生化全套检查项目及临床意义

1/12生化全套检查项目及临床意义1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌炎及胆道疾病等。2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能增高：常见于高度脱水症(如腹泻，呕吐，休克，高热)及多发性降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义：系2/12注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r－GT)测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病B脂蛋白缺乏及吸收不良。(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；(3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性)，营养因素或继3/12rHDL。降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功化、糖尿病、肥胖等。临床意义:血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。14.血清肌酸激酶(CK)测定的临床意义：炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以15.血清肌酸激酶同工酶(CK－MB)测定的临床意义：4/1216.血清a－羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定的临床意义：升高：与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高17.血清葡萄糖(GLU)测定的临床意义：高血糖：某些生理因素(如情绪紧张，饭后1－2小时)及静注射腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、18.血清尿素(UREA)测定的临床意义：LUREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、功能衰竭、尿毒症。5/1219.血清肌酐(CREA)测定的临床意义：升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。降低：常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。20.血清尿酸(UA)测定的临床意义：急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。22.血清前白蛋白(PA)测定的临床意义:降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.brPA升高ALB下降前白蛋白与肝病:*早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低*早期肝功能损伤指标*死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良6/12*营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓*此时血清前白蛋白浓度迅速降低定的临床意义:24.血清淀粉酶(AMY)测定的临床意义：腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常见于肝脏疾病(如肝癌、肝硬化等)。(1).与冠心病相关CRP水平与冠心病和一系列已被确认的与患心血管疾病因素相关酯,载脂蛋白B的上升,吸烟及高密度脂蛋白的下降).与冠状动脉粥样硬化有关.(2).是良好的预后诊断标志物CRP的释放量与急性心梗,急性心梗引起的死亡和紧急换血管术病人的病情都有关.mgL为是区分低危病人和高危病人的最佳临界值.7/12(3).与心肌钙蛋T(CTNT)白形成互补信息CRPCTNT呈阳性时,心血管危险性的预测就成为可能.否有效或效果的好坏是一个有效的手段.26.糖化血清蛋白测定的临床意义:应出病人1－2周的血糖平均水平(特别是II型糖尿病)。27.钾的临床意义:(1)、经口及静脉摄入增加缺。(4)、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。(1)、经口摄入减少I(4)、尿钾丧失肾小管性酸中毒。尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增8/12排泄28.血清钠测定的临床意义:(1)、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。(2)、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。尿液钠测定的临床意义:吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化血清氯测定的临床意义：9/12常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量30.血清二氧化碳结合力测定的临床意义：增高：示碱储备过剩(1)代谢性碱中毒：幽门梗塞(胃酸大量丢失),小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量(或中毒)。(3)高热，呼出二氧化碳过多。(4)肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。低：示碱储备不足染性休克，严重脱水，流行性出血热(低血压期和少尿期)，慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。/12氧化碳过多)。mmollbrbr31.血清钙测定的临床意义：升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸32.血清镁测定的临床意义:升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收33.血清磷测定的临床意义:升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。34.血清乳酸脱氢酶(LDH)测定的临床意义：L的诊断、疗效观察和术后随访的敏感而特异的标志物。原发性肝癌病人的血清AFU活性不仅显著高于健康人，而且显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性血管内皮细胞瘤、恶性间皮瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变，对原发生肝癌的诊断阳象、样本数、对病症诊断标准的控制及诊断临界值的确定有关。人血清AFU活性与肿瘤转移与否及分化程度不相关。对原发生肝癌手肝细胞癌的早期诊断价值值得重视。肝细胞癌手述切除后血清AFU活性动态观察还揭示，测定这一指标有助于对肝细胞癌进行疗效观察和监1．微量蛋白(MA)：肾小球选择通透性指标/12。2．尿微量转铁蛋白(MTF)：肾小球选择通透性指标尿转铁蛋白升高：见于糖尿病原菌、高血压早期肾损伤，以及肾外种肾炎。4．尿α1-微球蛋白(α1-MG)：较特异的肾小管损伤诊断试验尿α1-