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文档简介
脑卒中早识别病例分享、临床诊断、经静脉溶栓并桥接介入取栓治疗及脑卒中知识科普急诊科成功抢救一例基底动脉急性闭塞的患者。经静脉溶栓并桥接介入取栓治疗最终使患者转危为安,此项技术成熟应用标志着在脑卒中治疗水平上达到新的高度。病例分享1.患者袁某,女性,59岁,主因“意识不清”约1小时入院。2.入院查体:昏迷状态,疼痛刺激肢体屈曲反应,双侧瞳孔左:右约为4mm:4mm,对光反射无,双侧巴氏征阳性。3.辅助检查:头颅CT未见明显异常,颅脑MRA提示基底动脉闭塞。接诊病人后,经询问病史并仔细查体后,诊断为基底动脉急性闭塞。立即启动脑卒中绿色通道,给予静脉溶栓治疗,同时在介入导管室等待脑血管静脉溶栓后进一步行全脑动脉造影术+脑动脉内介入取栓治疗。全脑动脉造影展示:左右侧颈内动脉:基底动脉闭塞取栓前后对比:患者由急诊科经静脉溶栓后直接送入导管室,待麻醉团队为患者麻醉成功后,介入医师团队经股动脉穿刺行全脑动脉造影发现患者确系基底动脉闭塞,立即引入抽吸导管及取栓支架,取出大量栓子,造影显示血管再通,经过约两个小时紧张而细致的操作,患者基底动脉、双侧大脑后动脉畅通如初。手术过程中患者呼吸心率等生命体征稳定。患者术后状态:患者经急诊绿色通道,进行静脉溶栓术+脑动脉介入取栓术后,术后第二天患者意识转清,言语清晰,四肢肌力恢复正常。术后状态展示:脑卒中知识科普颅内大血管的急性闭塞所带来危害对患者如未及时得到规范救治,每延迟1分钟治疗,将会有190万个脑细胞死亡,轻则导致失语、偏瘫,重则导致死亡。一旦耽误超过最佳时间窗,治疗效果也会大打
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