基础护理学学习指导及习题集电子版(李小萍)VIP

基础护理学学习指导及习题集电子版(李小萍)PAGEPAGE88————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 第二章环境一、单项选择题1.辐射污染对人体健康的威胁是A.地方性疾病的发病率增加B.诱发恶性肿瘤C.急、慢性中毒D.诱发呼吸道疾病E.诱发眼结膜疾病2.为保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于A.0.6mB.0.7mC.0.8mD.0.9m3.关于病室温度错误的说法是A.室温过高干扰呼吸功能

B.室温过高不利于体热的散发C.室温过高有利于消化D.室温过低缺乏动力E.室温过低容易受凉4.关于病室温度错误的说法是A.温度过低对气管切开病人不利用职权B.温度过高加重病人肾脏的负担C.温度过硬高可抑制出汗D.温度过高利于细菌繁殖E.应保持病室温度在30%~40%之间5.病室温度过高，病人不适的表现是A.口干舌燥B.气闷C.咽痛D.烦渴E.肌肉紧张6.病室温度过低，病人可表现为A.口干舌燥、咽痛、烦渴B.憋气、闷热、难受C.血压增高、头晕、面色苍白D.食欲不振、疲倦、头晕E.多汗、发热、面色潮红7.病室最适宜的温度和相对湿度为A.14~15℃15%~25%B.10~17C.20~22℃40%~50%D.18~22E.15~16℃8．通风的目的哪项是错误的A．增加病人的舒适感B．保持室内空气新鲜C．减少室内细菌含量D．增加汗液蒸发及热的散失E．避免噪音刺激9．适宜于病人休养的环境是A．中暑者，室温应保持在4℃B．儿科病室，冬季室温应保持在22～24C．产休室应保暖．不能开窗，以防产妇受凉D．气管切开者，室内湿度应保持在30%E．医院白天噪音的强度维持在50～60dB之间10．根据世界卫生组织(wH0)规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是A．5～15dBB．15～25dBC．25～35dBD．35～45dBE．45～55dB11．以下关于噪音的说法正确的是A．噪音的危害程度与音量、频率有关B．噪音对健康没有明显的影响C．只有噪音达到120dB时才能对人产生干扰D．处于120dB以下环境中可造成永久性失聪E．长时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等12．关于户外日光照射的作用不正确的是A．可使照射部位血循环增加B．可使照射部位温度增高C．增加病人的舒适感D．紫外线有杀菌作用E．红外线可抑制细菌、病毒活力13．为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色A．粉色B．深绿色C．蓝色D．黄色E．灰色14．铺备用床(被套式)操作中错误的一项是A．移开床旁桌距病床20cmB．坐椅放在床尾正中，按顺序放上用物C．对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头D．棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下E．套上枕套，开口处背门放置15．铺备用床物品的放置顺序是(由下而上)A．枕芯、枕套、棉胎、被套、大单B．大单、被套、棉胎、枕套、枕芯C．大单、棉胎、被套、枕芯、枕套D．被套、棉胎、枕套、枕芯、大单E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大单16．盖被头端距床头应A．平齐B．10cmC．15cmD．20cmE．25cm17．铺麻醉床的目的不包括A．保护被褥不被污染B、使病人安全舒适C．预防并发症发生D．便于安置和护理术后病人E．防止术后伤口疼痛18．床上铺橡胶中单时，其上端距床头A．35～40cmB．40～43cmC．45～50cmD．50～53cmE．50～55cm19．麻醉护理盘内不需准备的用物是A．张口器B．压舌板C．吸痰管D．吸水管E．牙垫20．铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是A．使病室整洁B．便于接受术后病人C．有利于术后观察病人D．防止病人坠床E．节省体力和时间二、多项选择题1．原生环境是指A．天然形成的自然环境B．人为影响下形成的自然环境C．未受人为因素影响的自然环境D．人工改造了的自然环境E．人工改造了的，又未受人为因素影响的自然环境2．成为次生环境的核心问题是A．生态平衡B．社会环境C．环境污染D．生态破坏E．心理环境3．关于社会环境对健康的影响正确的说法有A．经济发展可降低因伤病带来的劳动力损失B．随着经济的发展，心身疾病的发病率增加C．文化教育可以提高人们的自我保健能力D．人际关系的好坏不会影响人们的健康E．单纯的文化教育不能提高人们的生活能力4．大气污染对人体健康的影响有A．诱发呼吸道的疾病B．诱发眼结膜的疾病C．诱发心血管疾病D．诱发关节疾病E．地方性氟中毒5．病人的住院环境应达到A．安静、整齐B．温度、湿度适宜C．通风良好D．按病人要求布置环境E．光线适宜6．通风的目的A．保持室内空气新鲜B．调节室内的温度和湿度C．刺激皮肤血液循环D．促进汗液的蒸发和热的散失E．杀灭细菌7．关于通风效果正确的是A．通风面积大通风效果好B．室内外温度差小通风效果好C．室内外温度差大通风效果好D．室外气流速度快通风效果好E．室外气流速度慢通风效果好8．关于噪音说法正确的是A．使人感到厌烦声音称为噪音B．噪音对听觉器官的损伤直接是病理改变的过程C．噪音的存在还可以影响非听觉器官D．长期接触噪音可出现失眠、血压升高E．长时间处于90dB以上环境中即可造成永久性失聪9．长期处于噪音强度在50～60dB时，可导致个体A．疲倦不安B．血压升高C．影响休息和睡眠D．失眠E．耳鸣10．保持病室安静的措施包括A．病室建立有关安静制度B．工作人员做到四轻C治疗车轴、门轴应经常滑润D．病室椅脚装橡胶垫E．关好门窗，避免噪声11．为使病人感觉身心舒适，病室的颜色选用A．儿科病室选用粉红色B．手术室选用绿色C．普通病室选用粉红色D．手术室选用蓝色E．手术室选用粉红色12．关于颜色对人的影响正确的是A．白色使人产生冷漠的感觉B．红色使人兴奋、烦躁C．绿色使人兴奋D．蓝色使人情绪稳定E．黄色有兴奋刺激作用13．病区良好的社会环境包括A．良好的护患关系B．同病室病友的相互帮助C．家属对病人的支持D．合理的规章制度E．老病人对新病人的关心14．为了帮助病人尽快适应医院环境，护士应做到A．耐心解释医院的规章制度B．满足病人的所有要求C．尊重探视人员D．鼓励病人自我照顾E．鼓励家属时刻陪伴在身旁15．床单位的设备包括A．床垫B．被褥C．信号灯D．输液架E．椅子16．需要准备暂空床的有A．胆囊摘除术后的病人B．胃大部切除术后病人C．新人院病人D．做B超检查的病人E．离床活动的病人17．铺床法操作正确的是A．移开床旁桌距床20cmB．移椅至床尾正中，距床尾约15cmC．铺大单应先床尾后床头D．盖被上端与床头平齐E．盖被两侧边缘向内折叠与床沿平齐18．铺床的要求是A．使病人舒适B．大单平整紧扎C．病床安全实用D．操作中节省体力E．能预防并发症19．铺麻醉床的目的是A．便于接受和护理麻醉手术后的病人B．供新人院病人或暂时离床病人使用C．使病人安全、舒适D．保护床上用物不被血液或呕吐物污染E．预防并发症20．麻醉护理盘内需准备的物品是A．压舌板B．血压计、听诊器C吸痰管D．护理记录单及笔E．导尿管三、填空题1．环境分为内环境和外环境，内环境包括、两方面；外环境由、组成。2．影响健康的社会环境因素有、、、劳动条件、。3．病室内适宜的温度是；新生儿室适宜的温度是。4．病室内适宜的湿度范围是。5．通风效果与通风面积、、通风时间及有关。6．世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在dB。当噪音高达120dB以上，即可造成的后果。四、名词解释1．环境2．生态系统3．生态平衡4．大气污染5．病室湿度五、简答题1．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?2．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?3．良好医院环境的要求是什么?4．医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?5．何谓湿度?适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?6．为什么室内要保持通风?7．通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的?8．何谓噪音?医院白天的噪音应控制在什么范围内?9．医院为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”?六、论述题1．如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境?2．如何满足病人在医院环境中人际交往的需要?3．护士应提供哪些帮助?使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，适应医院环境?【参考答案】一、单项选择题1．B2．E3．C4．E5．B6．A7．D8．E9．B10．D11．A12．E13．A14．C15．A16．A17．E18．C19．D20．B二、多项选择题1．AC2．CD3．ABC4．ABC5．ABCE6．ABCD7．ACD8．ACD9．AC10．ABCD11．ABD12．ABDE13．ABCDE14．ACD15．ABCE16．CDE17．ABDE18．ABCD19．ABDE20．ABCD三、填空题1．生理心理自然环境社会文化环境2．社会经济文化教育医疗卫生保健服务人际关系3．18~22℃22~4．50％~60％5．室内外温度差室外气流速度6．35~45dB永久性失聪四、名词解释1．环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的或间接的作用，其影响可能是现时的或远期的。2．生态系统生物与环境通过物质循环，能量流动和信息联系共同构成的结合体，称为生态系统。3．生态平衡生态系统内部自然的，动态的相对平衡状态，称为生态平衡。4．大气污染当排人大气的污染物达到一定浓度并持续一段时间，对人群的健康造成直接或间接的危害称之为大气污染。5．病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。五、简答题1．经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系。2．(1)帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)加强宣传保护环境资源，采取措施预防环境的不良因素对健康的威胁。(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。3．良好医院环境的要求是：保证病人安全；满足病人舒适需求；保持病室的整洁和安静4．(1)医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18~22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成病人在诊疗护理时受凉。5、（1）湿度是指相对湿度指在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。（2）适宜的病室湿度为50%～60％。(3)当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，病人感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的病人尤为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。6．室内通风可使室内空气流通，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度，增加病人舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。7．通风的效果与通风的时问、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30min就可达到置换室内空气的目的。8．噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。wHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。9．医院为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。六、论述题1．为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境包括(1)空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所。(2)温度：一般病房温度保持在18～22℃。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22～24(3)湿度：病室湿度以50％～60％为宜。过高过低均会给病人带来不适。(4)通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可达到置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。(5)光线：协助病人到户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。(6)音响：根据世界卫生组织(wHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在35～45dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。(7)装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境。在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌凳等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。2．帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要:(1)创造和谐的护患关系。(2)建立良好病友关系。(3)鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。3．护士应提供以下帮助，使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，尽快适应医院环境：(1)耐心解释相关的院规和遵守院规的意义，取得病人和家属的理解。(2)允许病人对周围环境有部分的自主权。(3)满足病人需求，尊重探视人员。(4)提供有关医疗护理及其他信息。(5)尊重病人的隐私权和保密权。(6)鼓励病人自我照顾。(李小萍)第三章入院与出院病人的护理【习题】一、单项选择题1．入院与出院的时间应填写在体温单的A．35℃下B．35~38℃之间C．35~D．35~42℃之间E．40～422．办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是A．消化性溃疡B．休克c．子宫肌瘤D．乙型肝炎E．下肢静脉曲张3．对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是A．测生命体征B．进行卫生处置c．进行护理评估D．立即护送入病区E．通知病区做好抢救准备4．危重病人入院时，病区护士首先应A．问病史B．填写各种护理记录单C．介绍有关规章制度D．与营养室联系膳食E．立即通知医生，积极配合抢救5．百日咳病人入院时应安置在A．普通病室B．观察病室C．隔离病室D．危重病室E．抢救病室6．下列哪项不属于病人入病区后的初步护理A．准备床单位B．实施卫生处置C．迎接新病人D．通知医生诊视病人E．入院评估7．糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是A．撤下被服送洗B．垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒C．痰杯、便盆用消毒液浸泡D．床单位用消毒液擦拭E．病室用消毒液熏蒸消毒8．一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次A．专人24h护理B．10~15minC．15~30minD．30~60minE．1～2h9．一位器官移植的病人，应予以A．特别护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．四级护理10．病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是A．特别护理B．一级护理C．二级护理D．三级护理E．四级护理11．不符合特别护理内容的是A．24h专人护理B．严密观察病情及生命体征变化C．制定护理计划D．做好基础护理，严防并发症E．给予卫生保健指导12．使用轮椅时，下列哪项操作不妥A．推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B．护士站在轮椅后固定轮椅C．嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐D．推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行E．推轮椅时速度要慢，中途不得自行下轮椅13．有关平车搬运法，描述错误的是A．多人搬运时动作应协调一致B．随时观察病人面色、呼吸及脉搏C．上下坡时病人头部在前D．护士应站在病人头侧E．进出门时不可用车撞门14．病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房，协助病人从平车挪动到病床的顺序是A．上半身、臀部、下肢B．上半身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上半身D．下肢、上半身、臀部E．臀部、上半身、下肢15．某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人A．一人搬运法B．两人搬运法C·三人搬运法D．四人搬运法E．以上都可以16．挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是A．平车头端与床头平齐B．平车头端与床尾呈锐角C．平车头端与床尾呈钝角D．平车头端与床头呈锐角E．平车头端与床头呈钝角17．在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了A．静摩擦力B．滑动摩擦力C．滚动摩擦力D．压力E．支撑面积18．以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理A．低头和抬头的动作B．用脚尖站立行走C．手臂举起重物时的肘关节运动D．老年人拄着拐杖行走E．身体下蹲19．关于平衡与稳定的说法错误的是A．物体的重量与稳定度成正比B．支撑面的大小与稳定度成正比C．物体的重心高度与稳定度成正比D．物体的重心高度与稳定度成反比E．重力线必须通过支撑面才能保持物体的稳定20．在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则A．利用杠杆作用B．扩大支撑面C．减少身体重力线的偏移D．尽量使用大肌肉或多肌群E．用最小量的肌力作功二、多项选择题1．入院的程序包括A．办理入院手续B．入院介绍与指导C．实施卫生处置D．人院护理评估E．护送病人入病区2．对一位急性心肌梗死的病人人病区后所要进行的护理是A．将病人安置在抢救室B．备用床改为麻醉床C．测生命体征D．配合医生进行抢救E．作好护理记录3．出院前病人护理包括A．通知病人和家属出院时间B．办理出院手续C．填写病人出院护理评估单D．进行出院指导E．征求病人意见4．影响人体平衡与稳定的因素有哪些A．重量B．支撑面C．重心D．重力线E．压力5．二人搬运病人的正确方法是A．甲托病人头、颈、肩部和腰部B．乙托病人腰部和臀部C．甲托病人头、颈、肩部和胸背部D．乙托病人臀部和膝部E．乙托病人膝部和小腿处6．以下哪些病人需要进行一级护理A．大手术后B．器官移植C．瘫痪D．年老体弱E．休克7．属于出院当日病人护理的内容有A．填写病人出院护理评估单B．在体温单上填写出院时间C．填写出院通知单D．协助病人整理用物E．护送病人出院8．需要铺成暂空床的是A．新病人入院时B．轮椅护送病人到室外活动时C．轮椅护送病人出院时D．平车运送病人去做检查时E．平车运送病人到手术室9．关于平车运送法，描述正确的是A．挪动法适用于病情允许，且能在床上配合者B．一人搬运法适用于病情允许，体重较轻者C．二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者D．三人搬运法适用于病情较重的病人E．四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人10．正确运用人体力学原则的是A．操作时应靠近操作物B．操作时根据需要两脚前后或左右分开以扩大支撑面C．减少身体重力线的偏移D．铺床时通过弯腰降低重心E．尽量避免使用大肌肉或多肌群做功减少能量消耗11．以下哪些病人需要特别护理A．肝肾功能衰竭B．骨髓移植C．严重创伤D．大面积烧伤E．消化道大出血12．一般病人入院的初步护理包括A．准备床单位B．测量生命体征及体重C．介绍病区环境及规章制度D．通知医生诊视病人E．填写住院病历和有关护理表格13．平车运送病人时应注意A．病人的头部应卧于平车的大轮端B．车速适宜C．护士应站在病人头侧，便于观察病情D．暂停输液以防针头阻塞或脱落E．注意保暖，避免受凉14．平车运送法适用于运送不能起床的病人A．入院B．出院c．离床检查D．转院E．手术15．属于一级护理内容的有A．备好急救所需药品和用物B．每15～30min巡视病人一次C．观察病情及生命体征D．认真做好各项基础护理E．填写特别护理记录三、填空题1．入院的程序包括办理入院手续、和。2．二级护理适用于，的病人。3．出院方式有、和。4．病人运送法有、和。5．轮椅运送法适用于运送不能但能的病人，而平车运送法适用于运送的病人。6．阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为杠杆。7．老年人站立或行走时，使用手杖可扩大，以增加。8．人体或物体的平衡与稳定，是由其、的大小、的高低及和支撑面边缘之间的距离而决定的。9．对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于位。10．四人搬运法适用于、病人或的病人。四、名词解释1．分级护理2．人体力学五、简答题1．一般病人人病区后的护理内容有哪些?2．简述特别护理的适用对象及护理内容。3．病人出院前的护理内容有哪些?4．举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力?5．举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。六、论述题王先生，36岁，由于车祸急诊入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人入病区。(1)采用何种搬运法搬运病人?如何搬运?(2)如何护送病人人病区?【参考答案】一、单项选择题1．E2．B3．D4．E5．C6．B7．E8．C9．A10．C11．E12．D13．C14．C15．D16．A17．A18．A19．C20．E二、多项选择题1．ACE2．ACDE3．ACDE4．ABCD5．AD6．ACE7．BCDE8．ABD9．ABCE10．ABC11．BCD12．ABCDE13．ABCE14．ABCDE15．BCDE三、填空题1．实施卫生处置护送病人入病区2．病情较重生活不能自理3．医生同意出院病人自动出院转院4．轮椅运送法平车运送法担架运送法5．行走坐起不能起床6．省力7．支撑面稳定度8．重量支撑面重心重力线9．中立10．颈椎腰椎骨折病情较重四、名词解释1．分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。2．人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。五、简答题1．①准备床单位。②迎接新病人。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。④通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥做好介绍与指导。⑦按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。⑧进行人院护理评估。2．(1)适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。(2)护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。3．(1)通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。(2)评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。(3)征求病人及家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。4．(1)静摩擦力：在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数，防止滑动。(2)滑动摩擦力：在护理工作中，有时需要增大滑动摩擦力，以防滑倒，如护士的工作鞋，为了防止滑倒，可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作的鞋底；有时则需要减少摩擦力，使物体比较容易地沿着一个平面移动，如病床、轮椅、推车等的轮子定时加油，可以减少接触面的摩擦系数，便于使用。(3)滚动摩擦力：三种摩擦力中滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。5．支撑面的大小与稳定度成正比，如用一只脚站立时，由于支撑面小，人体站立不稳，为了维持平衡稳定，人体必须采取两脚站立，扩大支撑面；而老年人站立或行走时，为了增加稳定度，防止跌倒，常使用手杖以扩大支撑面。六、论述题王先生经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人人病区。(1)采用四人搬运法。在平车上垫木板，固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部；乙站于床尾托住病人的两腿；丙、丁二人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单四角，四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时要保持病人头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央，病人取仰卧位，并在颈下垫小枕或衣物，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，保持头颈中立位，盖好盖被。(2)护理人员携病历用平车护送病人入病区；护送途中注意安全和保暖，继续输液和给氧等治疗措施；护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化；护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人人病区后，与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。(陈明霞)第四章舒适与安全【习题】一、单项选择题1．以下哪项不是舒适时的正常表现A．没有疼痛B．没有焦虑C．没有忧愁D．轻松自在E．十分欣快2．不舒适中最为严重的表现形式是A．失眠B．疼痛C．烦躁不安D．紧张E．精神不振3．引起病人不舒适的身体方面的因素不包括A．疾病引发的症状和体征B．不适当的姿势和体位C．治疗引发的活动受限D．身体隐私部位的暴露E．日常自理活动受限4．引起病人不舒适的环境方面的因素不包括A．病室的光线B．过高的温度C．仪器的音响D．空气污浊E．护士服的颜色5．腰穿后6h内去枕平卧的目的是A．预防脑压增高B．有利于脑部血液循环C．防止脑缺血D．预防脑压降低E．预防脑部感染6．侧卧位适用于A．肛门检查B．膀胱检查C．会阴检查D．腹部检查E．腰背部检查7．胃切除术后病人取半坐卧位的目的是A．减少局部出血B．减轻伤口缝合处张力c．使静脉回流血量减少D．防止腹膜粘连E．减轻肺部瘀血8．病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是A．减轻局部出血B．预防感染C．避免疼痛D．有利伤口愈合E．改善呼吸困难9．因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用A．俯卧位B．去枕仰卧位C．侧卧位D．头高足低位E．端坐位10．用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位A．头高足低位B．头低足高位C．俯卧位D侧卧位E．屈膝仰卧位11．病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是A．右侧卧位B．头低脚高位c．去枕仰卧位D．膝胸卧位E．屈膝仰卧位12．护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是A．将病人两手放于腹部，两腿屈曲B．先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移C．一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧D．在病人背部、胸前及两膝间放置软枕E．翻身时应保证病人安全、舒适13．人体所能感觉到的最小疼痛称为A．疼痛强度B．疼痛耐受力C．功能性疼痛D．假痛E．疼痛阈14．用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”A．微痛B．无痛C．中度疼痛D．重度疼痛E．剧烈疼痛15．病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥A．换药时陪伴病人，与病人谈心B．换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂C．帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感D．换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛E．换药前给予止痛剂止痛16．慢性疼痛是指持续约A．2个月以上的疼痛B．3个月以上的疼痛C．4个月以上的疼痛D．5个月以上的疼痛E．6个月以上的疼痛17．腰背部烧伤病人应取A．平卧位B．俯卧位C．屈膝仰卧位D．侧卧位E．半坐卧位18．以下哪种病人不需应用保护具A．高热病人B．昏迷病人C．躁动病人D．体温过低病人E．谵妄病人19．使用约束带时，应重点观察A．衬垫是否垫好B．约束带是否牢靠C．体位是否舒适D．局部皮肤颜色及温度E．神志是否清楚20．使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟A．5～lOcmB．10～15cmC．15～20cmD．30～40cmE．20～30cm二、多项选择题1．影响舒适的心理一社会因素有A．活动受限B．焦虑与恐惧C．环境的陌生D．角色的改变E．自尊的丧失2．适用于膝胸位的病人是A．会阴部的检查B．直肠检查C．矫正胎儿臀位D．产妇胎膜早破E．妇科检查3．临床上协助病人采取正确卧位是为了A．减轻症状B．治疗疾病C．预防并发症D．增强机体抵抗力E．减轻痛苦4．为手术病人翻身时应A．将导管先安置妥当B．头部手术病人卧于健侧C．翻身后检查导管是否通畅D．检查敷料是否脱落或有分泌物E．扶病人的肩部推向对侧5．最高水平的舒适表现为A．心情舒畅B．精力充沛C．可忍受疼痛D．一切生理要求感到满足E．精神振奋6．机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为A．血压升高B．呼吸急促C．面色苍白D．肌肉紧张E．忧郁悲痛7．导致疼痛常见的原因有A．温度刺激B．化学刺激C．物理损伤D．病理变化E．心理因素8．下列关于疼痛叙述正确的是A．婴儿不如成人对疼痛敏感B．老年阶段痛阈升高C．脑力劳动者对疼痛的耐受力低于体力劳动者D．疼痛是通过学习得来的E．恐惧、焦虑可使痛感觉加剧9．非药物性止痛常用的方法有A．松弛疗法B．心理护理C．促进舒适D．物理止痛E．有节律的按摩10．应用保护具的目的是防止A．坠床B．撞伤C．扭伤D．抓伤E．窒息11．休克病人仰卧时抬高头、胸、下肢的目的是A．使静脉血回流增加B．减轻心肺的负荷C．有利于病人体位舒适D．减轻肺部瘀血E．有利于呼吸通畅12．使用约束带时，应注意A．向病人家属解释清楚B．只宜短期使用C．应放衬垫、肢体置于功能位D．定时松解、按摩E．每2h观察1次受约束肢体的血液循环13．急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是A．利于腹腔引流，使感染局限B．减轻伤口缝合处张力C．减轻疼痛D．减少手术后出血E．减轻腹胀14．长期卧床病人常可诱发的并发症有A．压疮B．肾结石C．坠积性肺炎D．静脉血栓E．肺瘀血15．为了减轻疼痛病人的痛苦，在实施止痛护理中，护士应注意A．了解止痛药的作用、副作用、联合用药的方法B．急性疼痛在未确诊前不能用止痛药C．止痛药最好在估计疼痛发作前给药D．癌症病人应在疼痛剧烈时给药，以免长期使用后成瘾E．减轻心理压力，以达到减轻疼痛的目的三、填空题1．用整体观点来解释舒适，可分为四个方面、、、。2．不舒适通常表现为、、、、、难以坚持日常工作和生活。3．根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为、。4．休克病人需采取中凹卧位，应抬高，以利；抬高，以利。5．脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防而引起。6．腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取卧位，使腹腔渗出物，促使感染，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少反应。7．疼痛是一种令人、的主观感觉，是人的健康受到的信号。8．舒适所涉及社会方面包括、和的和谐。9．目前国内外常用的疼痛评估工具有、、、。10．仰卧位包括、和。四、名词解释1．被动卧位2．舒适3．被迫卧位4．疼痛五、简答题1．病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么?2．如何评价保护具使用是否正确?3．简述护理不舒适病人的原则。六、论述题1．病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。2．病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?【参考答案】一、单项选择题1．E2．B3．D4．E5．D6．A7．B8．A9．E10．B11．E12．B13．E14．B15．B16．E17．B18．D19．D20．C二、多项选择题1．BCDE2．BC3．ABCE4．ABCD5．ABE6．ABCD7．ABCDE8．ABCDE9．ABCDE10．ABCD11．AE12．ABCD13．ABC14．ACD15．ABCE三、填空题1．生理舒适心理舒适环境舒适社会舒适2．烦躁不安紧张精神不振不能入睡消极失望以及身体无力3．稳定性卧位不稳定性卧位4．头胸部呼吸下肢静脉血回流5．颅内压降低头痛6．半坐流入盆腔局限化中毒7．苦恼痛苦威胁8．人际关系家庭社会关系9．数字评分法文字描述评分法视觉模拟评分法面部表情测量图10．去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位四、名词解释1．被动卧位病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。2．舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。3．被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。4．疼痛疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。五、简答题1．(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。2．(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。(2)在可用可不用情况下尽量不用。(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。(5)使病人肢体处于功能位置。3．(1)预防为主，促进病人舒适。(2)加强观察，及时发现不舒适的原因。(3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。(4)互相信任，给予心理支持。六、论述题1．(1)应给此病人采取端坐卧位。(2)卧位性质：属于被迫卧位。(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。2．该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。(郭红霞)第五章医院感染的预防与控制【习题】一、单项选择题1．煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入A．氯化钠B．硫酸镁C．亚硝酸钠D．碳酸氢钠E．硫酸2．紫外线最佳杀菌波长为A．225nmB．245nmC．254nmD．325nmE．454nm3．忌用燃烧灭菌法的物品是A．换药碗B．坐浴盆C．手术刀D．特殊感染病人使用的敷料E．传染病人无需保存的文件4．紫外线消毒，下列哪项是错误的A．紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B．为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养C．紫外线灯管要保持清洁透亮D．照射前，病室应先做好清洁工作E．灯管使用期限，不能超过3000h5．高压蒸汽灭菌手术器械包的灭菌条件为A．压力40kPa，温度90℃B．压力60kPa，温度100℃C．压力80kPa，温度：105℃D．压力105kPa，温度125℃E．压力140kPa，温度130℃6．无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完，此溶液的有效期为A．12hB．24hC．3天D．7天E．2周7．为防止手的污染，脱手套时应A．拉手套的边缘B．先脱手指部分c．内面涂液体石蜡脱下D．手套口翻转脱下E．外面涂滑石粉脱下8．在无菌操作中发现手套破损应A．用胶布将破裂处贴好B．立即更换C．用无菌纱布将破裂处包好D．用乙醇棉球擦拭手套E．再加一副手套9．防止交叉感染的最主要措施是A．进行无菌操作时，衣帽要整洁B．执行无菌操作时，环境要清洁C．一份无菌物品，只能供一个病人使用D．取用无菌物品时，要使用无菌持物钳E．无菌物品与非无菌物品要分开放置10．男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70％，应采取A．严密隔离B．呼吸道隔离C．消化道隔离D．接触性隔离E．保护性隔离11．铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥A．用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B．双折铺于治疗盘上C．上面一层向远端呈扇形折叠D．开口边向内E．避免潮湿12．无菌持物钳的正确使用方法是A．可以夹取任何物品B．钳端向上，不可跨越无菌区域C．到远处夹取物品应速去速回D．门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次E．取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合13．取用无菌溶液时，下列哪项是错误的A．必须核对溶液B．手不可触及瓶口及盖的内面C．检查溶液有无浑浊D．倾倒溶液时，标签朝上E．必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液14．对芽孢无杀灭作用的消毒剂是A．甲醛B．高浓度漂白粉c．乙醇D．过氧化氢E．过氧乙酸15．纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用A．酒精浸泡法B．戊二醛浸泡法C．紫外线照射法D．高压蒸汽灭菌法E．煮沸法16．病人的餐具消毒用A．用含有效氯0．2％的消毒液作用30minB．用含有效氯0．05%的消毒液作用20minC．用含有效氯0．1％的消毒液作用10minD．用含有效氯0．2％的消毒液作用30minE．用含有效氯0．02%的消毒液作用30min17．高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过A．7天B．2周C．3周D．4周E．2个月18．对于手术器械最有效的灭菌方法是A．燃烧法B．煮沸消毒法c．高压蒸汽灭菌法D．烤箱干热灭菌法E．微波消毒灭菌法19．女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是A．严密隔离B．消化道隔离C．呼吸道隔离D．接触性隔离E．保护性隔离20．煮沸法灭菌时，将水煮沸至100℃A．10minB．15minC．30minD．50minE．60min二、多项选择题1．煮沸消毒灭菌时应注意A．从水沸开始记时B．高原地区应延长煮沸时间C．杀灭芽孢需煮沸l~2hD．玻璃类物品应在水沸后加入E．物品完全浸泡在水中2．浸泡法消毒灭菌器械的正确做法是A．器械应先洗净擦干B．具有挥发性消毒液应加盖，定期测比重C．浸泡30minD．浸泡后的器械，使用前须用无菌等渗盐水冲洗E．器械应完全浸泡在消毒液中3．无菌持物钳可用于A．无菌伤口换药B．夹取无菌物品C．夹取无菌油纱布D．为病人消毒皮肤E．取酒精棉球4．使用无菌包时应做到A．近期灭菌包先用B．疑被污染，应重新消毒灭菌C．被水浸湿时，立即烤干后用D．盛放无菌包处应清洁、于燥E．包内用物未用完，按原折包扎好5．以下哪项需执行终末消毒A．伤寒病人并发肠穿孔转外科，床单位B．中毒性肺炎病人死亡，病人及床单位C．丝虫病人痊愈出院，病人及床单位D．肝炎病人住院用过的日常用品E．中毒性痢疾病人转院，病人及床单位6．应实施保护性隔离的病人有A．大面积烧伤的病人B．早产儿C．血液病病人D．心脏病病人E．肾脏移植手术病人7．使用化学消毒剂浸泡消毒物品时要注意A．器械应先洗净擦干B．器械应完全浸泡在消毒溶液中C．授泡15minD．根据物品的多少选择消毒剂E．其他需消毒的器械，如中途放人，应从第2次放人器械的时间算起8．下列无菌物品开启后，在24h内仍有效的是A．铺好的无菌盘B．正在进行静脉输液的输液器C．无菌容器D．无菌包E．无菌溶液9．无菌操作中必须做到A．操作时严肃认真B．加强无菌观念C、正确熟练地掌握无菌技术D．正确遵守操作规程E．对病人的安全负责10．人工紫外线灯消毒空气，影响效果的因素有A．室温B．室内相对湿度C、空气中尘粒D．灯管表面的清洁度E．照射时间11．无菌容器的正确使用方法有A．选择容器时，要根据物品大小及便于使用B．持小的无菌容器托住底部C．持大无菌容器应抓住边缘，以防脱落D．无菌持物钳从无菌容器内取物时，不可触及容器的边缘E．浸泡器械时，容器盖上应注明物品名称和浸泡时间12．铺无菌盘应注意A．治疗盘必须消毒后使用B．无菌治疗巾应避免潮湿C．操作时，衣袖和前身与无菌盘保持距离D．夹取无菌物品时，手臂不可跨越无菌区E．应注明铺盘时问，超过4h不可再用13．使用紫外线灯错误的是A．注意保护病人的眼睛及皮肤B．使用前应做好清洁卫生C．物品应包好后再进行照射消毒D．灯管用无水酒精擦拭，以保持清洁E．使用期限不超过4000h，达到规定时间3／4时要换新管14．女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离措施是A．与其他病种病人分室住B．密切接触病人时需穿隔离衣C．病室应有防蝇设施D．不同病种病人的书报可以借阅E．不同病种病人食品不可交换15．以下对芽孢有效的化学消毒剂是A．环氧乙烷B．碘伏C．过氧乙酸D．甲醛E．戊二醛三、填空题1．物理消毒灭菌法，是利用和等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，以达到灭菌的目的。2．常用的化学消毒灭菌法有、、、。3．煮沸消毒法时在水中加入________，配成浓度为________的溶液，沸点可达105℃作用外，还有作用。4．灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是天。5．紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过m，照射时间不少于min。消毒物品时，有效距离为cm，照射时间不少于min。6．无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没钳轴节以上或镊子的长为宜。7．搪瓷类物品应稳拿轻放，避免与、接触，勿用物摩擦，以保持瓷面。8．严密隔离适用于经、、直接或间接传播的烈性传染病，如、等。9．医院供应室房间安排布局要科学合理，内部要明确划分为、和，并采取强制性由污到净的通行路线。10．半污染区指有可能被污染的区域，如病区的、等。四、名词解释1．消毒2．灭菌3．无菌技术4．隔离五、简答题1．压力蒸汽灭菌过程应注意哪些事项?2．简述化学消毒灭菌剂的使用原则。3．皮肤消毒为什么不用95%乙醇?4．同一温度条件下，为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好?5．执行无菌技术操作时，应遵循哪些原则?六、论述题1．在无菌技术操作时，举例说明未经消毒的手不可触及的物品及区域有哪些?2．对于住院传染病病人，护士应如何进行指导与援助?【参考答案】一、单项选择题1．D2．C3．C4．E5．D6．B7．D8．B9．C10．E11．D12．E13．E14．C15．B16．A17．A18．C19．B20．B二、多项选择题1．ABCE2．ABDE3．BE4．BD5．ABCDE6．ABCE7．ABE8．BCDE9．ABCDE10．ABCDE11．ABDE12．BCDE13．CE14．ABCE15．ACDE三、填空题1．热力光照2．浸泡法熏蒸法擦拭法喷雾法3．碳酸氢钠l%～2%杀菌去污除锈4.75.23025~60206．2~3cm1／27．强酸强碱粗糙8．飞沫分泌物排泄物霍乱鼠疫9．污染区清洁区无菌区10．病原微生物走廊化验室四、名词解释1．消毒是用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物及繁殖体，但不包括细菌芽孢的过程。2.灭菌是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。3.无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要而基础的措施。4.隔离分为传染病隔离和保护性隔离。传染病隔离是指将处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带者安置在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时，也便于污染物的集中消毒及处理；保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。五、简答题1．(1)器械或物品灭菌前须洗净并晾干或擦干。(2)灭菌包的体积不大于30cm×30cm×25cm。(3)灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。(4)盛装物品的容器应有孔，必要时将容器盖打开，以利于蒸汽进入。(5)被灭菌物品待干燥后才能取出。(6)随时观察压力及温度情况。(7)定期监测灭菌效果。2．(1)根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当消毒剂。(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。(3)消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。(4)待消毒的物品必须洗净、擦干。(5)消毒液中不能置放纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂，降低消毒效力。(6)消毒后的物品须用无菌生理盐水冲洗后方可使用，以免消毒液刺激组织。3．95％乙醇能使菌体蛋白迅速凝固，形成坚固的菌膜，影响乙醇渗透到菌体内，降低灭菌效果。4．湿热消毒灭菌是由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，透入菌体后，可使菌体胞膜膨胀、破裂，原浆流出，受热凝固变性。同时蒸汽具有潜热，能迅速提高灭菌物品的温度，从而加强了灭菌的效果；干热消毒灭菌是由空气导热，传热的速度较慢，故必须提高温度和延长消毒时间，才能达到灭菌的目的。在同一温度下，如：100℃5．(1)环境清洁宽敞：环境要定期消毒，操作前半小时需停止扫地、更换床单等工作，减少走动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。(3)物品管理有序：①无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。③无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。④取用无菌物品时应使用无菌持物钳。⑤无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。(4)明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。(5)一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。六、论述题1．(1)使用无菌持物钳时，未经消毒的手不可触及轴节以下部分。(2)打开无菌容器时，手不可触及盖的内面及容器的边缘和内面。(3)铺无菌盘时，手不可碰触无菌治疗巾上下两层的内面。(4)取无菌溶液时，手不可触及瓶口。(5)戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及无菌手套的外面。2．(1)向病人及家属宣传，执行隔离的目的是为了控制传染源。(2)病人进入病室或走出病室前，鞋底应在脚垫上搓擦，以防止交叉感染。(3)病人之间不能交换物品、书报、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品须倒入指定的容器内。任何落地的物品都需经消毒后才能使用。(4)病人接触公共物品时，如水龙头、电源开关、门把等，应用避污纸，用后的避污纸投入指定容器内。(5)指导探视者正确使用口罩、隔离衣、手套、避污纸，学会卫生洗手法，并督促自觉执行隔离预防措施，以保护探视者不受污染。(6)出院时病人须经沐浴、更衣等卫生处置。然后从清洁通道出去。任何个人物品，包括钱币、票证等，须经消毒后，方可带回。(王克芳)第六章病人的清洁卫生【习题】一、单项选择题1．为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的A．润滑油B．压舌板C．弯血管钳D．吸水管E．换药碗2．正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有A．游离酸B．脂肪酶C．溶菌酶D．淀粉酶E．乳糖酶3．为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是A．口唇干裂可涂润滑油B．棉球少蘸漱口溶液C．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次D．口腔有溃疡时可涂冰硼散E．开口器从门齿之间放入4．过氧化氢溶液用于口腔护理的机制A．改变细菌生长的pH环境B．广谱抗菌作用C．放出新生态氧，抗菌除臭D．使菌体蛋白凝固变性E．促进溃疡愈合5．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生A．昏迷B．眩晕c．休克D．疲劳E．恶心6．清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是A．0.9%氯化钠溶液B．1％醋酸溶液C．2％～3%硼酸溶液D．1％～4％碳酸氢钠溶液E．3％过氧化氢溶液7．用于真菌感染的漱口溶液是A．0．9％氯化钠溶液B．3％硼酸C．3％过氧化氢D．0．02％呋喃西林E．4％碳酸氢钠8．发生压疮的最主要原因是A．局部组织受压过久B．病原微生物侵入皮肤组织C．机体营养不良D．皮肤过敏反应E．皮肤受潮湿、摩擦刺激9．下列哪种病人需做特殊口腔护理、A．消化不良B．胃炎C．肺脓肿D．支气管扩张E．昏迷10．义齿的护理，以下哪项是错误的A．先洗牙，然后进行口腔护理B．取下假牙，用冷水刷洗C．暂不用时，浸于冷清水中保存D．每日换清水一次E．每日煮沸消毒一次11．下列梳洗头发的目的中哪项是错误的A．刺激头皮的血液循环B．增进上皮细胞的代谢C．去除污垢和脱落的头发D．使病人清洁、舒适E．预防感冒12．对于高热、昏迷病人，一般情况下每日为其做口腔护理的次数是A．1次B．2～3次C．4～5次D．根据情况而定E．病人的要求13．选用0．1％醋酸溶液进行漱口，适用于下列哪种细菌感染A．霉菌B．革兰阳性菌C．大肠埃希菌D．肺炎双球菌E．铜绿假单胞菌14．灭头虱的方法中，错误的一项是A．用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B．反复揉搓头发10minC．24h后用篦子篦去死虱，洗发D．病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌E．梳子和篦子先清洗后消毒15．305，6含酸百部酊剂，配制方法正确的是A．百部30g+50%乙醇100ml+100％乙酸lmlB．百部30mg+50%乙醇100ml+100％乙酸lmlC．百部30g+50%乙醇50m1+100%乙酸10mlD．百部30g+25%乙醇100m1+100%乙酸10mlE．百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙酸：10ml16．为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是A．先脱右肢，先穿右肢B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿左肢D．先脱左肢，先穿右肢E．以上都不对17．在身体空隙处垫以软枕的作用是A．固定体位B．降低局部皮肤所承受的压力C．减少皮肤受摩擦的刺激D．使受压部位悬空E．安全防护，防止坠床18．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A．消毒皮肤B．润滑皮肤C．降低体温D．促进血液循E．去除污垢19．压疮为三期，按发生顺序为A．发生期、进行期、愈合期B．初期、中期、后期C．瘀血红润期、炎性浸润期、败血症期D．瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期E．炎性浸润期、瘀血红润期、溃疡期20．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的A．炎性浸润期B．浅度溃疡期C．瘀血红润期D．坏死溃疡期E．以上都不是21．各期压疮局部处理均可采用A．定时翻身B．3%过氧化氢溶液冲洗C．抗生素纱布湿敷D．红外线照射E．创面引流22．协助病人更换卧位的间隔时间应根据A．病情和受压情况B．病人的要求C．医嘱D．家属的提议E．工作的闲忙23．为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意A．不可漱口B．先取下义齿C．夹紧棉球D．擦拭时勿触及咽后壁E．动作轻稳24．为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意A．用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．用压舌板轻轻撑开颊部D．注意保护牙齿E．观察口腔黏膜25．某病人，女，53岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即A．停止操作，让病人平卧B．加快操作速度完成洗发C．边洗发边通知医生D．鼓励病人再坚持片刻E．请家属协助洗发26．灭头虱药液的主要有效成分是A．乙醇B．百部C．食醋D．乙酸E．过氧乙酸二、多项选择题1．实施头发护理的目的是A．去除污垢B．预防感染C．促进全身血液循环D．满足病人舒适需要E．去除脱落头发2．口腔清洁卫生不良，易引起的并发症有A．口腔炎B．鼻窦炎C．腮腺炎D．中耳炎E．扁桃体炎3．床上擦浴的目的是A．促进血液循环B．防止过敏性皮炎C．增强皮肤排泄功能D．使病人舒适E．观察病人的一般情况4．口腔护理适宜哪些病人A．禁食B．高热C．昏迷D．鼻饲E．口腔疾患5．压疮坏死溃疡期的局部处理原则是A．选择敏感抗生素治疗创面感染B．环形按摩，促进血液循环C．防止厌氧菌感染D．红外线照射，使创面干燥E．促进组织再生和修复6．帮助病人入睡的护理措施是A．尊重病人的睡眠习惯B．维持环境安静C．保持室温适度、卧具舒适D．给病人喝热饮料E．必要时给予止痛药7．可作为漱口的溶液有A．1％～3％过氧化氢B．4％～5%硼酸溶液C．1％～4％碳酸氢钠D．0．02％呋喃西林E．0．1％醋酸8．长时间俯卧位病人好发压疮的部位有A．髂前上棘B．内外踝C．肩胛部D．膝部E．肋缘9．发生压疮的原因有A．局部组织受压过久B．皮肤经常受潮湿刺激C．全身营养不良D．重度水肿E．机体免疫力低下10．压疮易发生部位多在A．无血管神经走行处B．肌层较厚脂肪包裹处C．易受压部位D．骨骼突出处E．关节处11．压疮浅度溃疡期侵犯的组织是A．肌肉B．骨骼C．皮下脂肪D．表皮E．真皮12．李女士因背部烧伤，需俯卧，作为护士在制定计划时，考虑李女士哪些部位有发生压疮的潜在危险A．肩胛骨处B．胸肋部、膝部C．足跟D．髂前上脊处E．踝部13．临床预防压疮发生的主要护理措施是A．定时翻身、按摩B．经常观察记录C．保持床铺清洁干燥平整D．加强营养E．禁用破损便器14．假牙的护理应为A．取下假牙后，用冷水刷净B．暂时不用，泡于热水中C．让病人漱口后戴上D．暂时不用，浸于清水中E．暂时不用，应浸泡于消毒液中15．晨间护理的内容为A．协助病人排便，洗脸梳头B．口腔护理C．整理床铺，更换衣单D．翻身，检查皮肤受压情况E．心理护理和卫生宣教16．正常人不易引起口腔感染的原因为A．口腔是消化道起始部，病变易被发觉B．人体具有免疫力C．口腔黏膜血液循环丰富D．饮食、刷牙对细菌有一定的清除作用E．唾液中含有溶菌酶17．口腔内适宜微生物生长繁殖的有利条件是A．食物残渣B．口腔黏膜干燥C．温度、湿度D．酸碱度E．口腔构造特点18．压疮瘀血红润期护理原则是A．防止局部再受压B．避免局部受摩擦C．避免潮湿与排泄物的刺激D．改变局部循环E．加强饮食护理19．灭除头虱、虮时应注意A．避免虱、虮传播B．保护病人自尊心C．防止药液污染面部及眼部D．观察病情变化E．操作后检查灭虱、虮效果20．压疮分三期，分别是A．瘀血红润期B．浅度溃疡期C．坏死溃疡期D．炎性浸润期E．溃疡期21．长期卧床的病人在预防压疮的护理中，不正确的做法的做法是A．鼓励病人经常翻身B．每4～6h翻身一次C．翻身时，要适当调节夹板或矫形器械的松紧度D．翻身时避免拖拉动作E．骨隆突处悬空或垫软垫22．晨间护理的目的是A．清晨常规工作B．使病室整洁C．观察了解病情D．心理护理E．卫生宣教23．床上洗发的目的是A．按摩头皮，使病人舒适B．促进血液循环C．除去污秽和脱落的头发D．预防头虱E．预防头皮感染24．护士检查病人皮肤的内容包括A．皮肤的颜色B．皮肤温度C．质地和厚度D．皮肤弹性E．有无水肿25．某病人背部手术后取俯卧位，避免局部受压置海绵垫的部位是A．骶尾部B．肩胛部C．肋缘突出部D．髂前上棘E．膝部26．对使用石膏、夹板牵引的病人应A．衬垫平整、松软适度B．观察局部皮肤变化C．听取病人反应D．适当进行调节E．限制病人活动27．在进行口腔护理时需观察评估病人口腔A．有无口臭或特殊气味B．舌苔变化C．黏膜有无出血、溃疡D．有无假牙E．牙龈的颜色28．压疮一期护理不当发展为二期即可出现A．溃疡形成B．水泡形成C．局部感染D．黄色水样渗出物E．皮肤由红变紫色三、填空题1．良好的清洁卫生是人类的基本需要之一，是保证病人的基础，且对预防、促进有着重要意义。2．口腔的、