可能。上述种种预兆都与血压波动，脑供血不足，血液成分改变等有关。一般认为，缺血性脑血管病的预兆以头痛头晕为多见。脑血管疾病饮食指导宜食食物⑴洋葱：具有降脂、降压、胆固醇的作用。⑵玉米：对高血压、动脉硬化、冠心病、某些癌症等均有良好的防治作用。⑶燕麦：又称莜麦：具有降低血清胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等功能。脑血管疾病饮食指导⑷苹果：能防止血中胆固醇的增高，减少血液中的含糖量。⑸猕猴桃：具有预防胃癌、降低血胆固醇及甘油三酯水平，有稳定血压及降低血压的作用。⑹醋、醋蛋：对防治动脉硬化、脑血栓、高血压、心肌梗死等有较好疗效。⑺、绿豆：具有明显的清热解毒、清暑利尿等功用。特别适用于高脂血伴有肥胖或糖尿的病人服用。脑血管的运动指导患者不宜晨练因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

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