考试法宝消化系统讲义练习xhxt

一、A、肠壁动脉血流B、肠壁静脉血流A、Bassini法C、Ferguson法D、Mcvay法E、ShouldiceCD、直E、的斜疝1、患者，男，30岁，右梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后.查外环超过一指，内环后肿块不出现，诊断最可能是A、性积B、肿C、积D、斜E、直2、患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧区出现半圆形肿块，站立时明显，A、斜B、直C3、患者，男，30岁，右梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后.查外环超过一指，内环后肿块不出现，诊断最可能是A、性积B、肿C、积D、斜E、直4、患者，1岁3个月，其母发现其右区肿块3个月，在哭闹时明显，查右区肿块约鸽卵大小,内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊结扎5、患者，男，36岁,右肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续A、Ferguson修补术B、Bassini修补术C、Halsted修补术6、女性，4262小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧E、并发B、手术复位并行疝囊结E、手法复位并行加强管疝修补8、男，50岁。右侧斜疝嵌顿8小对入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏A、单纯疝囊结扎术B、Ferguson法疝修补术C、Bassini法疝修补术D、Halsted法疝修补术9、男，70岁。右区肿块3年，平卧。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴B、斜C、直D、积A、绷带压住深环，观察B、尽早施行疝囊结扎术12、70岁老年患者，左侧突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验，易还纳，应诊A、积1、，35岁，右肿块10年，站立时明显，平卧后，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，内环后肿块不再出现<1>C、直D、斜<2>A、疝囊结<3>、如上述，行Halsted修补术，的位置E、没有改变位置四、<1>、疝或复发疝的发病机<2><3>、交通性积一、1【答案解析】腹内通过管内口向下滑动并构成疝囊壁的一部分称为滑动疝滑动疝(inguinalhernia)指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自管脱出，构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、、及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术前往【答疑编 2【答案解析】嵌顿性疝与绞窄性疝患者的肠壁都有静脉回流的，而嵌顿性疝的肠壁尚有动脉，如果不及时处理，随着静脉回流的加重，才会出现动脉，出现肠壁坏死，从而发展成为绞窄性疝，所以两者的根本区别在于动脉血流。正确答案是A。【该题针对“腹外疝,,,腹外疝”【答疑编 3【答案解析】加强前壁的方法有佛格逊（Ferguson）法。在切断疝囊颈作结扎后，不游离精①巴西尼（Bassini）法.是切断并结扎疝囊颈部后，将游离提起，在后面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓（或联合肌腱）缝至韧带上，以加强管后壁。经此手术后，移位，处于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。此法应用最广，适用于成人斜疝，腹壁一般性薄弱者。②期坦（Halsted）法。此法也是加强管后壁。不同之处，在于称位于皮下，在其深面先和③麦克凡（McVay）法。此法与巴西尼氏法唯一区别处，是将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓（或联合肌腱）缝于耻骨梳韧带上，以达到加强管后壁的目的。此法如同Bassini手术，将移位于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间。此式适用于腹壁肌肉重度薄弱的成疝、老年人和复发性斜疝。加强后壁的方法亦宜于不同情况的直疝修补术。【该题针对“疝修补术,腹外疝,,腹外疝”【答疑编 4【该题针对“股疝,,股疝,,腹外疝”【答疑编 二、1【答疑编 2【答案解析】本题选B。题中内环肿块仍出现，提示为直疝直疝三角又称Hesselbach三角。亦称三角。直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构即：直疝三角的构成（外侧边：腹壁下动脉内侧边：腹直肌外缘底边：韧带【答疑编 3【答案解析】检查时，取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛部。顺管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在韧带中点上方2cm处按压内环，并令站立咳嗽，可肿块突出，移【该题针对“腹外疝单元测试,,腹外疝”【答疑编 44【答案解析】Ferguson法适用于较小和管后壁尚健全的斜Bassini法:适用于较大的和管后壁强度减弱的斜疝Halsted法:适用于较大的和管后壁强度减弱的斜疝,但一般不适用于青少McVay【答疑编 5EE【该题针对“腹外疝单元测试,,腹外疝”【答疑编 6D凡经股环、股管而自卵园窝突出的疝，叫做股疝，肌紧张，反跳痛，肠提示肠坏死，是肠坏死D【答疑编 7【答疑编 8【答案解析】嵌顿疝发生绞窄后，首选静脉，后动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免。【答疑编 99【答案解析】直疝好发于老年人，疝内容物经直疝三角突出体表，外观宽大呈球形。指压内环口【答疑编 【答案解析】疝非手术治疗适应证：①1岁以下儿童。②有严重疾患，不能耐受手术。③存在无法【答疑编 【答案解析】股疝常在韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起，如发生嵌顿，可引起局部疼痛【答疑编 【答案解析】直疝好发老年人，疝外形宽大，呈球形。指压内环口有内容物突出易还纳，不进入阴【答疑编 三、1斜疝：是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入管，再穿出管皮下检查时，取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛部。顺管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在韧带中点上方2cm处按压内环，并令站立咳嗽，可肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指外环口。令咳嗽即有冲击感。【答疑编 【答案解析】成年人的疝都存在不同程度的管前壁或后壁的薄弱或缺损,只有在行疝囊结扎后,再加强或修补薄弱的管前壁或后壁,才能彻底治愈,单纯的疝囊结扎是不能预防成人腹股【答疑编 【答案解析】Halsted法，此法也是加强管后壁。不同之处，在于称位于皮下，在其深面先和【答疑编 四、1【答案解析】斜疝有性和后天性之分成一鞘突，则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为固有，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如鞘突生后尚未闭锁或闭锁不完全，就成为性斜疝的疝囊。右侧下降比左2、后天腹壁薄弱或缺损任何腹外疝，都存在腹横筋膜不同程度的薄弱或缺损。此外，腹横肌和腹内斜肌松弛时弓状下缘与韧带是分离的；但在腹内斜肌收缩时，弓状下缘即被拉直而向韧带靠拢，【答疑编 ⑴性解剖异常：胚胎发育过程中，开始位于腹膜后腰椎旁，以后逐渐下降，并且带动腹膜形成的鞘突逐渐下移，经管至阴囊，鞘突下段成为固有，其