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文档简介

病例讨论急性坏死性肠炎第一页，共三十五页，2022年，8月28日

男，42岁，患者于6天前，自诉进食盒饭后出现恶心、呕吐，数次，为胃内容物，无呕血及咖啡渣样物。伴腹部胀痛，呈持续性胀痛，排黄色稀水便数次，无便血及黑便。自行口服中药治疗（具体不详），腹胀较前加重。急来我院就诊。第二页，共三十五页，2022年，8月28日

查体：体温：37.0℃脉搏：167次/分呼吸：40次/分血压：127/92mmHg。全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。全腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音0次/分，无气过水声，振水音阴性。第三页，共三十五页，2022年，8月28日2013-06-2120点22分急诊CT第四页，共三十五页，2022年，8月28日第五页，共三十五页，2022年，8月28日2013-06-2123点43分CT检查第六页，共三十五页，2022年，8月28日第七页，共三十五页，2022年，8月28日第八页，共三十五页，2022年，8月28日第九页，共三十五页，2022年，8月28日第十页，共三十五页，2022年，8月28日第十一页，共三十五页，2022年，8月28日第十二页，共三十五页，2022年，8月28日第十三页，共三十五页，2022年，8月28日第十四页，共三十五页，2022年，8月28日诊断？第十五页，共三十五页，2022年，8月28日肠梗阻？Yes！第十六页，共三十五页，2022年，8月28日机械性？动力性？第十七页，共三十五页，2022年，8月28日第十八页，共三十五页，2022年，8月28日第十九页，共三十五页，2022年，8月28日第二十页，共三十五页，2022年，8月28日机械性？No！第二十一页，共三十五页，2022年，8月28日动力性Yes！第二十二页，共三十五页，2022年，8月28日第二十三页，共三十五页，2022年，8月28日肠系膜动脉闭塞？No！第二十四页，共三十五页，2022年，8月28日2013-06-2120点22分急诊CT第二十五页，共三十五页，2022年，8月28日2013-06-2123点43分CT检查第二十六页，共三十五页，2022年，8月28日第二十七页，共三十五页，2022年，8月28日第二十八页，共三十五页，2022年，8月28日第二十九页，共三十五页，2022年，8月28日

1、肠腔内气体通过受损黏膜进入黏膜下或浆膜下形成肠壁积气。2、气体通过肠系膜上静脉或肠系膜下静脉进入门脉系统形成门静脉积气。肠壁积气

严重的肠坏死门静脉积气第三十页，共三十五页，2022年，8月28日呕吐+腹泻腹水并短时间出现胸腔积液肠壁积气

严重肠坏死门静脉积气急性坏死性小肠结肠炎建议手术治疗第三十一页，共三十五页，2022年，8月28日第三十二页，共三十五页，2022年，8月28日

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