留置胃管的护理及注意事项_第1页
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文档简介

一．插管前的护理苏醒患者插管前最随意马虎陷入重要恐惧状况,针对患者消失的心理标题,重要应用支撑性心理疗法进行护理干涉.插管前先干净鼻腔,不雅察有无息肉.肿瘤,鼻黏膜有无充血.水肿.狭小等,讯问有无出血性疾病,若发明平常连忙告诉大夫,采纳响应措施.插胃管时当胃管经由过程咽部刺激喉上神经易引起恶心.吐逆,可致颅脑毁伤患者颅内压升高,激发脑疝致逝世亡,是以插胃管前要懂得患者颅内压情形,插管时光选择在采取降颅压措施后,在性命垂危.性命体征不稳准时应防止拔出胃管.二．插管时的护理⑴苏醒患者：把持中应勉励其加强信心，调动自我掌握才能，从而克制不良情感,合营插管.插管时如碰着阻力,切勿强行置入,应查明产生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，解释管腔开口部位在食管内，可将胃管向下试插.⑵意识障碍患者：可采取引诱吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，把持者两人分站两侧，左侧把持者按传统办法将胃管轻插至14〜16cm休止，待患者不适症状消掉后,左侧把持者用棉签蘸水,轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧把持者即将胃管向前推动送入食道再插至胃部.因为晕厥患者不克不及合营吞咽动作，可采取刺激法，即将胃管拔出时先用一些刺激手腕使患者产生吞咽反射，瞬时敏捷送入胃管.采取侧地位管法：患者取侧卧位,把持者面对患者一侧鼻孔将胃管拔出.三．插管后的护理(1)剖断胃管地位：放置胃管罕有胃管盘曲在咽部或误入气管，引起呛咳,严格者致呼吸难题甚至逝世亡,是以准确无误地剖断胃管是否在胃内至关重要.⑵胃管的固定：通例固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及脸颊部，胃管开始反折，用纱布包好，以T形夹夹紧，用别针固定于床单上.⑶留置胃管的长度：通例置入胃管长度为45—55cm.依据循证护理研讨步调，完美了成人胃肠减压胃管置入的长度，即一般长度在55—68cm,但这个长度也其实不是绝对的,置管长度与置管对象的性别.春秋.身高.体型.疾病等均有慎密密切关系，置管时要联合患者现实情形,不克不及呆板履行教科书尺度.⑷胃管留置时光：长期鼻饲患者7天改换1次胃管，改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性毁伤;若为硅胶胃管则每月改换1次.⑸保持胃管通行：每日用20ml心理盐水冲刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅.⑹□腔护理：住院患者在留置胃管时代机体抵挡力下降，导致□腔的自洁感化削弱.是以,留置胃管时代,对意识障碍患者进行口腔护理,对苏醒患者嘱准时刷牙.(7)心理护理：苏醒患者留置胃管时护士应多

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