男护士课件2调研

关于我…中南大学湘雅医院护理部主任主任护师,博士生导师SCI期刊审稿专家美国静脉护士协会INS成员中华护理学会常务理事中华护理学会急诊专业委员会副主任委员中华护理学会学术工作委员会副主任委员中国医院装备协会护理分会副秘书长湖南省护理学会副理事长湖南省护理基础质控中心主任湖南省护理学会门急诊专业委员会主任委员

湘雅历史1906年湘雅医院由美国雅礼协会在中国创办，初名雅礼医院，是我国最早的西医院之一创办雅礼护病学校湘雅医学专门学校（湘雅医学院前身），雅礼医院随之更名为湘雅医院：“湘”代表湖南“雅”代表雅礼雅礼协会1906年湘雅1911年1914年

1911年1911年11月5日，时任长沙雅礼医院院长的胡美博士在创办了雅礼护病学校，并将男护士培养设于由颜福庆博士创办的红十字会医院，女护士培养设于西牌楼雅礼医院湘雅护校旧址N.D.Gage（妮娜·盖治）美国高级护士、文学士首任校长兼教务长雅礼医院护士第一届中华护理学会第一任理事长湘雅历史

湘雅简介医院占地面积126770m2房屋建筑面积409978m2编制编制床位3500张临床医技科88个护理单元86个2013年在全国公立医院社会贡献度排名中居全国第四位2014年，中国医院影响力排名第四年门诊量245万余人次年出院病人量11万人次住院手术量6万余台次

学科发展国家临床重点学科5个...............................国家临床重点专科建设项目25个.....................国家精品课程5门国家级教学团队1个国家级科研平台1个省部级重点实验室和研究中心12个临床质控控制中心13个骨科、重症医学科、病理学、专科护理、麻醉学科、心血管内科、血液内科、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔（口腔颌面外科专业）、中西医结合脑病专科、呼吸内科、神经内科、肾病科、普通外科、泌尿外科、烧伤外科、皮肤科、肿瘤科、感染病科、风湿免疫科、运动医学科、老年病科、急诊医学科和重点实验室神经病学耳鼻咽喉科学内科学（内分泌与代谢病）外科学（胸心外）外科学（普外）

湘雅护理国家临床重点专科（首批专科护理重点专科）卫生部优质护理考核优秀医院卫生部护士岗位管理试点医院卫生部、共青团中央全国青年文明号全国伤口专科护士培训基地中华口腔专业护士培训基地美国心脏协会（AHA）心血管急救技能培训中心区域性静脉治疗培训基地湖南省护理基础质量控制中心湖南省专科护士培训基地国际造口治疗师学校培训基地中华护理科技奖1项湖南省男护士职业认同感现状调研湖南省护理学会李映兰

CONTENT01研究背景02研究计划03研究结果04研究启示研究背景

研究背景—职业认同感护士职业认同感就是护士本人对护理职业的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态，相关概念涉及职业归属感、职业态度职业价值观和职业自我概念等，作为认知、情感和行为倾向的综合过程职业认同感最终指向是护理实践行为是护士达成组织目标的心理基础，是护士职业发展的内在激励因素，与护士工作积极性、服务质量密切相关；正向的职业认同有助于提升护士的职业满意度，减少其离职倾向,增强护士群体的凝聚力，使其工作目的性更强，拥有更多的提升空间。积极的、稳定的职业认同感，对稳定护士队伍、提高护理质量和促进护理学科的发展至关重要意义概念

研究背景—职业认同感国外护士职业认同已成为一个重要的研究领域，我国对护士职业认同的研究刚起步；目前国内护士职业认同感水平或稳定性不容乐观。对男女护士调查显示仅24.2%被调查者愿意继续做护士，65.7%的护士认为自己可能会离开护理岗位；目前对护士职业认同性别差异性研究较少有相关文献，现有调查显示仅17.3%男护生对护理职业感兴趣，只有12%男护生表示会将护理当成终生职业现状

影响护士职业认同感因素：个人生理因素，如年龄；个人从业情况，如护龄、行政职务、医院级别、薪资待遇等；个人心理因素，如职业兴趣、社会支持等

研究背景—人力现状文献指出：男护人力短缺一方面是由于男护生源不足，另一方面与男护离职率高、职业认同感低等密切相关

21世纪以来，全球男护士数量明显增加，由于生理、心理、逻辑等方面的优势，男护士以成为现代护理队伍中不可或缺的一部分；据统计男护士占注册护士比例澳大利亚为10.6%

，英国为11.0%，美国为13.4%

，荷兰更是高达23%，我国注册护士总量已达300万人，男护却占比不到3%

研究背景—目的与意义调查湖南省所有的男护士职业认同感现状提炼影响男护士职业认同感因素为提高男护职业认同感，稳定男护队伍，阔实男护人力资源提供建设性意见与建议探索促使男护从事、坚持护士职业的更多可行性研究计划

研究计划—技术路线

研究计划—量性研究研究工具《湖南省医院男护士分布现状和职业认同感问卷调查》研究对象

湖南省50余家医院的男护士及非男护士医务工作者抽样方法

整群抽样数据统计

统计描述问卷信效度多元线性回归伦理原则

知情同意保护隐私自愿原则质量控制

专家指导调查人员培训数据收集保证客观完整

研究计划—质性研究研究工具

访谈提纲

半结构式访谈研究对象

湖南省16家医院护理部主任护士长男护士女护士抽样方法

方便抽样，样本量以信息饱和为原则

访谈时间为2015年8月，访谈地点为各家医院数据统计

转换录音材料采用Claizzi的7步分析法伦理原则

保护隐私，知情同意等质量控制

专家指导，反复听取录音，核实语音信息，客观分析研究结果

研究计划—问卷形成通过文献回顾及德尔菲法最终形成问卷问卷发放与回收

发放男护士问卷800份，回收785份，有效问卷785份发放非在职男护士500份，回收486份，有效问卷486份问卷信效度检验

问卷总体信度Cronbach'ɑ均>0.6,可以接受；重测信度Cronbach'ɑ均>0.7

研究结果—湖南省男护一般资料条目比例条目比例年龄（25-29岁）56.6%收入3000-5000元/月52.4%工作年限（＜4年）56.1%重症监护室27.1%未婚62.5%手术室22.0%本科学历51.5%护师46.5%三甲医院54.8%觉得男护就业容易37.7%公立医院80.4%希望成为护理管理者48.9%合同用工58.1%男护队伍年轻、年资尚浅学历以本科为主主要分布在三甲、公立医院科室以手术室及ICU为主用工性质多为合同制职业动机多为就业容易目标以护理管理者为首主要为初级职称

研究结果—职业认同感水平

湖南男护职业认同感整体水平中等男护一般资料与其职业认同感引入变量bsbBtP（常量）57.2791.03255.5050.000选择原因-0.8400.181-0.164-4.6320.000目标-0.7210.274-0.094-2.6340.009月均总收入0.6480.2950.0772.1950.028男护职业认同感与其择业动机、职业目标、收入呈现正相关最相关条目为就业动机，即选择原因，p为0.000男护一般资料与其离职意愿男护离职意愿与医院级别、收入、选择原因最相关

男护职业认同感与离职意愿男护职业认同感与其离职意愿呈负相关多元逐步回归分析显示离职考虑频率与坚决程度是影响职业认同感最重要的相关，其次是寻找新工作及更换单位的难易程度引入变量bSbBtP(常量)离职意愿6辞去现在的工作离职意愿1考虑辞去目前工作离职意愿4在其它机构找到适当职位可能性离职意愿2寻求其他相同性质的工作43.4771.37831.551.0002.6760.4190.2596.3890.0001.3800.3870.1463.5700.000-0.8840.355-0.082-2.4920.0130.7410.3070.0832.4100.016

研究结果—非男护一般资料条目比例条目比例年龄（31-40岁）41.2%正式用工75.7%女性89.3%护士82.3%工作年限（>10年）49.7%知道男护行业73.6%已婚77.6%所在医院有男护士100%本科学历67.8%年龄已31-40岁居多工作年限较长（49.7%＞10年）学历多为本科用工性质多为正式用工知道男护士行业的有73.6%所在医院均有男护士

非男护一般资料与其男护职业认同感非男护对男护的职业认同感与其性别职称职务相关变量（±s）t/FP教育程度中专大专本科研究生及以上56.91±8.5556.31±8.3156.91±10.1853.24±6.361.8750.133编制正式合同56.23±9.4857.23±9.680.9440.332职称初级职称中级职称副高职称正高职称57.78±10.2456.07±8.8755.15±8.6350.82±7.953.9790.008

非男护一般资料与其男护人力短缺认知非男护对男护人力短缺的认知与其职称职务职业相关

研究结果—质性访谈访谈对象：管理、非管理、男护、非男护离职原因—社会偏见及男护担心职业前途是主要因素

社会接纳—传统观念、性别差异及病人不理解使男护社会接纳度低研究启示

启示—政府层面

通过问卷统计分析结合质性访谈可知，影响男护职业认同感的因素包含社会接纳度、家庭支持度、医院级别、职业规划等：利用媒体宣传护士在诊疗过程中的作用、独立的角色，合理评价护理工作价值，提升公众对护士职业认同（护理工作显示度）护理人员参政议政维护护士合法权益（话语权，护理领导力护理领导者）院校无缝隙模式，鼓励各级医院招收男护（订单式培养，专科护士培养）

启示—护理院校

男护人力资源不足一方面是由于现有男护队伍不稳定造成，一方面也与男护生生源不足、职业兴趣低下有关，从护理教育层面为临床前的护生提供前瞻性的教育及培养优化男护生源—多渠道招收男护生，储备力量，如设立男护生奖学金等改革护理教育—调整课程设置，如聘请男护教师，以强化职业意识

启示—护理管理

适当授权—优化岗位设置，选拔优秀男护担任护理管理者

岗位管理—转变“身份管理”为岗位管理，同工同酬，归属感人性管理—关注男护工作不适感、职业怠倦、婚恋状态等

职业态度教育—帮助其正确定位和规划职业生涯，提升男护队伍稳定性社会、医生、患者、家属态度：职业氛围、医生态度、护士间的积极互动

启示—非男护管理

研究结果表明，非男护队伍对男