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文档简介

尿的生成过程：

1.肾小球的

滤过作用2.肾小管和集合管的重吸收作用3.肾小管和集合管的

分泌作用三、影响滤过的因素FactorsAffectingGlomerularFiltration滤过系数毛细血管血压囊内压血浆胶体渗透压（二）有效滤过压（一）滤过膜（三）肾血浆流量（一）滤过膜

滤过系数：通透系数*滤过面积

2、面积1、通透性机械屏障作用↓→血尿、蛋白尿电学屏障作用↓→蛋白尿正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2滤过面积↓→GFR↓→尿量↓（二）有效滤过压肾小球Cap.血压血浆胶体渗透压囊内压)有效滤过压

→GFR→尿量=–(+1、eg.连续间断刺激迷走N外周端，iv1:10000NE如：大失血→交感N+、NE↑→血管收缩（入球小A>出球）

如：结石、肿瘤（尿路梗塞时）3、2、（超过自身调节范围）如：家兔，快速静脉注射37℃生理盐水20ml

入球小A出球小A水（三）肾血浆流量肾血浆流量↑→血浆胶体渗透压上升速度减慢

→有滤过作用的毛细血管段加长→滤过率↑总结Na+--X转运体Na+-K+-2Cl转运体Na+-Cl转运体主细胞：重吸收Na+，分泌K+润细胞：分泌H+1、近端小管:70%(一)Na+、Cl–和水的重吸收管腔膜：

Na+-G，AA

同向转运体基底膜：钠泵-G转运-AA转运近端小管的重吸收和分泌⑴前半段：2/3主动重吸收跨上皮细胞途径（两种转运）近端小管是水和Na主要重吸收部位⑵后半段：细胞旁路途径（为主），跨细胞途径，被动重吸收小管液中[Cl-]升高通过细胞旁路进入细胞间隙小管腔带正电位Na+重吸收(顺电势梯度-被动)机制-G转运-AA转运Cl-Na+Cl

的重吸收：

(三)葡萄糖的重吸收1.重吸收部位:

仅限于近曲小管

(尤其前半段)。2.重吸收机制:

继发性主动转运葡萄糖最大转运率▲肾糖阈尿中刚刚出现糖时的血糖浓度(或不出现尿糖的最高血糖浓度)正常值：160～180mg/100ml机制：转运体数量有限（二）NH3和氢的分泌

NH3

:单纯扩散

H+:主动转运（H+-ATP泵）

小管

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