眼视光特检技术

生物医学诊断中的问题

需要对病变组织进行无辐射、非侵入、

高分辨率及高探测灵敏度的活体检测。第1页/共28页第一页，共29页。现有的疾病诊断方法：B型超声UBMCT扫描核磁共振….（分辨率低）

（穿透力低）（侵入性）第2页/共28页第二页，共29页。光学相干断层扫描（OCT）非接触性非侵入性干涉仪—低相干光源—近红外光对角膜、虹膜、晶状体、视网膜和视盘进行横切面断层成像。分辨率高核心第3页/共28页第三页，共29页。低相干光相干光—所有光束符合以下3个条件：

a.振动方向相同

b.振动频率相同

c.相位相同或相位差保持恒定非相干光—很多波长光束构成的光激光=镭射无辐射第4页/共28页第四页，共29页。与B超相比超声波—光波接触性—非接触性分辨率低—分辨率高操作复杂—操作简单第5页/共28页第五页，共29页。

操作要点1.向病人交代检查注意事项，以使患者尽量配合检查，这样才能获得高质量的图像。2.准确录入病人资料，包括姓名、性别、出生年月日，调节机器至病人适合的高度，将其下颌放在托架上，前额紧贴额杆。3.选择适当的扫描方式。4.将获取的理想图像保存，并根据病变部位及临床需要进行图像分析，打印报告。操作简易，对操作人员要求低第6页/共28页第六页，共29页。

OCT图像的显示

眼内不同组织对光的反射有高有低，以伪彩色灰来表示不同反射白红黄绿蓝黑各色代表反射由高到低内界膜视网膜神经纤维（RNFL）视杆和视锥细胞层视网膜色素上皮层（RPE）第7页/共28页第七页，共29页。第8页/共28页第八页，共29页。OCT图像参数分析1.视网膜2.视盘第9页/共28页第九页，共29页。3.视网膜神经纤维层（RNFL）红色高反射层1.上、下象限最厚，鼻侧象限最薄，颞侧象限居中2.视网膜厚度的降低可归结为神经纤维层受损3.神经纤维层的厚度随年龄的增长而降低第10页/共28页第十页，共29页。4.眼前节角膜前房前房角虹膜晶状体巩膜与UBM相比优点：非接触式，避免角膜感染的可能，病人接受度高；操作界面友好、简易，对检查者要求低；检查速度快

缺点：红外光不能透过虹膜后层，不能观察睫状体形态；巩膜可以吸收红外线，故不可观察巩膜形态；价格昂贵；第11页/共28页第十一页，共29页。OCT成像的特点1.分辨率高2.无损伤探测3.具有一定探测深度4.实时成像第12页/共28页第十二页，共29页。临床应用一.视网膜疾病1.黄斑裂孔黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损第13页/共28页第十三页，共29页。一.视网膜疾病2.黄斑水肿/囊样水肿临床应用第14页/共28页第十四页，共29页。第15页/共28页第十五页，共29页。一.视网膜疾病3.视网膜前膜临床应用第16页/共28页第十六页，共29页。一.视网膜疾病4.中浆视网膜神经上皮层与色素上皮分离临床应用第17页/共28页第十七页，共29页。临床应用诊断金标准：1.视盘损害2.视野的缺损3.伴或不伴眼压异常视盘的损害和视神经纤维的缺损早于视野缺损出现C/DIOPVF青光眼第18页/共28页第十八页，共29页。视盘损害第19页/共28页第十九页，共29页。视网膜神经纤维层（RNFL）红色高反射层第20页/共28页第二十页，共29页。三、视神经疾病视盘水肿临床应用第21页/共28页第二十一页，共29页。四、眼前节OCT临床应用角膜疾病；前方状态（青光眼的分类、术后评价）虹膜疾病；角膜屈光力、角膜厚度、角膜前后表面曲率半径局限性：无法透过虹膜观察睫状体第22页/共28页第二十二页，共29页。第23页/共28页第二十三页，共29页。第24页/共28页第二十四页，共29页。OCT优缺点优点：1无辐射

2非侵入

3无损伤

4高分辨率

5高探测灵敏度

6非接触性

7操作简单、迅速

8病人接受度高

9具有一定探测深度

10实时成像缺点：1受屈光介质影响

2卧床病人不可行

3不可观察睫状体形态

4价格昂贵第25页/共28页第二十五页，共29页。思考

在UBM与眼前节OCT对眼前节结构的检测各有什么特点？对以下两种医院应做什么样的推荐（A.县级医院B.市内三甲医院）非接触性需表麻分辨率高卧床病人可用必须取坐位受屈光介质影响检查时间短操作简易，对检察人员要求低价格低可检查睫状体形态UBM√√√√√OCT√√√√√√第26页/共28页第二十六页，共29页。1.可用于睫状体脱离检查的眼科仪器是：眼前节OCTB.IOLMasterC.眼部B超D.UBM2.可明确地区分黄斑裂孔的眼科特检仪器是：IOLMasterB.UBMC.眼底照相D.OCT3.OCT系统的核心是：A.低相干光干涉仪B.参考反射镜C.分光器D..光电转换器第27页/共28页第二十七页，共29页。眼视光特检技术黄珏感谢您的观看！第28页/共28页第二十八页，共29页。内容总结生物医学诊断中的问题。需要对病变组织进行无辐射、非侵入、。干涉仪—低相干光源—近红外光。对角膜、虹膜、晶状体、视网膜和视盘进行横切面断层成像。分辨率低