呼吸系统组织结构医学课件

respiratorysystem一、鼻腔粘膜

二、喉

三、气管和支气管

四、肺

目录一、鼻腔粘膜前庭部vestibularregion呼吸部respiratoryregion嗅部olfactoryregion㈡呼吸部respiratoryregion

位置：鼻腔大部分上皮：假复纤，杯状细胞多固有层：疏松结缔组织，静脉丛丰富，故外观呈淡红色，混合腺鼻呼吸部粘膜纤毛假复层纤毛柱状固有层㈢嗅部olfactoryregion位置：上鼻甲、鼻中隔上部、鼻腔顶部上皮：假复层柱状（嗅上皮）嗅细胞olfactorycell：双极神经元，嗅球，嗅毛支持细胞：含黄色色素颗粒基细胞：较小，干细胞固有层：松CT，有嗅腺嗅细胞支持细胞嗅上皮olfactoryepithelium前庭部:复层扁平呼吸部:假复层纤毛 柱状上皮(杯C)嗅部（嗅上皮）:假复层柱状上皮嗅C:双极神经元支持C基C嗅毛嗅泡树突轴突胞体二、喉（自学）气管横断面粘膜粘膜下层外膜气管横断面粘膜粘膜下层外膜粘膜粘膜下层外膜呼吸上皮EM:气管上皮4.小颗粒C1.纤毛C2.刷C3.杯状C5.基C气管上皮表面扫描图纤毛细胞杯状细胞gobletcellciliatedcell㈡粘膜下层疏松CT，含混合腺、淋巴组织浆细胞IgA粘膜上皮细胞分泌片sIgA㈢外膜疏松CT，含软骨，Ｃ形，缺口处有平滑肌透明软骨环气管与支气管的结构特点粘膜1、上皮：假复层纤毛柱状上皮2、固有层：细密结缔组织粘膜下层：结缔组织，含混合腺浆细胞产生SIgA外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。气管壁1.粘膜层=上皮+固有层假复层纤毛柱状上皮纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C2.粘膜下层：CT+混合腺3.外膜：‘C’字形透明软骨环。四、肺㈠导气部⒈叶支气管至小支气管变化特点：管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄杯状细胞、腺体渐少软骨环变为片状软骨片小支气管小支气管⒉细支气管（内径1mm左右）管径更细，管壁更薄，层次结构不明显上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失环形平滑肌逐渐增多细支气管bronchiole⒊终末细支气管(内经0.5mm以内)terminalbronchiole上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量Clara细胞无杯状细胞、软骨、腺体（三无）平滑肌成完整环形，变成肌性管腔Clara细胞细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持气道通畅Clara细胞纤毛细胞Clara细胞与纤毛细胞㈡呼吸部⒈呼吸性细支气管⒉肺泡管⒊肺泡囊⒋肺泡（二）呼吸部1、呼吸性细支气管：上皮：单层柱状或立方上皮结缔组织和平滑肌2、肺泡管：单层立方或扁平结缔组织和平滑肌，末端呈结节状膨大。3、肺泡管：无平滑肌4、肺泡：终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊1234单层立方，纤毛细胞很少，Clara细胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状⒈呼吸细支气管Respiratorybronchiole肺泡更多，上皮为单立／单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大，少量平滑肌。⒉肺泡管alveolarduct全部为肺泡围成，已无管壁⒊肺泡囊alveolarsac半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。气体交换场所。⒋肺泡pulmonaryalveolus⑴肺泡上皮基本结构：肺泡上皮＋基膜肺泡上皮细胞：Ⅰ型肺泡细胞＋Ⅱ型肺泡细胞Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞基膜覆盖肺泡大部分扁平，胞质极薄细胞器少，吞饮小泡多细胞间有紧密连接Ⅰ型肺泡细胞TypeⅠalveolarcellI型肺泡细胞圆形或立方形，凸向肺泡腔核圆，胞质色浅，泡沫状有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力可转化为Ⅰ型细胞Ⅱ型肺泡细胞TypeⅡalveolarcellII型肺泡细胞嗜锇性板层小体肺泡上皮细胞形状胞质特点功能I型肺泡C扁平吞饮小泡覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换II型肺泡C圆立方嗜锇性板层小体释放表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡大小I型肺泡C无增殖能力，II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。**⑵肺泡孔alveolarpore肺泡之间的小孔，由Ⅰ型细胞覆盖作用：？相邻肺泡之间的结缔组织，富含：①毛细血管网（连续型）②弹性纤维③肺巨噬细胞均衡气体、侧支通气、感染蔓延⑶肺泡隔alveolarseptum肺泡孔相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体。

肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔肺泡毛细血管网肺弹性纤维肺巨噬细胞肺呼吸部的结构变化规律管壁上皮平滑肌呼吸性细支气管不完整有肺泡开口单层柱状单层立方薄层肺泡管管壁四周均有肺泡开口单层立方少量肺泡囊几个肺泡共同开口肺泡上皮无肺泡多面形囊泡肺泡上皮无⑷气血屏障gas-bloodbarrier肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.2～0.5μm）。①肺泡表面液体层；②Ⅰ型肺泡细胞与基膜；③薄层结缔组织（有些部位缺如）④连续毛细血管的基膜与连续内皮气血屏障又称呼吸膜respiratorymembraneO2CO2气血屏障

blood-airbarrier㈢肺间质和肺巨噬细胞肺间质：支气管树之间的ＣＴ、血管、神经、淋巴管等与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少到肺泡时仅薄层，甚至无。肺巨噬细胞：肺泡巨噬细胞pulmonaryalveolarmacrophage尘细胞dustcell心衰细胞heartfailurecell尘细胞dustcell㈣肺的血管肺动脉PulmonaryArtery：功能血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网支气管动脉Bronchialartery：营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。填空气管粘膜上皮是___上皮,由5种细胞构成,即___,___,__