诊断学（第9版）第一篇 常见症状 第十一节 吞咽困难_第1页
诊断学（第9版）第一篇 常见症状 第十一节 吞咽困难_第2页
诊断学（第9版）第一篇 常见症状 第十一节 吞咽困难_第3页
诊断学（第9版）第一篇 常见症状 第十一节 吞咽困难_第4页
诊断学（第9版）第一篇 常见症状 第十一节 吞咽困难_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

诊断学（第9版）常见症状第一篇吞咽困难第十一节重点难点熟悉了解掌握吞咽困难的临床表现及伴随症状。吞咽困难的病因、分类。吞咽困难的发病机制。1.机械性吞咽困难（1）腔内因素（2）管腔狭窄（3）外压性狭窄2.动力性吞咽困难（1）吞咽启动困难（2）咽、食管横纹肌功能障碍（3）食管平滑肌功能障碍（4）其他一、病因与分类诊断学（第9版）吞咽困难（dysphagia）是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。二、发生机制1.机械性吞咽困难是指吞咽食物的管腔发生狭窄引起的吞咽困难。（1）正常食管壁具有弹性，管腔直径可扩张至4cm以上。各种原因使管腔扩张受限，如小于1.3cm时，必然存在吞咽困难。（2）临床常见原因有食管壁病变引起整个管腔狭窄及外压性病变导致的偏心性狭窄。2.运动性吞咽困难是指随意的吞咽动作发生困难，伴随一系列吞咽反射性运动障碍，使食物从口腔不能顺利运递至胃。（1）各种延髓麻痹。（2）肌痉挛（如狂犬病）、肠肌丛内神经节细胞减弱（如贲门失弛缓症）。（3）系统性硬化症等全身疾病可引起食管平滑肌收缩无力，弥漫性食管痉挛可导致食管异常收缩。诊断学（第9版）三、临床表现1.口咽性吞咽困难吞咽中枢至控制口咽部横纹肌的运动神经节病变。2.食管性吞咽困难食管肿瘤、狭窄或痉挛等。3.动力性吞咽困难无液体、固体之分。4.吞咽反射性动力障碍吞咽液体比固体食物更加困难。5.延髓麻痹饮水由鼻孔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。诊断学（第9版）四、伴随症状1.伴声嘶多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。2.伴呛咳脑神经疾病、食管憩室和贲门失弛缓症致潴留食物反流等。3.伴呃逆多食管下端病变，见于贲门失弛缓症、膈疝等。4.伴吞咽疼痛口咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎等。5.伴胸骨后疼痛食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。6.伴反酸、烧心提示胃食管反流病。7.伴哮喘和呼吸困难见于纵隔肿物、大量心包积液压迫食管及大气管。诊断学（第9版）1.起病经过进行性吞咽困难还是间歇发生。2.伴随症状发热、流涎、咽痛、吞咽痛、声嘶等。3.其他病史吞入异物史；吞入强酸、强碱

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论