特需医疗机构提供服务的形式和大体条件

特需医疗机构提供服务的形式和大体条件（一）特诊部。特诊部应设立单独的诊治场所，实行包括挂号、诊治、送检和取药等全程服务，可开展电话预约、网络预约等预约服务。诊疗室、候诊室配备空调设施，有茶点供给。参加特需诊治服务的医生必需保证完成卫生行政部门规定的医疗、科研、教学等工作量，且具有主任医师以上职称，患者由专人带往诊治、检查。（二）高级专家诊治中心。除应具有上述特诊部大体条件外，诊治专家还须由具正主任医师、教授以上高级职称（或国家、省学科带头人）专家组成，实行高级专家挂牌诊治和对疑难杂症集体会诊，会诊的首诊确诊率达到85％以上。（三）特需病房（含母婴同室特需病房）。要求按套间、单人世配置，除具有大体医疗配备条件外。还应设立独立的洗手间和洗浴设备，配备空调、电视、衣橱、沙发、冰箱、微波炉、电话等相关生活服务设备。天天均由副主任以上医师查房，管床医生由主任以上医生担任，配备足够的护理力量，确保患者的医疗护理和生活护理。特需病房床位数一般不得超过医疗机构核定总床位的10％。（四）医疗机构。在中医保健配方、膏药配制方面。开列中医保健配方的特需服务专家必需具有省级以上名老中医、名中西医结合专家称号。（五）医学整形美容服务。要求设专门医治场所，配备具有中高级以上专业资质的医护人员。（六）家庭保健和医护服务。主要由患者提出要求，为患者提供家庭保健、医护等医疗服务，包括家庭特聘医生、特聘护士等，开展家庭出诊、体检、咨询、康复、理疗、护理、送药、注射和输液等服务。特需医疗之弊特需医疗挤占普通医疗，变相提高医疗本钱，收费标准缺乏监管，成了医院为小集体谋取利益的重要手腕。卫生部一方面提出“避免盲目扩大特需医疗规模”的假想，意义在于，通过对特需医疗既控制规模、又抓好规范，尤其是对收入去向的掌控，实现一个以公共医疗为中心的、特需医疗“养”特困医疗的运行模式。只要配套细则能跟得上，确保最终落实，这一理念仍是很有踊跃意义的。特需医疗系统注重信息处置医院特需诊疗信息系统还存在以下主要问题:以手工作业为主。目前特需诊疗科室对病人的处置大体上处在比较原始的手工处置上，从记录、排班、医治、报告到档案保留和查找都采用手工或半手工方式进行事倍功半，缺乏科学有效的处置，严峻影响了科室对病人的处置速度。缺乏规范化管理。当前，特需诊疗资料的保留、搜集、分析、统计缺乏规范化管理方式。有些医院利用住院系统代替，如把住院系统用于急诊留观，致使统计报表的不准确并给病历管理带来混乱。信息无法实现共享。为了让医生能够掌握病人的全数诊疗信息，特需诊疗信息必需能进行共享，无论在门诊部仍是住院部这些特需信息应该都能够查询和阅读，提供病人相关诊疗信息。因此，若是能够对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗进行信息化处置，对提高医护人员工作效率、增强病历管理、优化就医流程，并与门诊系统和住院系统进行信息共享，进一步完善和丰硕医院信息化建设都具有超级重要的意义。四大设计原则医院特需诊疗信息系统在设计中，主要应突出以下特性:简单易用。按照急诊留观和特需病人门诊诊疗的特殊性，其要求操作高于门诊又低于住院，而且急诊要求操作简单、功能更具有人性化，必需在简单操作的情形下尽快处置病人信息和医疗业务流程，保证快捷、畅通、易用，节约时刻，加速对病人的处置速度。强调重点。该系统重点不在于庞杂的功能，而在于突出工作重点，强调简单实用，在于重点突出快速记录、快速处置医嘱、快速处置病历和快速处置费用。突出共性。特需诊疗具有很多一路的属性，这些属性都能够进行归并研发，共用一套表结构和一个程序界面，减少研发人力资源浪费、减少开发时刻，提高研发效率，缩短开发周期。整合不同。将特需项目中看似特异性的一些因素进行巧妙结合，求同存异，在后台数据结构上进行整合，只在程序界面上表现不同。功能注重实用系统主要针对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗病人，重点增强这些特殊群体的医疗信息处置能力，并与门诊系统和住院系统进行信息共享，让医生全面掌握病人诊疗情形（见图）。特需（留观）记录。统一分派号段，按照病人主索引成立特需号，与病人ID进行对照。以特需号和ID号作为系统的主线，各特需号之间相对独立。咱们将特需项目进行分类，成立了特需诊疗类表，并对参加特需诊疗的科室进行单独设置，成立了特需科室配置表，配置跟科室有关的相关属性，并控制程序运行。病人记录。主要记录病人以下信息：特需号、ID号、姓名、费别、身份、初步诊断、就医时刻、离院时刻和总费用等一些大体信息和业务信息。可参考病人住院主记录和病人主索引字段来进行设置，将信息记录到特需号索引表。床位设计。立科室特需床位安排表，对床位或仪器进行管理，有些科室如急诊留观等能够按照科室设置进行床位安排，血液净化科能够将床位变成血液净化机编号。床位的处置就是给出床位的状态如预约、改约、结束医治、出科等。诊疗计划（医嘱）模块。与住院子系统类似，由医生下达医嘱或医生下达口头医嘱由护士补充录入。为了加速医嘱处置速度，护士无需转抄医嘱，直接处置医生医嘱、录入后直接校对执行。医嘱保留后不可删除，未执行医嘱可作废。药品处置模块。药品仍是以门诊处方为主，与现有药品流程类似，可采取两种方式进行。一是存在大量量集中的病人和处方的科室，能够按照住院摆药方式，设计特需摆药程序，药房天天按时按该科室的执行计划（药疗医嘱）自动摆药，生成药品清单和待发药处方;二是病人和处方无法集中的科室由科室处置执行计划（药疗医嘱）时直接生成药品清单和待发药处方，由药房来确认发药。各类申请模块设计。开单申请参照门诊和住院医生站申请查询模式。申请时将申请信息写入检查申请表中，并将费用写入开单临时表和费用明细临时表，由辅助科室扣除相关加查查验费用。护理信息。制定的护理计划直接录入到诊疗医嘱中，与医嘱一路处置，费用能够利用划价按钮实现对未划价的医嘱进行一次性划价，能够是单个病人也能够是全科室。费用模块设计。对于计费问题要坚持以下原则，从哪里产生的费用仍是由哪里执行扣除。与住院后台划价一样，按照医生医嘱进行划价，由科室选择全科、单个病人或多个病人天天自动划价，直接收取已执行医嘱的护理费、医治费、其他费等长短时刻医嘱，费用直接写入门诊费用明细表。病历档案设计。指电子病历档案的成立、书写、存储、调阅。用于初诊与复诊病人的病情记录，提供科室、医生常常利用门诊病历书写模板及相应编辑功能。采用经济实惠、稳固靠得住的军卫病例文件服务功能，与住院病例类似，成立特需病历文件主索引，只允许经治医师修改病历。病人转住院。急诊留观等病人可直接转入住院系统继续医治，直接申请住院记录，将医疗信息带入住院模块中，并实现留观信息共享。病人预约功能设计。按照特需诊疗要求，对长期医治病人进行预排班，并可按如实际情形进行调整。第一设计特需诊疗病人每周预约表，用于概念每周病人的排班情形，然后再按照周预约表进行一个时刻段的预约排班。如遇特殊情形能够临时调整周预约表或正式预约表，正式预约表也能够批量删除，然后从头生成。科室人员设置及医护排班设计。第一设计了科室工作人员表，概念科室工作人员信息，记录在职人员和历史人员信息;第二设计此表概念各科室工种类别字典，概念用于排班科室的工种;其三概念了排班字典表，科室工作人员按工种分派每周排班预定，然后再按照时刻区间进行自动生成工作人员排班表。信息共享模块。支持医生查询病人历次门诊就医信息及住院信息及辅助检查结果等。与门诊和住院医生站相结合，将特需诊疗信息查询等模块移植到病人信息中，直接供门诊和住院医生查阅。医疗文书管理。可将各类宣传材料、专业教学与训练资料、讲义、学术报告资料、训练计划及考核成绩存档;提供各类医疗医治和医疗文书，各类抢救流程、质控标准、各类标准表格文书等。所谓特需医疗，顾名思义，是指那些有别于常规医疗的高层次医疗服务，如此的服务大体属于“愿打愿挨”式的高收费服务。多指医院在保证医疗大体需求的基础上，为知足群众的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动，包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式。上世纪90年代出现的特需医疗，其前身多为外宾门诊或高干门诊。由于其取消了身份识别，而且增加了医院收入，曾被以为是医院改革的重要举措。客观地说，在患者经济条件相差差异的社会背景下，特需医疗有必然的市场。但那个市场的出现，