中医内科学(胸痹)模拟试卷6

中医内科学（胸痹）模拟试卷6(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.真心痛的关键病机是

（分数：2.00）

A.心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞

B.心脉突然闭塞，气血运行中断

√

C.血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅

D.肝失疏泄，气机郁滞，心脉不畅

E.阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞解析：2.胸痹心痛的病机有虚实两方面，下列各项中，除哪项外，均是其标实方面

（分数：2.00）

A.寒凝

B.气滞

C.血瘀

D.痰浊

E.肝风

√解析：3.胸痹心痛的病机是

（分数：2.00）

A.阳微阴弦

√

B.阳盛阴衰

C.阴阳俱衰

D.阴阳俱盛

E.阴阳逆乱解析：4.胸痹心痛患者，若病情进一步发展，可能出现除哪项外的所有表现

（分数：2.00）

A.心悸

B.喘促、水肿等心衰表现

C.转为真心痛

D.发生猝死

E.转为心痹

√解析：5.胸痛，若瘀血、痰浊、寒凝祛除后，其治疗方法当着重

（分数：2.00）

A.温补阳气

√

B.补益心血

C.气血双补

D.滋阴养血

E.脾肾两补解析：6.胸痹与真心痛的不同点主要在于

（分数：2.00）

A.病情程度不同

B.虚实属性不同

√

C.寒热病性不同

D.病程长短不同

E.好发年龄不同解析：7.治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络证应首选

（分数：2.00）

A.参附汤合枳实薤白桂枝汤

√

B.参附汤合血府逐瘀汤

C.生脉散合血府逐瘀汤

D.生脉散合枳实薤白桂枝汤

E.参附汤合枳实导滞汤解析：8.治疗真心痛，若见面色唇甲青紫，肢冷汗出，脉沉微欲绝者，应首选

（分数：2.00）

A.参附注射液

√

B.参麦注射液

C.清开灵注射液

D.复方丹参注射液

E.蝮蛇抗栓酶注射液解析：9.中医认为“心衰”常五脏俱损，虚实夹杂，标本互见，除哪项外，均是其标实之证

（分数：2.00）

A.暑湿

√

B.寒凝

C.饮停

D.血瘀

E.水阻解析：10.治疗充血性心力衰竭之心肾阳虚、水饮泛滥证应首选

（分数：2.00）

A.参附汤合葶苈大枣泻肺汤

B.参附汤合瓜蒌薤白半夏汤

C.真武汤合五苓散

√

D.圣愈汤合小陷胸汤

E.通脉四逆汤合参附龙牡汤解析：二、A2型题(总题数：5，分数：10.00)11.患者，女，48岁。胸闷痛反复发作2年，近1周来加重。现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为

（分数：2.00）

A.辛温通阳，开痹散寒

B.理气活血，通络止痛

C.通阳泄浊，豁痰开结

√

D.清热化痰，理气止痛

E.补益心脾，通阳止痛解析：12.患者，女，56岁。近2周来常感胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳甚，舌偏红，脉结代。此时最佳方剂为

（分数：2.00）

A.左归饮加减

B.参附汤加减

C.右归饮加减

D.生脉散合人参养营汤加减

√

E.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减解析：13.患者，女性，61岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑。治疗首选

（分数：2.00）

A.瓜蒌薤白半夏汤

√

B.小陷胸汤

C.瓜蒌薤白白酒汤

D.丹参饮

E.苏合香丸解析：14.某心痛病人迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则甚，肢体浮肿，畏寒肢冷，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时最佳方剂为

（分数：2.00）

A.参附汤加减

B.右归饮加减

C.左归饮加减

D.生脉散加减

E.真武汤加减

√解析：15.胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，肢冷，舌苔薄白，脉沉紧，辨证应属

（分数：2.00）

A.寒凝心脉

√

B.心血瘀阻

C.心阳欲脱

D.痰浊壅滞

E.心肾阳虚解析：三、A3/A4型题(总题数：2，分数：20.00)某男，54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。（分数：14.00）(1).辨证为（分数：2.00）

A.心血瘀阻

B.气滞心胸

√

C.痰浊闭阻

D.寒凝心脉

E.心肾阳虚解析：(2).治法为（分数：2.00）

A.豁痰化瘀，调畅气血

B.活血化瘀，熄风通络

C.疏肝理气，活血通络

√

D.活血化瘀，通脉止痛

E.通阳泄浊，豁痰宣痹解析：(3).宜用方剂（分数：2.00）

A.血府逐瘀汤加减

B.柴胡疏肝散加减

√

C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

E.生脉散合人参营养汤加减解析：(4).若患者心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应（分数：2.00）

A.加龙胆草、栀子等

B.加黄连、黄芩等

C.加酸枣仁、柏子仁等

D.改用丹栀逍遥散

√

E.改用龙胆泻肝汤解析：(5).若患者同时大便秘结严重，宜（分数：2.00）

A.加大黄、芒硝等

B.加火麻仁、郁李仁等

C.加麻子仁丸

D.加润肠丸

E.加当归龙荟丸

√解析：(6).若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为（分数：2.00）

A.寒凝心脉胸痹

B.心肾阳虚胸痹

C.气虚血瘀真心痛

D.寒凝心脉真心痛

E.正虚阳脱真心痛

√解析：(7).宜用何方治疗（分数：2.00）

A.四逆汤

B.四逆加人参汤

√

C.当归四逆汤

D.参附汤合右归饮

E.保元汤合血府逐瘀汤解析：患者心胸疼痛剧烈；如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。（分数：6.00）(1).该病人证属（分数：2.00）

A.痰浊壅塞

B.寒凝心脉

C.心肾阳虚

√

D.心血瘀阻

E.心肾阴虚解析：(2).其治法是（分数：2.00）

A.辛温散寒；宣痹通阳

B.疏调气机，和血舒脉

C.通阳泄浊，豁痰开结

D.活血化瘀，通脉止痛

E.温振心阳，回阳救逆

√解析：(3).其治疗的首选方是（分数：2.00）

A.乌头赤石脂丸

B.血府逐瘀汤

C.冠心苏合丸

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.天王补心丹

√解析：四、B1型题(总题数：3，分数：12.00)A．心脉痹阻B．心失所养或邪扰心神C．阳盛阴衰，阴阳失交D．气郁痰火上扰，阴阳失调，痰气血凝滞E．顽痰闭心窍，肝经风火内动（分数：4.00）(1).心悸的基本病机为（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).胸痹的主要病机为（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．大七气汤B．膈下逐瘀汤C．当归补血汤D．丹参饮E．失笑散（分数：4.00）(1).治疗痰瘀内结型瘤癌应首选（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).治疗痰瘀互结型胸痹心痛应首选（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A．劳力性呼吸困