职业环境监测、接触评估

第四章职业性有害因素的识别与评价(Recognition,EvaluationofOccupationalHazards)达到的目的提高监测点的合格率降低职业病的发病率保护和促进劳动者的健康提高劳动生产率本章内容§1职业有害因素识别§2职业环境监测§3生物监测§4职业卫生调查§5职业性有害因素的评价§1职业有害因素识别

是根据人群证据和试验数据，通过科学方法辨别和认定职业活动中可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。只有了解、掌握工业毒物危害的性质和程度，才能针对性采取有效控制措施。1.化学毒物危害识别的基本方式

化学物料安全清单（materialsafetydata

sheet,MSDS)

反应性化学危害（reactivechemicalhazards)

2.过程危害分析（processhazardanalysis,PHA)

是过程安全管理的核心。过程安全管理（PSM）由美国化工协会最早提出，1992年以后成为美国安全卫生管理署（OSHA)颁布的职业安全与卫生标准的内容。早期因为主要针对一些高毒性的化学物的管理被称为高毒性的化学物过程安全管理。

通过过程危害分析，掌握化学物潜在危害的分布，确定正确的预防或减缓危害的措施、制定意外发生时的应急预案。印度博帕尔事件1969年，美国联合碳化物公司在印度中央邦博帕尔市北郊建立了联合碳化物(印度)有限公司，专门生产滴灭威、西维因等杀虫剂。这些产品的化学原料是一种叫异氰酸甲酯(MIC)的剧毒气体。1984年12月3日凌晨，这家工厂储存液态异氰酸甲酯的钢罐发生爆炸，40吨毒气很快泄漏，引发了20世纪最著名的一场灾难

危险是在灾难发生的前一天下午产生的。在例行日常保养的过程中，由于该公司杀虫剂工厂维修工人的失误，导致了水突然流入到装有异氰酸甲酯(MIC）气体的储藏罐内。MIC是一种氰化物，一旦遇水会产生强烈的化学反应。这次有水渗入载有MIC的储藏罐内，令罐内产生极大的压力，最后导致罐壁无法抵受压力，罐内的化学物质泄漏至博帕尔市的上空。根据印度政府公布的数字，在毒气泄漏后的头3天，当地有3500人死亡。不过，印度医学研究委员会的独立数据显示，死亡人数在前3天其实已经达到8000至1万之间，此后多年里又有2.5万人因为毒气引发的后遗症死亡。还有10万当时生活在爆炸工厂附近的居民患病，3万人生活在饮用水被毒气污染的地区。

据信，博帕尔毒气泄漏事件迄今陆续致使超过55万人死于和化学中毒有关的肺癌、肾衰竭、肝病等疾病，20多万博帕尔居民永久残废，当地居民的患癌率及儿童夭折率也因为这次灾难远比印度其它城市高。博帕尔毒气泄漏已成为人类历史上最严重的工业灾难之一。出事头三天死者已超过八千人，因坟地不足，尸首被胡乱葬在一起

死难者的头骨(2001)

医院研究过死者的颅骨，发现工厂泄漏的甲基异氰酸酯毒气会损害脑部

§2职业环境监测(EM)监测定期定点的测定对作业者作业环境进行有计划、系统地检测，分析作业环境中有毒有害因素的性质、强度及其在时间、空间的分布及消长规律。卫生部《卫生防疫工作规范》劳动卫生分册

(1991)《辽宁省工业劳动卫生监测规范》DB21-364-90一、职业性有害因素存在的特点同一环境中可同时存在多种有害因素—多样性各有害因素的强度、时间和空间分布经常变动—变动性工人在一个工作班内，并非连续接触—接触的间断性有害因素的多样性

（机械制造业铸造车间）炉前工高温、热辐射、CO、SO2、金属烟尘翻砂工粉尘、高温、热辐射、CO、噪声、振动锻工噪声、振动、高温、热辐射二、确定监测对象

(What?)有国家卫生标准、职业病诊断标准(接触面广、危害严重)刺激性大、易引起急性中毒(Cl2、CO)接触量大、时间长

(粉尘、物理)接触量小、有致癌作用(Cr、As、VC)危害性大(剧毒农药、重金属、有机物)三、拟定监测方案Where?

When?

Frequency?

Typeofequipment?㈠监测点

(Where?)生产过程中经常操作或定时观察的作业点(球磨机、反应釜)确定、变更或取消，须经当地职业卫生机构审核认可有标志，统一编号，定期公布监测结果㈡物理因素的监测大多数为仪器测定，仪器校正(1次/年)高温作业气象条件测定噪声测定局部振动测定MonitoringTools1.高温作业气象条件测定气温、气湿—通风温湿度计(热辐射)、普通干湿球温度计风速—热球式电风速计、高温镀银卡他热辐射强度—单向辐射热计、黑球温度计(不同距离、高度—头、胸、腿)季节高温每年最热月(6.15~9.15日)

每天最热时(13~15时)常年高温(炼钢、铸造)≥3天/季、3次/天2.噪声测定声级计，人耳高度频度超标3~6个月，达标6~12个月测定点

1~3个点/区，区间＞3dB，区内＜3dB稳态

A声级，实测值＞本底值10dB；＞3~9dB、实测值应修正；＜3dB无意义非稳态

等效连续A声级(LAeq)—能量平均几个噪声源同时存在—对数加法求L总噪声实测值的修正△β(dB)34~56~9β－3－2－1△β(dB)—实测值与本底值之差

β—从实测值中扣除3.局部振动测定测试点工具手柄

(风动工具)或工件手握处(电动工具)，固定传感器以手第三掌骨远端为中心、按正交坐标系统的三个轴向

(上下垂直—X轴、左右水平—Y轴、前后水平—Z轴)1/1或1/3倍频程最大轴向的ahw(4)与卫生标准(5m/s2)比较㈢化学因素的监测物理性状

气体/蒸气—吸收液(Hg—KMnO4)

吸附剂(活性炭、硅胶)

气溶胶—滤纸(Pb—玻璃纤维，TNT—定量)

滤膜(粉尘—PVC，石棉、Cd—微孔)接触途径呼吸道—空气采样皮肤—皮肤污染量、生物监测1.定点区域采样(areasampling)目的评价作业环境质量高度呼吸带(立、坐、蹲位)WHO

—限定工人头围30cm半径的前部频度—变动性

1个/8h、2个/8h、多个/8h采样时间为15-60分，最短时间5分钟TWA

—8h，8~11个/8h2.个体采样

(personalsampling)反映工人一个工作班内各种不同活动所接触的有害物质的累积量

—呼吸带跟踪采样(接触的间断性)评价个体接触主动采集被动扩散3.直读式检测仪(检气管)采样和分析结合，定性、半定量的快速方法反映空气中毒物的瞬间浓度精确度较差，灵敏度能满足要求用于急性中毒定性、半定量—狭窄空间

(confinedspace)4.粉尘监测仪器校正流量计、天平半年至一年“老三样”

粉尘浓度、分散度、游离SiO2%总粉尘(totaldust，Td)呼吸性粉尘(respirabledust，Rd)5.

监测结果的评估

x±s，max，min；G；M合格率=合格点数/实测点数×100%合格点全年样品浓度值的总和/样品总数＜国家卫生标准超标倍数=实测值/标准值－1测定率=实测点数/应测点数×100%_Environmentalmonitoring

(EM)Thetermsusedtodescribedegreeofexposure(UnitsofConcentration)include:ppm

Partspermillionofcontaminatedaironavolumetricbasis.Usuallyusedforexpressingtheconcentrationofagas

orvapor.mg/m3

Milligramsofasubstancepercubicmeterofair.Mostcommonlyusedforexpressingconcentrationsofdusts,metalfumes,orotherparticlesintheair.

f/cc

Thenumberoffiberspercubiccentimeterofair.Usedforexpressingtheconcentrationofairborneasbestosfibers.§3

接触评定及危险度评定接触评定(exposureassessment)：概念、内容、方法危险度评定(riskassessment)：内容、不确定因素(uncertaintyfactor,UF)

及管理(management)§3

接触评定及危险度评定§3

接触评定及危险度评定一、接触评定通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对职业性有害因素进行定性和定量评价研究职业人群健康效应的基础目的是估测职业人群的接触程度一、接触评定一、接触评定㈠接触评定的内容接触人群特征分析(数量、性别、年龄分布)接触途径及方式评定(时间分布)接触水平的估测(职业、生活接触)㈡接触评定的方法询问调查—定性评定(职业史、接触人群特征、方式、途径、时间)环境监测

(environmentalmonitoring,EM)生物监测

(biologicalmonitoring,BM)车间空气中有害物质的接触吸收内剂量分布代谢转化生物效应剂量早期生物学效应功能或结构改变职业性病损环境监测生物监测询问调查接触评估接触评定示意图ExposureAssessmentairmonitoring

bloodmetabolitesproteinadductsurinarymetabolitesexhaledair二、危险度评定对接触某种有害因素(致癌及致畸物)所致机体损伤的危险性进行评定综合毒理学研究、EM、BM、健康监护及职业流行病学调查资料对有害因素进行定性和定量的评价目的是寻求可接受的危险度

(acceptablerisk)

㈠评定的内容危害性鉴定(hazardidentification)—定性剂量—反应评定(dose-responseassessment)：有阈化学物RfD=NOAELorLOAEL/UF；无阈化学物零危险度(zerorisk)—定量(核心)接触评定(exposureassessment)—关键危险度特征分析

(riskcharacterization)HazardEvaluationIdentifycontaminantExposureriskinformationExposureroute毒理学研究体内实验(invivo)体外测试(invitro)“研究人的最合适模型是人本身”

—“Theproperstudyofhumanisman.”职业流行病学调查横断面调查：健康工人效应分析性流行病学调查：病例—对照研究(回顾性)