肌肉人体解剖生理学

肌肉人体解剖生理学第一页，共六十九页，2022年，8月28日C7T1L1骶骨尾骨整体观①是躯干的中轴，上承载颅，下连下肢带骨，并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。

②成年男性长约70cm,女性及老人略短

③由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成前面观：椎体从上到下逐渐加宽（与承重不断增加有关）后面观：全部椎骨的棘突在后正中线形成纵嵴颈椎只有隆椎的棘突可以摸到胸椎棘突斜向后下，呈叠瓦状腰椎棘突呈水平位，棘突间的间隙较大，临床常在第3、4腰椎间行腰椎穿剌。脊柱（掌握-整体观）第二页，共六十九页，2022年，8月28日颈曲胸曲腰曲骶曲隆椎脊柱侧面观：①四个生理弯曲

颈曲腰曲胸曲骶曲

②椎间孔：有脊神经和血管通过。功能：承受重力、传递压力、保护内脏和脊髓、运动；运动：屈、伸、侧屈、旋转和环转运动凸向前凸向后增加弹性从而缓冲震荡，维持人体重心稳定第三页，共六十九页，2022年，8月28日肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的构成；

肩关节--肱骨头+肩胛骨的关节盂肘关节--肱骨下端+桡、尺骨上端腕关节--关节头：手舟骨、月骨和三角骨的近侧面；关节窝：桡骨腕关节面、尺骨头下方的关节盘髋关节--髋臼+股骨头膝关节--股骨下端+胫骨上端+髌骨踝关节--胫、腓骨下端和距骨滑车第四页，共六十九页，2022年，8月28日第2节肌肉第五页，共六十九页，2022年，8月28日全美健美世锦赛第六页，共六十九页，2022年，8月28日第七页，共六十九页，2022年，8月28日肌的类型

分布神经支配意志控制收缩平滑肌血管壁和内脏中空器官的管壁内脏运动神经不受（不随意肌）缓慢持久且不易疲劳心肌心壁骨骼肌躯干、四肢和头颈部躯体运动神经受（随意肌）迅速有力但易疲劳肌学总论第八页，共六十九页，2022年，8月28日肌学总论根据构造不同，分为心肌、平滑肌和骨骼肌平滑肌心肌骨骼肌不随意肌随意肌横纹肌－600多块－占体重的40％－每块肌均可看成一个器官第九页，共六十九页，2022年，8月28日

运动系统肌肉附于骨，故名骨骼肌，全身有600多块。

每块肌都是一个具有特定形态结构，富有血管和淋巴管，接受神经支配并能执行特定功能的器官。

第十页，共六十九页，2022年，8月28日本节内容肌肉的分类和构造肌的辅助结构全身主要肌肉分布一、肌肉的分类和构造第十一页，共六十九页，2022年，8月28日

肌肉的形态长肌短肌扁肌（阔肌）轮匝肌1、肌的分类第十二页，共六十九页，2022年，8月28日轮匝肌第十三页，共六十九页，2022年，8月28日

2、肌肉的构造

(1)基本结构

肌腹musclebelly

肌的主体，由肌纤维组成。

肌腱tendon

肌的两端，由紧密排列的粗大的胶原纤维构成，无收缩能力但抗拉性极强。圆索状或扁平状。第十四页，共六十九页，2022年，8月28日肌的构造和分类骨骼肌肌腹肌腱肌腱长肌肌腹肌腱短肌扁肌轮匝肌第十五页，共六十九页，2022年，8月28日第十六页，共六十九页，2022年，8月28日二、肌的辅助装置

1、筋膜fascia

浅筋膜superficialfascia（皮下筋膜）

布于皮肤深面，由疏松结缔组织构成，含

皮下脂肪、浅血管、皮神经、淋巴管等。

深筋膜deepfascia（固有筋膜）

布于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成，

包裹肌肉、血管神经束等形成鞘管。

四肢：肌间隔

腕、踝部：支持带

第十七页，共六十九页，2022年，8月28日肌的辅助装置

大腿中段水平切面皮肤浅筋膜深筋膜筋膜第十八页，共六十九页，2022年，8月28日第十九页，共六十九页，2022年，8月28日（2）滑膜囊

为封闭的结缔组织小囊，位于肌腱和骨面之间，内含滑液。具有减少摩擦的作用。第二十页，共六十九页，2022年，8月28日肌的辅助装置滑膜囊滑膜囊积液肌腱滑膜囊第二十一页，共六十九页，2022年，8月28日（3）腱滑膜鞘（腱鞘）

套在长腱周围的鞘管，多位于活动

度较大的部位，如腕、踝、手指、足

趾等。

纤维层：深筋膜增厚形成（外层）

滑膜层：双层圆筒状套管（内层），

可分为脏层和壁层，两层间含少量

滑液。移行处称腱系膜。第二十二页，共六十九页，2022年，8月28日第二十三页，共六十九页，2022年，8月28日肌的辅助装置腱鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘（壁层)腱滑膜鞘（脏层)腱鞘腱系膜腱滑膜鞘（壁层)腱滑膜鞘（脏层)腱系膜第二十四页，共六十九页，2022年，8月28日第二十五页，共六十九页，2022年，8月28日肌肉的命名原则

根据形状、大小、位置、起止、纤维方向和功能等命名。斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌胸大肌、胸小肌、臀大肌胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌腹外斜肌、肋间外肌旋后肌、咬肌旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌

形状命名位置命名位置和大小综合命名起止命名纤维方向和部位综合命名功能命名功能结合其它因素综合命名第二十六页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌头颈肌四肢肌

背肌胸肌膈腹肌头肌颈肌上肢肌下肢肌第二十七页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌背肌背浅群肌、背深群肌背部筋膜起：上项线、枕外隆凸、项韧带和全部胸椎的起点止：锁骨外侧1/3,肩峰和肩胛冈斜方肌作用：－使肩胛骨向脊柱靠拢；－如肩胛骨固定，一侧收缩使颈向同侧屈；两侧同时收缩使头后仰。第二十八页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌背肌背浅群肌、背深群肌背部筋膜起：下六个胸椎的棘突，全部腰椎的棘突，骶正中嵴及髂嵴的后部止：肱骨小结节嵴作用：－使肱骨内收，旋内和后伸－上肢固定时，可引体向上背阔肌内收旋内后伸引体向上(为全身最大的扁阔肌)第二十九页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌背肌背浅群肌、背深群肌背部筋膜菱形肌肩胛提肌菱形肌肩胛提肌第三十页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌背肌背浅群肌、背深群肌背部筋膜夹肌竖脊肌（最长的背肌）位于棘突两侧，从骶部一直延伸至枕部，可使脊柱后伸和头后仰。夹肌脊柱后伸头后仰脊柱侧屈竖脊肌第三十一页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌背肌背浅群肌、背深群肌背部筋膜胸腰筋膜浅层中层深层第三十二页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌胸肌胸上肢肌、胸固有肌胸大肌起：锁骨内侧半，胸骨、第1～6肋软骨止：肱骨大结节嵴功能：－使肱骨内收和旋内－上肢固定时，提躯干，提肋助吸气旋内内收第三十三页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌胸肌胸上肢肌、胸固有肌胸小肌起：第3～5肋止：喙突功能：－拉肩胛骨向前下方－肩胛骨固定时，可上提肋助吸气第三十四页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌胸肌胸上肢肌、胸固有肌前锯肌起：上8或9个肋骨止：肩胛骨内侧缘和下角功能：－拉肩胛骨向前贴紧胸廓－下部肌束使肩胛下角旋外，助臂上举－肩胛骨固定时，可上提肋助吸气前锯肌麻痹翼状肩第三十五页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌胸肌胸上肢肌、胸固有肌肋间外肌位于肋间隙的浅层－起自肋骨下缘－斜向前下，止于下一肋骨的上缘。－其前部肌束仅到肋骨与肋软骨的结合处，移行为肋间外膜－提肋助吸气肋间内肌位于肋间隙的深层－起自肋骨上缘－斜向后上，止于上一肋骨的下缘。－其前部肌束达胸骨外侧缘，后部只到肋角，移行为肋间内膜－降肋助吸气八第三十六页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌膈位于胸腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶外周是肌性部、中央是腱膜有三个裂孔主动脉裂孔--12胸椎前方主动脉、胸导管食管裂孔--10胸椎偏左食管、迷走神经腔静脉裂孔--8胸椎偏右下腔静脉是主要的呼吸肌；调节腹压

胸骨肋腰椎中心腱主动脉裂孔食管裂孔腔静脉裂孔第三十七页，共六十九页，2022年，8月28日膈肌与呼吸运动第三十八页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌腹肌－包括腹前外侧群和后群－腹前外侧群包括：

腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌（三层扁肌）和腹直肌后群：腰大肌、腰方肌腹直肌腹横肌腹内斜肌腹外斜肌腰大肌腰方肌第三十九页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌腹肌腹前外侧群腹外斜肌－起自下八位肋的外面－行向前下方－止于髂嵴和白线－下缘卷曲形成腹股沟韧带腹内斜肌－起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半－纤维与腹外斜肌垂直－止于下位3个肋骨和白线－下部纤维参与联合腱－最下部参与提睾肌第四十页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌腹肌腹前外侧群腹横肌－起自下6个肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外1/3－横行止于腹白线－下部纤维参与联合腱和提睾肌腹内斜肌－起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半－纤维与腹外斜肌垂直－止于下位3个肋骨内面和白线－下部纤维参与联合腱－最下部参与提睾肌第四十一页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌腹肌腹前外侧群腹直肌－起自耻骨联合和耻骨嵴－肌束向上走行－止于剑突和5～7肋的前面－有3～4个腱划－外有腹直肌鞘包裹第四十二页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌腹肌腹前外侧群－保护、维持腹腔脏器的位置－调节腹压－可参与呼吸运动－可参与脊柱的运动腹直肌腹横肌腹内斜肌腹外斜肌第四十三页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌腹肌腹后群腰大肌腰方肌腰大肌腰方肌第四十四页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌腹肌腹直肌鞘弓状线水平前层：腹外斜肌腱膜加腹内斜肌腱膜前层后层：腹内斜肌腱膜后层加腹横肌腱膜前层：三层肌肉的腱膜腹横筋膜后层：缺如，直接与腹横筋膜相贴第四十五页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌腹肌腹股沟管前壁：腹外斜肌腱膜构成，外侧有腹内斜肌起始段加强后壁：腹横筋膜构成，内侧有联合腱加强上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓形下缘下壁：腹股沟韧带外口：腹外斜肌腱膜内口：腹横筋膜内容：精索（男性）子宫圆韧带（女性）腹股沟斜疝腹股沟管外口腹股沟管内口前壁后壁上壁下壁第四十六页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介躯干肌肛提肌—及其表面覆盖的筋膜形成盆膈，有直肠穿过；会阴深横肌—及其表面的筋膜形成尿生殖膈，有尿道穿过，女性还有阴道穿过。盆底肌第四十七页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介头颈肌

头肌面肌咀嚼肌颈肌 颈浅肌群舌骨上、下肌群颈深肌群第四十八页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介头颈肌头肌面肌－皮肌；－多位于面部孔裂周围。可分为环形肌和辐射状－表达各种表情枕额肌额腹枕额肌枕腹帽状腱膜眼轮匝肌口轮匝肌提上唇肌颧肌第四十九页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介头颈肌头肌咀嚼肌－均配布于颞下颌关节周围－参与咀嚼运动；主要为闭口肌，翼外肌为张口肌翼外肌翼内肌颞肌咬肌第五十页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介头颈肌颈肌颈浅肌群包括颈阔肌和胸锁乳突肌胸锁乳突肌颈阔肌胸锁乳突肌－起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端－止于颞骨的乳突－一侧收缩使头向同侧倾斜面转向对侧；两侧同时收缩，头后仰第五十一页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介头颈肌颈肌舌骨上、下肌群

--上提下降舌骨；张口，提喉，与吞咽活动有关。二腹肌前腹二腹肌后腹茎突舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌第五十二页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介头颈肌颈肌颈深肌群分为内外侧群前斜角肌中斜角肌斜角肌间隙第一肋臂丛锁骨下动脉第五十三页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌上肢肌

上肢带肌（肩肌）臂肌前臂肌手肌下肢肌

髋肌大腿肌小腿肌足肌第五十四页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌上肢肌上肢带肌(肩肌)

－均起自于上肢带骨，配布于肩关节周围－运动肩关节－增强肩关节稳固性三角肌－位于肩部，呈三角形－起自锁骨的外侧端、肩峰和肩胛冈－止于三角肌粗隆－维持肩部外形；使肩关节外展；前部肌束可使肩关节屈和旋内；后部肌束可使肩关节伸和旋外肩胛下肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌三角肌第五十五页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌上肢肌臂肌

可分为前群和后群－主要参与肘关节的屈伸－协助肩关节的屈伸和内收前群后群内侧肌间隔外侧肌间隔肱肌喙肱肌肱二头肌长头肱二头肌短头肱三头肌长头肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头第五十六页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌上肢肌前臂肌

分为前群和后群－前群主要屈肘，屈腕，屈指间，及旋前－后群主要为伸和旋后后群前群肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌旋前圆肌指浅屈肌掌长肌指深屈肌拇长屈肌旋前方肌前臂前群第五十七页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌上肢肌前臂肌分为前群和后群－前群主要屈肘，屈腕，屈指间，及旋前－后群主要为伸和旋后后群前群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌前臂后群第五十八页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌上肢肌手肌分为外侧、中间和内侧三群大鱼际（外侧）拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌小指短屈肌小指展肌小指对掌肌小鱼际（内侧）中间群蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌第五十九页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌下肢肌髋肌

前群阔筋膜张肌、髂腰肌后群臀大肌臀中肌 梨状肌闭孔内肌股方肌臀小肌闭孔外肌主要起自骨盆的内外面，跨过髋关节，止于股骨上部，参与髋关节的运动，包括屈、伸；外展；外旋，内旋（臀、中小肌）髂腰肌腰大肌阔筋膜张肌臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌闭孔内肌股方肌第六十页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌下肢肌大腿肌

前群

缝匠肌股四头肌后群半腱肌半膜肌股二头肌内侧群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌

缝匠肌－全身最长的肌－起自髂前上棘－止于胫骨上端内侧面－屈髋、屈膝，并使已屈的膝关节内旋第六十一页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌下肢肌大腿肌

前群缝匠肌股四头肌（股直肌、股中肌、股外肌和股内肌）内侧群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌后群半腱肌半膜肌股二头肌

股直肌（切断）－股直肌起自髂前下棘，其它起自股骨－止于胫骨粗隆－屈髋（股直肌）、伸膝股内肌股中肌股直肌股直肌（切断）股外肌股四头肌第六十二页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌下肢肌大腿肌

前群缝匠肌股四头肌

内侧群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌后群半腱肌半膜肌股二头肌

－均起自于闭孔周围－股薄肌止于胫骨上端的内侧，其它止于股骨粗线－大腿内收（内收髋关节）耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌收肌结节内侧群第六十三页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌下肢肌大腿肌前群缝匠肌股四头肌内侧群耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌

后群

半腱肌半膜肌股二头肌

－股二头肌短头起自股骨粗线，其它均起自坐骨结节－屈膝关节、伸髋关节－屈膝时股二头肌可使小腿旋外；半腱肌、半膜肌可使小腿旋内半腱肌（羽状肌）半膜肌（半羽状肌）股二头肌第六十四页，共六十九页，2022年，8月28日全身肌肉分布简介四肢肌下肢肌小腿肌

前群胫骨前肌趾长伸肌“足母”长伸肌

外侧群腓骨长肌腓骨短肌后群小腿三头肌腘肌胫骨后肌趾长屈肌“足母”长屈肌前群后群外侧群骨间膜第六十五页，共六十九页，2022年，