药酒穴位按摩内服治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效观察

药酒穴位按摩+内服治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效观察CurativeeffectobservationofmedicatedwineacupointmassageplusoralintreatingchroniclumbardischerniationJiangMing，HuangWenfangTheHealthHospitalofXingfengTown，ZhongCounty，Chongqing*****Abstract Objective：To explore the curative effect ofmedicatedwineacupointmassageplusoralintreatingchroniclumbardischerniation.Methods：224caseswithchroniclumbarintervertebraldischerniationwereselected.Theywererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupweretreatedwithphysicaltherapy，acupunctureandmassageandtheflyingswallowtypefunctionalexercisetherapy.Thetreatmentgroupweretreatedwithmedicatedwineacupointmassagewith1timeperdayplusoralonthebasisofthecontrolgroup.Results：Thetreatmentgroupandthecontrolgroupinthetotalefficiency（100%，67.86%），thecurerate（26.79%，5.36%）andsignificantefficiency（48.21%，26.79%）hadsignificantdifferences.Conclusion：Medicatedwineofinternalandexternalcombinationcanbeeffectiveinthetreatmentofchroniclumbarintervertebraldischerniation.KeywordsMedicatedwine；Acupointmassage；Chroniclumbardischerniation；Curativeeffect；Nursing腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。我国人群的平均患病率8%～25%，其病程一般较长而形成慢性腰椎间盘突出症此病治疗方式各异，本文研究药酒在慢性腰椎间盘突出症患者的应用。资料与方法20211月-20213224例，以腰腿痛为主要症状，其中男130例，女94例，年龄（54.26±12.34）岁，平均病程15.16天。：①纳入标准：符合腰椎间盘突出症诊断标准；病程3个月。②排除标准：严重肝肾功能不全；重高血压、心脏病或心律失常；合并脊椎结核；肿瘤患者；有出血倾向者；精神病；皮肤溃疡者；孕产妇；对酒精过敏者。治疗方法：①。频脉冲治疗方法：主穴取命门、大肠俞；配穴取昆仑、承山、委中、关元。用仪器6～8档，再通过微调至患者最大耐受量每组用15分钟，共30分钟，1次日；针灸：选取腰部华佗夹脊穴、肾俞、秩边等穴位，针灸穴位，1次/日；推拿：腰腿部进行按、揉、拿等，1次/日。并嘱患者进行飞燕式的主动功能锻炼：俯卧位，两臂后伸，头颈尽量抬起，使胸部离开床面，腹部着床，同时两腿后伸，双下肢尽力离开床面，持续3～5秒，促使背伸肌得到有效锻炼。②治疗组在对照组基础上加用药酒。自拟腰腿痛药酒：独活20g，桑寄生15g，秦艽10g，10g，10g，10g，10g，10g，1015151510g，威灵1260g，101015g，狗脊151010202012g，苏木12g，泽兰12g，乳香10g，没药10g，桃仁10g，101515g，10g，土鳖虫10续断15补骨脂15川乌10g，草乌10一支蒿10。先将药酒以本地包谷酒（45～55%）5kg10天10ml，1次。另外，用少量药酒配合穴位按摩。先用纱布浸透药酒外擦于腰部，然后用点穴按压法施于阿是穴、肾俞、命门、环跳、委中、承山、昆仑、太溪、太冲，每穴约分钟。每日中午1次。所有治疗方式持续4周，4效。疗效判定标准：参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：①治愈：腰腿痛症状及体征消失，腰部活动功能正常，恢复正常工作。②显效：腰腿痛症状及体征明显减轻，腰部活动明显改善，能坚持工作。③好转：症状及体征有所减轻，部活动改善，可做轻便工作。④无效：显改善。统计学处理：将所有数据录入 SPSS17.0，计量资料用（x±s）表示，χ2。P0.05时认为差异具有统计学意义。结果治疗组和对照组在总有效率（分别为100%、67.86%）、治愈率（分别为26.79%、5.36%）、显效率（分别48.21%、26.79%）上差异有统计学意义（P0.05），见表1。讨论腰椎间盘突出症目前的治疗方法有手术和非手术方法两种而非手术疗法中，分为理疗和药物治疗两大类。药物治疗包括中药和西药治疗。西药如甲钴胺可促进腰椎间盘突出症患者的神经功能恢复，中药包括内服、外用（包括药酒穴位按摩、结合理疗器械进行外用、外敷等）[3-5]。事实上，由于腰椎间盘突出症病情比较复杂，且复发率高，因此，现在常用的是2种及其以上方法的综合治疗。本研究与其他文献类似，综合治疗方法的治疗效果优于单独的治疗方法。在理疗的基础上，增加了药酒的治疗方式。中医学认为，气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因包括外伤，劳损，肾气不足、精气衰微、筋脉失养，风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。《灵枢·百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论·腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争故腰脚痛。”治疗主要是散寒除湿、温经通络、活血化瘀、滋补肝肾等。本药酒是独活寄生酒、土鳖红花酒、腰痛酒、痛灵酒、乌藤酒等配方优化而成，方中各药均为祛风除湿、活络痛痹、强筋壮骨、活血化瘀等良药。独活、桑寄生、秦艽、防风、白芷、细辛、苍术、川乌、草乌等散寒通络、通窍止痛，当归、白芍、人参等补血活血，乌梢蛇、全蝎、土鳖虫、一支蒿、川芎、威灵仙、鸡血藤、三七、姜黄、苏木、泽兰、乳香、没药、桃仁、红花等活血祛瘀、通络止痛，桂心、杜仲、狗脊、土鳖虫、续断、补骨脂等补肝肾、强筋骨、壮腰膝，茯苓、黄柏、海桐皮路路通清热燥湿、利水渗湿。另，酒可通血脉，且它是一种良好的半极性有机溶剂，中药的各种有效成分都易溶于其中，药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力，提高疗效。诸药共奏滋补肝肾、温经通