妇产科学医学高级职称二真题-真题-无答案

妇产科学学高级职称真题总分78.79,考试时间分)多项选择题哺期保健人员访视内容包括了解母乳喂养状况指婴儿穿着服饰C.保室内空气新指产妇用药E.指避孕卵非赘生性囊肿包括黄体囊肿黄囊肿C.子内膜异位囊皮囊肿E.浆性囊腺产范围内的弥散性血管内凝血，常发生于下列哪些疾病子痫前期前胎盘C.胎早期剥离稽流产E.羊栓塞女岁，绝经，咳嗽负重时小便失控2年阴道脱出鸡蛋大小肿物1年可能的诊断是子宫脱垂膀膨出C.张性尿失禁子黏膜下肌瘤E.阴壁囊肿陈性会阴裂伤宫肌瘤尿阴道瘘女岁单胎足妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉防感染，后改为口服药物4天术第天出院；出院后第天发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温℃。患者入院后对其进行下列处理，哪些是正确的宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验产采用半卧位

C.物或药物降温选对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药E.清术应缩宫素促母乳喂养成功的措施包括对所有保健人员进行必要的技术培训把乳喂养的好处告诉所有的孕妇C.帮母亲在产后1内让新生儿吸吮乳头指母亲如何喂奶E.实母婴同妊合并心脏病早期心力衰竭的表现是轻微活动后即感胸闷、气促休状态下心率超过110次分，呼吸超过次分C.夜有端坐呼吸剧活动后胸闷、气促E.肺部有少小水泡音，咳嗽后不消失正产褥不可以出现中度贫血尿留C.便体升高E.脉加快女岁，绝经，咳嗽负重时小便失控2年阴道脱出鸡蛋大小肿物1年入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是分娩损伤长慢性咳嗽C.便经超负荷E.盆组织发不良或退行性变慢高血压病史10.女32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次院36.3℃次／分96次分，瞳孔等大，对光反射好，水肿(，经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高腹围，胎位左枕前，胎心次／分。对该患者的诊断有意义的检查有脑电图尿规C.肌图脑CTE.眼检查肝超声11.女30，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染，后改为口服药物4天术第天出院；出院后第天发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温℃。为明确患者感染的病原体，可采用的鉴定方法为病原体培养

分物涂片检查C.病体抗原检测病体特异性抗体检测E.血急性期反蛋白血规检查12.预发人工流产吸宫手术并发症的措施有禁用带负压的吸管通过宫颈管吸术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内物C.扩宫颈不宜过或用暴力吸宫负压应适当吸时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否安全E.上都不是13.幼硬性苔藓治疗方法或手段有丙酸睾酮软膏氢可的松C.止黄酮油剂+士林E.随14.妊合阑尾炎，下列描述恰当的是早产率增加流率增加C.宫死胎率增加妊高血压综合征增加E.羊过多的生率增加15.女62岁，绝经11年咳嗽负重时便失控，阴道脱出鸡蛋大小肿物年。入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁阴前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁C.阴前壁膨出Ⅱ，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁阴前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁E.阴前壁膨Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁阴前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁16.女32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次院。提示：底检查A:V为1:2，无出血及渗出，脑CT（-蛋(，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，分钟后逐渐清醒，。最可能的诊断为妊娠合并癫痫高压危象C.产子痫妊合并癔症性抽搐E.妊合并脑出血妊合并蛛网膜下腔出血17.骨入平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括ROP

ROAC.E.LOT18.关胎中绒毛间隙的描述，恰当的是绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙母的螺旋动脉开口于绒毛间隙C.绒间隙内充满体血液胎的血液在间隙内与母体血象混合进行物质交换E.游绒毛浸于母血之中19.关前大腺囊肿，下列正确的是由于腺管阻塞而发生很发生恶变C.在经前后好发两同时发生的多见E.可发条形脓肿并反复发作20.女62岁，绝经11年咳嗽负重时便失控，阴道脱出鸡蛋大小肿物年。下列哪种治疗方案恰当支持治疗子托C.阴前后壁修补Manchester手E.经道子宫切除术及阴道前后壁修补术阴纵隔形成术经子宫全切除术子悬吊术21.女32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次院。首选紧处理措施为肌注654-2肌安定C.静滴注甘露醇静滴注硫酸镁，镇静剂E.静注射肼哒嗪肌冬眠号22.哪是娩期导致心脏负担加重的原因中心静脉压升高左右分流C.外循环阻力增肺环阻力增加E.回血量骤23.产期郁症诊断必须具备情绪抑郁反出现死亡想法C.对部或多数活缺乏兴趣或愉悦

疲和乏力E.体明显下或增加24.女46岁已已育，月经周期不规律，常5~50天1次量多，采用的避孕措施为放置宫内节育器阴套C.口避孕药阴隔膜E.长避孕针25.女62岁，绝经11年咳嗽负重时便失控，阴道脱出鸡蛋大小肿物年。子宫脱垂以预防为主，下列错误的是提倡晚婚晚育防生育过多、过密C.正处理产程，免产程延长不倡产后做保健操E.避产后过参加体力劳动积治疗慢性咳嗽、习惯性便秘有征及时行剖宫产终止妊娠26.女32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次院。提示：入院治疗8小未再抽搐，血压156~180/110~126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有人工破膜引产即剖宫产终止妊娠C.静滴注缩宫素促宫颈成熟硫酸镁静滴，注利血平E.降治疗，待自然分娩治小，血压制不满意即终止妊娠27.女岁，孕产，腹痛伴肛门胀8时入院。既往月经正常，末次月月26日．9月30日10点始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，次分，下腹压痛，反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，未扪及包块，后穹隆较饱满。提示：患者半年来与男友同居，平时白带多，时呈脓性，否认经期性交史，近半年来否认堕胎史。下列哪些检查必要宫颈分泌物细菌培养及涂片革兰氏染色检查诊性刮宫送检C.血规白细胞分计数后隆穿刺E.B超查28.影孕保健的社会因素包括交通不便妇在家庭中地位低下C.经困难受育水平低E.水源缺乏

29.应外鳞状上皮增生鉴别的疾病有外阴白癜风外VINC.外癌外炎E.外硬化性藓30.关骨哪项是正确的骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨联合上缘，两为髂耻缘，后方为骶岬前缘中盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端C.骨出口前后径于横径骨入口前后径大于横径E.真盆呈前后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩31.女32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次院提示准备手术过程中者出现突发性腹痛有量阴道出血体血压148/96mmHg宫高，围，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次分。阴道少量流血，肛查颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有急性胎儿窘迫阴静脉曲张破裂C.胎早剥前胎盘E.不调性子收缩过强子破裂32.女岁，孕产，腹痛伴肛门胀8时入院。既往月经正常，末次月月26日．9月30日10点始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，次分，下腹压痛，反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，未扪及包块，后穹隆较饱满。此患者入院处理下列哪些项正确半卧位补纠酸C.请科会诊抗染治疗E.剖探查33.下哪声音频率与母体心率一致子宫杂音脐杂音C.腹动脉杂音胎音E.胎音34.妊期囊炎患者的手术适应证是早期妊娠合并胆囊炎中妊娠合并胆囊炎C.晚妊娠合并胆炎妊期胆囊炎合并胆囊感染E.病较重，科治疗失败

35.胎露下降程度的重要标志为胎头颅骨最低点坐切迹C.骶切迹耻弓E.坐棘水平36.外鳞上皮增生手术治疗适应证为瘙痒严重者有变可能者C.已恶变者长药物治疗无效者E.精紧张而眠者37.对脏妊娠的处理正确的是心力衰竭控制后终止妊娠及发现早期心力衰竭C.妊28周行剖宫术心能Ⅲ级者不宜妊娠E.妊周前引产38.下哪阴道炎与雌激素低下有关滴虫性阴道炎外阴道假丝酵母菌病C.细性阴道病老性阴道炎E.婴儿外阴道炎39.对头不称与过期妊娠的关系描述恰当的是头盆不称不是过期妊娠的原因头不称是过期妊娠的众多原因之一C.过妊娠也常常致头盆不称过妊娠并不能导致头盆不称E.上均不正40.女30岁，单胎足月妊娠，胎早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染，后改为口服药物4天术第天出院；出院后第天发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温℃。根据上述病例可能考虑的诊断是急性乳腺炎乳乳汁淤积C.急膀胱炎急盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎E.上吸道感糖病酮症不定项选择女。因白带多、间有阴道少量出血月，于2009年日院。既往月经规律LMP年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正大小，双侧附

件未扪及异常。患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔7cm子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～大小菜花样新生物。病理检查提示腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的诊断子宫内膜腺症a期诊子宫内膜腺症期C.应广泛子宫切+腔淋巴结清扫术应筋膜外子宫切盆腔淋巴结清扫术E.应行宫颈检，再决定是否手术该者首选放射治疗女。因白带多、间有阴道少量出血月，于2009年日院。既往月经规律LMP年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正大小，双侧附件未扪及异常。为明确诊断，患者应首先做哪些检查腹部CT宫活检C.血规宫刮片细胞学检查E.尿娠试验白培养女。因白带多、间有阴道少量出血月，于2009年日院。既往月经规律LMP年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正大小，双侧附件未扪及异常。入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚，侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义血清CA测腹CTC.诊性刮宫宫镜检查E.在B超导细针穿刺活检宫活检女。因白带多、间有阴道少量出血月，于2009年日院。既往月经规律LMP年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正大小，双侧附件未扪及异常。患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是血清性激素测定腹CTC.诊性刮宫宫镜检查E.在B超导细针穿刺活检宫活检A1/A2题女岁因外阴痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件阴检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变

钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌治疗上可选用丙睾酮软膏氢化可的松软膏C.％氯倍他索（氯倍米松）软膏黄酮油剂E.以均正确产，岁，孕产，妊娠周产，产前估计胎儿体重，第一产程顺利，第二产程延长道查先棘下2cm头矢状缝在3点9点会侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600gApgar评分钟2分5分10分可能的诊断应除外哪项肩难产扁骨盆C.巨儿骨倾斜度过小E.新儿窒息28岁产妇，前两次妊患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重，且娩出后不久死亡。现妊娠20周血压，糖阳性，下肢水肿。本例进行的辅助检查项目是检查空腹血糖值测基础代谢率C.胸X线摄片检尿沉渣有无管型E.检肝功能初妇岁娠38胸闷气能平卧3日入院查压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸次／分。心尖部闻及3/6收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是立即剖宫产卧休息，吸氧C.立缩宫素引产立前列腺素引产E.积控制心后剖宫产岁初产妇，妊娠周，单臀，规律腹痛8小入院，未破膜。该产妇分娩时，正确的处理是接生前，应导尿排空膀胱应会阴切开C.密观察胎心的化如母儿并发症，应行臀助产术E.为免母儿伤发生，应首选臀牵引术初妇，产钳助产一活婴，产后小时觉会阴部疼痛，便意明显，阴道出血不多。首先考虑子宫收缩乏力会切口感染C.产尿潴留产子宫内膜炎

E.阴壁血肿女27，使用宫内避孕器3年月经基本规律，末次月经4月日，于8阴道出血淋漓天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任诊治入院。医师最先采取的步骤是立即诊刮血规化验C.抗素治疗盆检查E.药止血产，岁，孕产，妊娠周产，产前估计胎儿体重，第一产程顺利，第二产程延长道查先棘下2cm头矢状缝在3点9点会侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男耍，体重4600gApgar评分钟2分5分10分前选择的处理哪项是不恰当的屈曲大腿抬臀部C.耻联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿当肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位时娩出E.握胎儿后肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢胎旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出岁糖病病史年，外阴瘙痒个月余，异味，妇检：阴道黏充血，白带多，呈凝乳块状。最可能的诊断是细菌性阴道病老性阴道炎C.外硬化性苔藓非异性外阴炎E.念菌阴道10.初妇产钳助产一活婴，产后6小觉会阴部疼痛，便意明显阴道出血不多。下列处理不正确的是血常规、出凝血时间肛C.阴检查清术E.以皆是11.女27岁，使用宫内避孕器年，月经基本规律，末次月经10日于5月阴道出血淋漓天净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查为B超腔检查尿娠试验C.腹镜检查血HCG定E.盆检查12.女54，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年现阴道淋漓出血周末净，

妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。如拟诊为围绝经期功血，该患者首先应排除的疾病是子宫肌瘤子内膜癌C.宫癌子内膜炎E.子腺肌病13.48岁糖尿病病史7年外阴瘙痒个月余，异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。正确的处理应是局部用克林霉素软膏阴内放置达克宁栓C.阴内放置甲硝片阴内放置尼尔雌醇E.外用醋酸洗涤14.女27，使用宫内避孕器年，月经基本规律，次月经4月10日，于5月阴道出血淋漓天净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。下述哪项为临床最常见的诊断早孕功性子宫出血C.子内膜炎异妊娠E.宫避孕器位15.女54，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年现阴道淋漓出血周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。对于此患者行诊断性刮宫，错误的是为此病例首选的辅助检查目是明确子宫内膜病理改变，同时可止血C.刮可立即进行若出烂肉样组织，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术E.若宫内膜分泌型，则支持围绝经期功血16.31岁婚妇女月经规律～5天21，曾3年孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下分析哪项诊断可能性大遗传疾病黄功能不足C.子肌瘤生道畸形E.子内膜息17.女50岁，近1年经周期紊乱2~3个一次月经，量无明显增多，停经3个触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕周小，质硬，活动无压痛，形状欠规则。可能的诊断为功能性子宫出血子肌瘤C.妊子宫子肥大症

E.卵囊肿18.女54，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年现阴道淋漓出血周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。若病理证实为子宫内膜单纯性增生，首选治疗方案为雌、孕激素联合疗法雌孕激素序贯疗法C.孕素后半周期法促卵E.子内膜切术19.31岁婚妇女月经规律～5天21，曾3年孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。以下哪项辅助检查最有意义染色体检查彩检查C.宫镜检查子输卵管造影E.测激素水，月经前取子宫内膜检查20.女50岁，近1年经周期紊乱2~3个一次月经，量无明显增多，停经3个触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕周小，质硬，活动无压痛，形状欠规则。可能的治疗方案为定期追踪观察建开腹探查C.小量米非司酮诊E.宫镜检查+诊刮21.35岁性然流产1次妊30周前检查发现宫高腹围，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。胎儿生长受限与以下哪些因素无关孕妇年龄及营养状况孕慢性高血压或肾炎等疾病C.孕骨盆狭小或先露异常胎可能有先天性畸形E.胎可能代功能不良22.31岁婚妇女月经规律～5天21，曾3年孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。对于该患者，适宜的处理方案是月经前补充天然孕激素人周期治疗C.免抑制剂治疗促卵治疗E.补叶酸治23.女40，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件阴检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌目前诊断考虑硬化性苔藓外鳞状上皮细胞增生

C.不型增生混型外阴色素减退疾病E.外阴道假菌酵母病24.女50岁，近1年经周期紊乱2~3个一次月经，量无明显增多，停经3个触及下腹正中有一肿块就诊，盆腔检查发现肿物如孕周小，质硬，活动无压痛，形状欠规则。可除外妊娠的辅助检查方法为B超尿C.宫镜检查黄酮试验E.B超尿25.35岁性然流产1次妊30周前检查发现宫高腹围，均小于相应孕周以胎儿生长受收入院进一步诊治孕妇住院后以哪项处理是不适当的详细检查孕妇，除外内科疾病三彩超检查，除外胎儿畸形C.左卧位休息，强营养静滴注氨基酸、维生素C等E.应持到足再终止妊娠26.初妇岁38周胸气能卧日入院查压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸次／分。心尖部闻及3/6收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是妊娠合并肺炎围期心肌病C.妊期高血压疾先性心脏病伴心力衰竭E.正妊娠27.28岁婚妇女，因停经47天尿妊娠试验+)要求行人工流产术。术前妇科检查宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。吸出组织最可能是蜕膜葡胎C.子内膜息肉增期子宫内膜E.分期子宫膜28.28岁产妇，娠周，单臀，规律痛8时入院，未破膜。提示：查体：骨盆正常，宫