赵京生：经典针灸理论的现代表达

赵京生：经典针灸理论的现代表达授。究的现代语言表达，是针灸学在当代传承与发展的基本前为当今具有全球影响的一门显学，也是现代自然科学领域所关注、研究和渗透最多的学科。然而，由于其学术理论源自中国古代，针灸理论学说载于古代文本，其表达仍然停留于古代用语，对这种文字语言的理解和文本的解读，是今人要了解和运用前人针灸实践经验与理性认识的必经之路。理解的程度、正确与否，直接影响、决定着这门学科的传承和发展，因而理解古代语言表达的针灸理论就成为现代针灸学研究的主要障碍之一和首要解决的问题。随着时代的快速发展、针灸学多学科研究的深入、针灸标准化建设以及针灸国际化进程的加快，对针灸理论特别是经典针灸理论基于正确其原因在于根本忽略了中医学针灸学自身的特殊性，这种特殊性的表层是学科语言为古代用语，核心是以古代词语表述的受古代文化思想指导的学科理论。虽然词语表述的时代差异是中国传统医学用语的共同特点，但在针灸学尤其突出。例如：心、肝、肺、肾等源自中医学的内脏名称，随着西方医学传入的需要而被用作西医内脏名称的译名，尽管实际上二者有着多方面的不对等，但所指脏器实体的基本内涵还是一致的。而针灸学中最重要的一些基本概念，如：经脉、腧穴、得气等，不但没有对等的西医概念，甚至现代医学尚难明其生物学基础，更何况认识基于这些概念形成的理论学到外语）关的现代自然科学学科面对针灸学理论的理解状况与此十平台构建的滞后，已经严重阻碍针灸学在当代的传承与发景33当代诠释学认为科学理论总是解释，无论人文科学领域还是自然科学领域，解释具有普遍性。因此，对针灸理论基本概念的澄清与表达，正确阐释古代文本中的针灸理论，发掘与表达针灸理论的科学内涵，乃是立足中医学针灸学自身，进行现代临床研究和实验研究，建立自身标准和评价体系，推动基础理论建设，以及培养传人、促进针灸国际传播而求得生活的社会时代和环境的语言，这种（古今）使得对古代用语的使用多仅止于古今语言的转述形式的把离”程度，因使用（阅读）义的理解，而不是仅限于构成语言的文字本身（义项考释等。阻碍对传统针灸学理论理解的因素，虽然突出表现为见真颜，最后一道门乃是最关键的。正因为如此，才需要探讨本不成为问题的“理解”问题。所以，受现代教育方式培养和科学思维训练的现代人，如果不是首先解决用以表述理论内容和观念的用语理解问题，不是在产生这种用语的文化背景中来理解的话，那么面对传统针灸学的理论大厦就不得2个相互关联方面，一个方面是用语，另一个方面是3个方面的差异，认识方法的差异隐含于前二者之中，表现为用语和时代的差异（实际上，时代差异也是以用语体现的，前二者是形式，后者是本质。对经典针灸理论进行现代表达，在形式上是消除用语和时代的差异，根本则在于显现其原本认识内容，通过表达语言的转换，揭示现代语言表达层面的本质内涵，这是经典针灸理论现代表达的目的。这里所说的语言转换，不仅仅是古今语言转换，将古文译为白话文的基础工作早于几十年前就已经做了，且很有成绩，而较之字面上的转换，进一步针刺泻法操作：《灵枢·）②“《灵枢·九针十）③“泻必用员，切而转之，其气乃行；疾而徐出，《灵枢·）3条原文，并比较补法的同一针刺阶段的，可表达为进针时快速刺到深层。2用语研究和理论形成过程研究；3个理解层次，即文字的理3本文以针刺补泻方圆为例试进行分析。3.1文字的理解这是基本的因而也是易于被忽略的理解层次。关于针刺补泻方圆的完整记述，出自《灵枢·伸而迎之，遥（摇）大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解（懈然而《素问·八正神明论》中的相关文字却不同：以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复员者行也，行者移也，刺必中其荣，复以吸排针也。故员与2种：一种（而《甲乙经》则本《素问》改《灵枢》之文。一种认为乃论（萧延平语。这实际上还流于地；地气上升，气腾于天。天地之气，上下相交。是以2篇文字加以对照，可以明显看出：①《素问·八正神明论》全篇属解释性文字，所释内容主要为《灵枢·官能》文字，其成文当在《灵枢·之后。②《素问·八正神明论》所释“方、圆”词性不一。·体现于补泻的操作方法中。但是，如果仅仅着眼于《官能》一篇，尚不能基于对《内经》针刺补泻方法的整体把握，来解读方圆含义及其与补泻关系。这就需要全面了解《内经》中关于针刺补泻方法的论述，认识其针刺补泻理论。理论（体系）的理解《内经》中较为完整记述针刺补泻方法的篇章，主要有《灵枢··官能》和《素问·3篇基本反映了《内经》有关（1）刺补泻操作方式分析①补法《灵枢·（忘）之，若行若按，如蚊手要紧随着右手的出针而按闭针孔，以防“气”出。《灵枢·安以静，坚心无解（懈，欲微以留，气下而疾出之，推其小、静留针以候得气。出针过程则要快速完成。《素问如待所贵，不知日暮。其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命气，而不是采取催气方法。②泻法《灵枢·即快速进针、徐缓出针并摇之，以放泄内在之邪气。《灵枢·出，邪气乃出；伸而迎之，遥（摇）行《素问·要求在留针的过程中，不断捻针，直至出现得气为止；出针（2）针刺补泻2动作幅度小而不明显，注重由外入内的行针过程；泻法则力重势猛，动作幅度大而明显，注重由内出外的行针过程。概2点：补法：以静为主；纳入。泻法：以动为主；放出。这些特点的性质都属于定性的，而非定量的。针刺补泻的操作方法及其特点之所以如此，在于其创制者的立法用意。补泻针法的立意才是针刺补泻的理论核心，决定着操作方式，体现于操作特点。补1个操作特点，是对应着病症的虚与实的外在表现特性即“病势”而制定的。虚者以低下为特性，表现为一系列不足、虚衰、衰退的征候，所以针刺补法的操作就轻柔和缓，缓缓给予机体一种轻弱而持久的刺激。以这种动作轻所以针刺泻法的操作即力重势猛，突然给予机体一种强重而较短暂的刺激。以这种动作强劲的手法，顺应病势，迅速地2《灵枢·）的原则，对亢盛之邪气，应予祛除；对虚衰之正气，应予补益。因此，针刺治疗疾病的方法，即相应地设立泻邪气之泻法和补正气之补法。在这里，古人将邪气和正气视为具体物质，认为正气可以随针输入体内而得以充实，所以补法操作重在针慢慢地由外入内的过程；邪气可以被针从体内排放出来，所以泻法操作重在针慢慢地由内出外的过程。透过而不是停留于补泻针法的操作形式，领悟补泻针法的立意所在，才能理解掌握针刺补泻理论，并在此基础上探讨这种理论所关联的问题·八正神明论》虽然错误地解释。二字的含义。思维方式的理解杨氏与朱氏都从天地的角度解释方圆（，这已非针灸内容，（天地（第二十五章（天人合一）观，即借助于对自然规律的认《素问·《素问·《素问“圣《素问·）基于这种认识，才会产生以天地自然的运动规则来说明人体的生理机能：“故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出《素问·阴阳应）天地自然之道被用以指导针刺治疗方法的制定：“圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平木也；工人不能置规而为圆，去黄帝曰：愿闻自然奈何？岐伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也；循掘决冲而经可通也。此言气之滑涩，血之清浊，《灵枢·“黄帝曰：余以小针为细物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之意矣，愿闻其故。岐伯曰：何物大于天乎？夫大于针者，惟五兵者焉。五兵者，死之备也，非生之具。且夫《灵枢·）这些论述体现了针道必须合于天道的思想，皇甫谧表述为“（卷五第六。天道即自然之道，符合自然之道的《太素“针刺类”二十·师传》所论“夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，《灵枢·）的用