血液系统护理常规试题

血液科护理常规试题一、单选题A.骨髓 肝 脾 淋巴结 胸2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中E.A.循环血容量低于正常低限 红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和红细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于常E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是E.A面颊皮肤及上腭粘膜 B手背皮肤及鼻腔粘膜 C耳轮皮肤及口粘膜D颈部皮肤及舌面 E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指4.各种贫血首要的护理措施是 D.A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.补铁 D.休息 补叶酸血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散血管内凝血贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的A.A 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫B 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动；C 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙D 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观血象变化D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查患者，女性，243脾迅速肿大.护士为其提供的护理措施中，不妥的是D.适当限制活动 预防各种创伤 尽量减少肌肉注射D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易化饮食再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红胞缺乏D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是：C.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春碱 泼尼松下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变：E.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细白血病急变D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： B.A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血况 E.口腔溃疡白血病病人的健康指导不正确的是：E.A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重性C.向病人解释化疗的不良反应 指导病人定期复查血E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭改变。最可能发生A.A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染 D.脑白血病E.药物不良反应某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，应采取降温措施是E.温水擦浴 酒精擦浴 冰水灌肠 口服退热E.头部及大血管处放置冰袋慢性再生障碍性贫血病人目前最常用的治疗方法是：C.成分输血 B.输血 C.雄激素 D.抗素 E.支持疗法关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确：B.使用时剂量要准确 B.宜作浅部肌内注射 C.观察有无严重的敏性休克D.观察有无面部潮红、头.关节痛等副反应 静脉注射时应避免药外渗缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是E.A头痛、头晕等症状 C总铁结合力恢复正常 B血清铁上升D血红蛋白和红细胞最增加 E网织红细胞增20.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A.皮肤黏膜 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.颅内特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关B.A脾亢 B自身免疫反应 C化学及物理因D病毒感染 E血小板功能异常环磷酰胺的主要不良反应为： B.皮肤出血 B.出血性膀胱炎 C.感染 D.周围神经炎 心率不齐心肌损害 肝脏损害 出血性膀胱炎 消化道反应 围神经炎E.恶心呕吐可服多潘立酮 末梢神经炎给维生素B 尿酸性肾病服碳氢钠D.出血性膀胱炎应补足水分 鞘内注药后应补足水分25.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是C．A．抑制尿素的合成B．加强化疗药的疗效25.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是C．A．抑制尿素的合成B．加强化疗药的疗效C．抑制尿酸的合成D．加强尿酸的排泄E．加强尿素的排泄血液病由于粒细胞减少而感染，首要护理诊断 B.有窒息的危险 B.有感染的危险 C.呼吸型态变D.气体交换受阻 E.清理呼吸道无效最严重的输血反应是A.溶血反应 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 循环负荷过重对发热的血液病人护理措施不妥的是 A.A.降温措施主要是乙醇擦浴 体温超过℃应降温 药物降温D.每日液体入量在3000ml左右 给高蛋白、高热量、高维生素饮食D.高钙血症 B.高粘滞血症 C.高尿酸血症 D.高白蛋白血症 E.肾能衰竭下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状是：A.A.骨骼疼痛 病理性骨折 广泛性出血 反复感染 肝、脾肿大二、多选题1．护理白血病化疗病人的措施，正确的有：ABC二、多选题1．护理白血病化疗病人的措施，正确的有：ABC2．输血可引起下列哪些反应：ABCDEA．发热反应B．溶血反应C．过敏反应A．化疗药液必须现用现配 呕吐后鼓励进食 严密监测血象变D．有明显脱发者应暂停化疗 患者常有呕吐，故应少饮2．输血可引起下列哪些反应：ABCDEA．发热反应B．溶血反应C．过敏反应D．传播爱滋病、病毒性肝炎等疾病 细菌污染血液引起菌血3.出血性疾病病人在急性出血时的护理措施 ACDEA.病人常有恐惧和紧张情绪，应予安慰 给予哌替啶镇静 准备一切救用品D.密切观察出血情况 E.嘱病人绝对卧床休息下列关于口腔、牙龈出血的护理措施正确的有 ABCEA.定时用氯己定或苏打水漱口液漱口B牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于齿龈C.牙龈渗血时，可局部涂抹凝血酶粉剂、云南白药等止血DE1％过氧化液体漱口5.血液病患者出现颅内出血，下列哪些护理措施是正确的 ABCE5.A.平卧位、高流量吸氧 保持呼吸道通畅 C.迅速建立静通路D.禁用脱水剂 E.头部置冰袋或冰帽护理贫血患者时，有哪些观察要点 ABEA.注意贫血进展速度 B.熟悉各组织缺氧症状并采取必要施C.观察低血压倾向 D.观察出血倾向 E.观察用药反应和治效果7.长春新碱的毒性反应有：BDE7.A.恶心呕吐 腹痛 C.头痛 D.四肢感觉障碍 腱反射消失严重贫血 B.颅内出血 C.酸碱失衡 D.继发感染 化疗毒副反应应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的ABCDE铁剂要作深部肌内注射 B铁剂可能引起过敏反应 C.严重肝肾疾时忌用铁剂D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗 E.使用时剂是计算要正10.红细胞输注前不应选用何种溶液冲洗管道： ACDEA.葡萄糖B.生理盐水C.碱性液体D.葡萄糖生理盐水E.蒸馏水关于口服铁剂的护理措施，下列哪些是正确的：ABCDEA.应在饭后服用 B.禁饮浓茶 C.可与维生素已肉类、氨基同服D.避免与咖啡、牛奶、磷酸D.避免与咖啡、牛奶、磷酸盐同服E.液体铁剂用吸管服用特发性血小板减少性紫癫的治疗原则有：BCEA.抗感染A.抗感染免疫抑制剂B.糖皮质激素C.脾切除D.输白细胞E.13.为减轻化疗药物的胃肠道反应，其护理措施包括：ADE13.为减轻化疗药物的胃肠道反应，其护理措施包括：ADEA.用药时控制静脉滴速6小时A.用药时控制静脉滴速6小时B.严密观察血象变化C.鞘内注药后平卧D.遵嘱化疗前，口服或肌注甲氧氯普胺食E.为病人提供清淡、易消化饮血液病患者出现下列哪些临床表现，提示患者出现了颅内出血：ABCDEA.必要时采取保护性隔离 操作必须严格执行无菌技术 血液病患者出现下列哪些临床表现，提示患者出现了颅内出血：ABCDEC.密切观察药效和反应D.反复注射时经常更换注射部位C.密切观察药效和反应D.反复注射时经常更换注射部位E1：5000PPA.突然剧烈头痛A.突然剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视力模糊D.晕 昏迷三、判断题骨髓为人体主要造血器官，故产生红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞（N）3.10mg（N）重度贫血是Hb60g／L（Y）（Y）（N）引起缺铁性贫血的最常见原因是慢性失血（N）白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液（N）特发性血小板减少性紫癜急性型多有自限性，愈后良好（Y）（Y）（N）所有损害骨髓的药物均可致再障的发生，且与其剂量和疗程密切相关（N）白血病化疗期间嘱病人用抗细菌和抗真菌漱口液进行漱口（Y）（N）巨幼红细胞性贫血的细胞形态学表现为大细胞或正常细胞正常色素性贫血出血和感染是血液系统疾病的两大主要死亡原因（Y）正常人消化道内铁吸收率最高的部位是十二指肠和空肠上部缺铁性贫血的最主要原因是铁的摄入不足（N）缺铁性贫血时血清铁及总铁结合力均降低。（N）（N）再生障碍贫血患者禁用免疫抑制剂，以免影响骨髓的造血功能（N）6h（N）100（N）2500（Y）缺铁性贫血最重要的治疗原则是：铁剂治疗。(N)观察铁剂治疗效果的最早化验指标是血红蛋白量升高（N）(Y)造血器官一旦发生病变即可产生血液病四、填空题1.急性白血病化疗可分为(诱导缓解)、(巩固强化)两个阶段.2.2.（防止病因（补充铁剂（病因治疗）是彻底治愈其病的关键.3.目前白血病主要采用（联合化疗（支持治疗）等方法进行治疗，而（骨髓移植是治愈白血病最有希望的手段.4.白血病的临床表现为（贫血4.白血病的临床表现为（贫血（出血（感染（白血病白细胞浸润）缺铁性贫血按红细胞形态分类亦称为（小细胞低色素性）贫血。5.缺铁性贫血按红细胞形态分类亦称为（小细胞低色素性）贫血。慢性再障首选治疗为（雄激素），需坚持（3~6）引起出血性疾病的主要因素除血小板异常外，还有（血管壁异常）和（异常。引起特发性血小板减少性紫癜的直接原因是（机体产生抗血小板抗体）过敏性紫癜紫癜型主要表现皮肤瘀点、瘀斑，多位于（下肢和臀部。注射干扰素后有（类似流感样）酸痛等，遵医嘱用药前使用一些非甾体类消炎药减轻其副作用，症状严重者应停药。贫血最常见的护理诊断是（活动无耐力。12.12.造血系统包括（血液（脾脏（骨髓（淋巴结）以及分散在全身各处的（淋巴）和（单核吞噬细胞）系统。在鼻出血的预防和护理中，室内的相对湿度应在50~60在鼻出血的预防和护理中，室内的相对湿度应在50~60。14.（口服铁剂）14.（口服铁剂）1（血红蛋白）（8—10（3~6（存铁。贫血的常见原因是（失血（红细胞破坏过多（红细胞生成减少。环磷酰胺最常见的副作用为（出血性膀胱炎，宜指导患者多饮水。多发性骨髓瘤化疗首选（马法兰，其主要副作用为（骨髓抑制。18.鞘内注射后需（去枕平卧18.鞘内注射后需（去枕平卧痛。19（维A酸综合征新碱主要副作用（末梢神经炎。2020（霍奇金病）和（非霍奇金淋巴瘤）两大类。化疗病人为预防肛周感染常用）坐浴。和（血小板）2323.正常成年男性Hb（120～160g/LHb（110～150g/L)24.正常成人的血小板数量为(100～300×109/L)，血小板减少时，毛细血管的脆性(增加)。25.巨幼细胞性贫血的病因主要是由于(叶酸)和(维生素B12)的缺乏引起。2625.巨幼细胞性贫血的病因主要是由于(叶酸)和(维生素B12)的缺乏引起。26慢性粒细胞性白血病)，其临床分期为慢性期、(加速期)和急变期三期，90%以上的病人血细胞具有Ph染色体。27.特发性血小板减少性紫癜的治疗原则是（减少血小板破坏（提高血小板数量、（控制出血）.28.（缺铁性贫血）是贫血中最常见的类型。28.（缺铁性贫血）是贫血中最常见的类型。29（贫血的程度（贫血发生的速度（伴随身心状况、（实验室检查）4方面进行。30.血液病的三大主要症状为（贫血30.血液病的三大主要症状为（贫血（出血（感染。五、简答题1、化疗药物外渗的处理答：①立即停止注射，保留注射针头，尽量回抽残留药物答：①立即停止注射，保留注射针头，尽量回抽残留药物②在原针头注入皮质激素后拔掉针头，或者用普鲁卡因局部封闭③在渗漏部位皮下多点注射止痛药物、相应解毒剂，避免局部按压。④视外渗药物性质予冷/热敷或者硫酸镁湿敷或者喜辽妥涂抹。⑤抬高患肢血液系统疾病病人皮肤出血的预防与护理答：①保持床单平整，被褥衣裤轻软，注意避免肢体的碰撞或外伤；②沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤，勤剪指甲，以免抓伤皮肤；③高热病人禁用酒精擦浴降温；④各项操作动作轻柔，尽量减少注射次数，静脉穿刺时应避免用力拍打及揉擦，扎止血带不宜过紧和时间过长，注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎；⑤注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。口服铁剂的注意事项答：①口服铁剂易引起胃肠道反映，宜饭后或餐中服用。②避免与牛奶、茶、咖啡及抗酸药、H2受体拮抗剂等同服。③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。④服用铁剂大便会变黑，做好解释工作，消除顾虑。⑤铁剂治疗后自觉症状可很快减轻，网织红细胞1周左右达高峰，血红蛋白2周左右3-64.高热病人的护理答：①.卧床休息，减少不必要的活动。严密观察病情变化，体温高于℃时，应每4小时测量一次，或按病情需要随时监测。②胸闷气促时给予吸氧。③给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，注意色、香、味烹调，促进食欲。鼓励多饮水，保持尿量＞2500ml/天，遵医嘱给予降温、补液，必要时记录出入量，保持体液电解质平衡。大量出汗者要及时更换衣物，避直接吹风，避免受凉。对高热出现谵妄、神智不清者应用床栏，防止坠床发生。大量出汗者要及时更换衣物，避直接吹风，避免受凉。对高热出现谵妄、神智不清者应用床栏，防止坠床发生。预防高尿酸血症的护理答：①遵医嘱给予碳酸氢钠片口服或静滴碳酸氢钠②遵医嘱给予别嘌呤醇治疗，抑制尿酸生成③鼓励多饮水，保持尿量每天大于2500毫升，正确记录尿量、出入量④定期检测血尿酸、肾功能⑤出现肾功能衰竭时，按肾衰处理⑥饮食指导六、论述题病例（一）140℃。查体：t39℃、p100/r25/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛，心肺肝脾均肋下2c，无压痛，余（－。化验：血wbc11×109/，hb65g/，血小板70×109/l。外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞性白血1．为确诊需要做什么检查？1．为确诊需要做什么检查？DA反应及护理措施3．写出该病人的主要护理问题。答：1．为进一步确诊，应做骨髓细胞学检查。2．3．写出该病人的主要护理问题。答：1．为进一步确诊，应做骨髓细胞学检查。2．本病首选化疗方案为DA方