经络概论张莉芬乐龄万家

经络概论张莉芬乐龄万家第一页，共四十三页，2022年，8月28日经络的定义经络是人体运行气血的通道包括经脉和络脉经：路径经脉——贯通上下，沟通内外

——粗大，主干，多纵行，线状，深，里（经络的主体部分）络：网络络脉——经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身

——分支，浅，表。经络是人体联络脏腑肢节、沟通上下内外，

运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。结构功能第二页，共四十三页，2022年，8月28日经络系统的组成十二经络是经络系统的主体，故又称为“正经”。十二正经

第三页，共四十三页，2022年，8月28日十二经脉的命名十二经脉的名称是结合手足、阴阳、脏腑三方面而确定的。经脉循行分布于四肢的内、外和所属脏腑的阴阳属性不同，有阴经、阳经之分。太阴－阳明盛手足少阴－太阳一阴一阳三阴三阳三阴厥阴－少阳衰三阳第四页，共四十三页，2022年，8月28日主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称主要分布于四肢内侧面的经脉，属主要分布于四肢外侧面的经脉，属阴经（手足三阴经）从六脏发出阳经（手足三阳经）从六腑发出“手经”“足经”“阴经”“阳经”第五页，共四十三页，2022年，8月28日第六页，共四十三页，2022年，8月28日第七页，共四十三页，2022年，8月28日第八页，共四十三页，2022年，8月28日第九页，共四十三页，2022年，8月28日十二经脉的分布规律总规律：左右对称地分布于头面、躯干和四肢。其中阴经分布于四肢内侧及胸腹（除足阳明），阳经分布于四肢外侧及头面、躯干。

注：下肢在足内踝上8寸以下为足厥阴在足太阴之前，在内踝上8寸以上，遵循规律。第十页，共四十三页，2022年，8月28日六条阳经经脉，皆上循头面手足阳明经脉……头面部手足少阳经脉……侧头部足太阳经脉……头顶部，手太阳经脉……头颊部十二经脉分布规律－－头面部第十一页，共四十三页，2022年，8月28日

手三阴经均起于胸部，手三阳经经过肩部，颈部而上达头面腰背部是足太阳膀胱经胸腹部第一侧线……足少阴肾经胸腹部第二侧线……足阳明胃经胸腹部第三侧线……足太阴脾经胁、腰侧面………足少阳胆经、足厥阴肝经十二经脉分布规律－－躯干部第十二页，共四十三页，2022年，8月28日任脉肾经胃经脾经第5肋间脐上6寸脐上3寸督脉1.5寸3寸躯干部：前面4条经脉，7条线；后面2条经脉，5条线膀胱经第十三页，共四十三页，2022年，8月28日十二经脉的属络表里关系

阴、脏、里阳、腑、表阴手太阴肺经——手阳明大肠经阳经足太阴脾经——足阳明胃经经属手少阴心经——手太阳小肠经属脏足少阴肾经——足太阳膀胱经腑络手厥阴心包经——手少阳三焦经络腑足厥阴肝经——足少阳胆经脏第十四页，共四十三页，2022年，8月28日第十五页，共四十三页，2022年，8月28日十二经脉的交接规律十二经逐经相接，阴阳相贯，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。

第十六页，共四十三页，2022年，8月28日1、奇经八脉：指别道奇行的经脉，包括：

二、奇经八脉任脉---分布于腹、胸、颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气。督脉、任脉、带脉、冲脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉和阳跷脉。第十七页，共四十三页，2022年，8月28日督脉---分布于腰、背、头面正中，对全身阳经经气有统帅、总督作用。第十八页，共四十三页，2022年，8月28日第三部分经络的作用和经络的临床应用

一、经络的作用联系脏腑、沟通内外运行气血、营养全身抗御外邪、保卫机体第十九页，共四十三页，2022年，8月28日附—腧穴总论腧穴-人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是疾病的反应点，又是针灸、按摩的施术部位。一、腧穴的发展160－－349－－354－－359－－361

1、十四经穴

2、奇穴

3、阿是穴：又称“天应穴”、“不定穴”。无固定名称、定位和无归经，是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴。二、腧穴的分类第二十页，共四十三页，2022年，8月28日腧穴的主治特点和规律

A、腧穴的主治特点1、近治作用：腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、脏器病证的作用。第二十一页，共四十三页，2022年，8月28日2、远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病症的作用。“经脉所过，主治所及”第二十二页，共四十三页，2022年，8月28日3、特殊作用①双向良性调节作用当机体功能低下时机体功能增强当机体功能亢进时恢复正常

如

泄泻时枢能止泻，便秘时能通便；一是在按摩力度上，轻按轻揉为补，重按重揉为泻二是在按摩的方向上，顺着经络行走的方向为补，逆着经络行走的方向为泻。

三是在按摩的频率上，缓慢的按摩为补，急促的按摩为泻。②相对特异性

如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压、内关治疗呕吐、丰隆化痰降痰。第二十三页，共四十三页，2022年，8月28日B、腧穴的主治规律一、分经主治规律：同一经脉的经穴能够治疗该经偱行部位及相应脏腑的病证。

本经主治特点二经相同主治三经相同主治手太阴肺经脉肺、喉病胸部病手厥阴心包经脉心、胃病神志病手少阴心经脉心病手阳明大肠经脉前头、鼻、口、齿病眼病、咽喉病、热病手少阳三焦经脉侧头、胁肋病耳病手太阳小肠经脉后头、肩胛病、神志病足太阴脾经脉脾胃病前阴病、妇科病足厥阴肝经脉肝病足少阴肾经脉肾病、肺病、咽喉病足阳明胃经脉前头、口、齿、咽喉病、胃肠病神志病、热病、眼病足少阳胆经脉侧头、耳病、胁肋病足太阳膀胱经脉后头、背腰病（背俞并治脏腑病）第二十四页，共四十三页，2022年，8月28日经名本经主治特点二经相同主治任脉中风脱证、虚寒、有强壮作用神志病、脏腑病、妇科病督脉中风、昏迷、热病、头部病第二十五页，共四十三页，2022年，8月28日五、腧穴的定位法腧穴定位法：又称取穴法，是指确定腧穴位置的基本方法。常用有四种方法：1.解剖标志取穴法：又称自然标志取穴法。⑴固定标志：如五官、指(趾)甲、乳头、肚脐、椎体棘突等。如两眉头之间取印堂，两乳之间取膻中。第二十六页，共四十三页，2022年，8月28日⑵活动标志：皮肤的皱襞、肌肉的隆起或凹陷、显露的肌腱及某些间隙等。2.骨度分寸定位法：以骨节为标志，将人体各部分规定为一定的尺寸进行取穴的方法。分部折寸以患者本人的身材为依据。

如耳门、听宫、听会要张口取，下关要闭口取；颊车穴的取法？第二十七页，共四十三页，2022年，8月28日部位起止点折量寸度量法说明头部前发际正中至后发际正中12寸直眉心至前发际3寸，大椎穴至后发际3寸前额两发角之间耳后两乳突之间9寸9寸横横用于量头部的横寸胸腹部胸骨上窝至胸剑联合中点胸剑联合中点至脐中脐中至耻骨联合上缘9寸8寸5寸直直直胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋骨折作1.6寸

两乳头之间8寸横胸腹部取穴横寸。女性可用锁骨中线代替背腰部大椎以下至尾骶肩胛骨内缘之间21椎6寸直横背腰部腧穴以脊椎棘突作为定位标志。第二十八页，共四十三页，2022年，8月28日部位起止点折量寸度量法说明身侧部腋以下至第11肋端下方第11肋端以下至股骨大转子高点12寸9寸直直上肢部腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹肘横纹至腕横纹9寸

12寸直

直用于手三阴、手三阳经的骨度分寸下肢部耻骨联合上缘至股骨内侧髁上缘胫骨内侧髁下缘至内踝尖18寸13寸直直股骨大转子高点至膝中膝中至外踝尖外踝尖至足底19寸16寸3寸直直直臀横纹至膝中，可作14寸折量第二十九页，共四十三页，2022年，8月28日第三十页，共四十三页，2022年，8月28日3.手指同身寸取穴法:以病人自身手指的宽度为标准来取穴的方法。第三十一页，共四十三页，2022年，8月28日第三十二页，共四十三页，2022年，8月28日第三十三页，共四十三页，2022年，8月28日手太阴肺经TheLungMeridianofHand-taiyin第三十四页，共四十三页，2022年，8月28日(一）经脉循行《灵枢·经脉》原文肺手太阴之脉，起于中焦⑴，下络大肠，还循胃口⑵，上膈

手太阴肺经属肺。从肺系⑶，横出腋下，下循臑内⑷行少阴⑸、心主⑹之前，下肘中，循臂内⑺上骨⑻下廉⑼，入寸口⑽，上鱼⑾，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端(从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经

)第三十五页，共四十三页，2022年，8月28日1、体表路线起于胸部外上方的中府穴→上肢内侧前缘→止于拇指桡侧端的少商穴。↓腕后1.5寸→食指端交大肠经。2、体内联系属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系肺主气司呼吸，肺朝百脉，其华在表。第三十六页，共四十三页，2022年，8月28日（二）主要病候：

本经有了异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内（包括喉咙部分）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）疫痛或厥冷，或掌心发热。本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，张口嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。第三十七页，共四十三页，2022年，8月28日（三）常用腧穴（本经共11穴）1．中府（肺的募穴）

穴义:募三焦腑中的气态物输供手太阴肺经。也是手、足太阴经交会穴。中府穴中的气血物质分布是肺气多，脾气其次，其它脏器的气化之气很少，肾的气化之气最少，它主要体现了肺与脾二脏的气血特性，故称手足太阴之会。定位：前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。或两手叉腰立正，锁骨外端下缘的三角窝处为云门，此窝正中垂直往下推一条肋骨（一寸）即本穴。主治：宣肺理气，和胃利水；止咳平喘，清泻肺热，健脾补气

①咳嗽气喘肺胀满②胸痛胸部胀满肩背痛

第三十八页，共四十三页，2022年，8月28日定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。穴义：肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽(合穴位于肘膝关节附近，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位)功能：调理肺气，清热和中,水穴补肾主治：胸胁胀满，咳嗽，哮喘，咯血，鼻衄[nǜ]，咽喉肿痛，腹痛，吐泻，小儿惊风，上肢瘫痪，肘臂挛[luán]痛等。刺灸：现代研究按压或点刺出血。有降血压的作用降逆气。治疗臂丛神经痛及桡神经痛。还用于红细胞增多症，肺水肿，高血压危象。可灸。

2．尺泽（合穴）

第三十九页，共四十三页，2022年，8月28日3．孔最（郄穴）

定位：腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。穴义：肺经的地部经水由此渗入脾土（即能将冷降的水液滋润脾）故可用于清热止血，润肺理气。郄穴是各经经气深聚的部位（治急性病）主治：1.呼吸系统疾病：肺结核咯血，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，支气管哮喘；2.运动系统疾病：肘臂痛，手关节痛。3.治痔疮刺灸：按压或艾条灸5-10分钟。

第四十页，共四十三页，2022年，8月28日4、列缺（络穴八脉交会穴—

定位：腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方。两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，当食指