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文档简介
骨头变脆、糖尿病、皮肤萎缩纹、抑郁、白内障、胃肠道反应、兴奋失眠激素副激素副作用原因及注意事项骨头变脆激素能够通过特异性抗体,介导抑制成骨细胞增殖,间接影响骨吸收、造成骨密度丢失。当泼尼松龙每日剂量大于15mg且持续6个月以上,或泼尼松每日大于7.5mg且持续1年以上时,发生骨密度丢失风险大大升高。长期使用激素还可能导致骨质疏松、股骨头坏死。当然发生骨头变脆会导致骨头变脆:长期使用抗癫痫药、过量的替代治疗、长期使用抗凝药物、有骨质疏松家族史、极度消瘦、大量吸烟、过量饮酒或饮咖啡、缺乏体力活动、女性提前绝经、无症状性甲旁亢、甲亢、性腺功能减退等。注意事项长期接受激素治疗的患者最好戒烟戒酒、少饮咖啡。遵循医嘱,在控制病情的基础上尽量减少激素的用量。在医生指导下适当服用钙片、维生素D、二磷酸盐等药物预防骨密度丢失。糖尿病激素性糖尿病是一种特殊类型的糖尿病,长期使用激素发生糖尿病风险是未使用者的1.4-2.3倍。激素能够通过抑制胰岛素信号通路、抑制骨钙素生成等途径导致糖尿病发生。糖尿病的表现症状有乏力、口渴喜饮、视物模糊、头晕、失眠、口干、尿多、肥胖等。注意事项有疑似糖尿病症状的患者要定期复查,监测血糖水平。适量运动、控制体重;减少摄入高糖食物,如碳酸饮料、面包、油炸食品等。日常可以多吃蔬菜、水果,如白菜、苦瓜、黄瓜、苹果等,有助于稳定血糖。皮肤萎缩纹激素能够通过抑制成纤维细胞增殖和角质形成细胞生长,减少纤维链接蛋白、胶原蛋白和弹性蛋白的基因表达,导致皮肤表皮结构缺损、变薄,皮肤渗透性及水分流失增加,抗拉强度和弹性下降,屏障功能减弱。长期服用激素会导致皮肤变薄、变黑、严重甚至还会造成萎缩纹,且一旦出现萎缩纹,就很难逆转。注意事项日常皮肤要注意保湿,注意防晒,尤其不要在紫外线下暴晒。当出现激素纹的时候,可以在医生的指导下,局部使用维A酸、透明质酸及积雪草甘,刺激纤维细胞增殖,增加胶原蛋白水平。抑郁激素维持治疗狼疮患者情绪障碍发生率较高,尤其抑郁占40%-68%。一方面长期使用激素可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,影响神经内分泌系统,导致抑郁发生;另一方面,激素导致的外貌变化,也可能会使患者更容易产生自卑心理,从而导致抑郁发生。注意事项学会自我放松,出现抑郁症状,及时寻求专业心理干预,去寻求温暖反馈、去倾听和你一样声音。白内障当全身或局部使用激素可引起晶体后囊下浑浊,即激素性白内障,同时激素还会引起青光眼,进一步严重影响视功能。使用激素的疗程越长、剂量越大,白内障的程度越严重,且和成人相比,儿童白内障发生、发展的速度更快。注意事项尽量避免长期使用激素类眼药水,以免加重白内障长期使用激素的患者要定期进行眼部检查,一旦发现晶体改变,需要在医生指导下调整药物。当出现晶体浑浊度在三级以上,视力小于或等于0.1时要尽早进行手术治疗。日常应注意不要过度用眼,合理休息。胃肠道反应胃肠道反应是激素最常见的副作用之一,主要表现为胃疼、呕吐、消化不良、消化道出血、排黑便、血便等。而激素联合非甾体抗炎药会明显增加消化溃疡和出血的风险。注意事项有胃肠道反应的患者可以在医生指导下使用抗酸剂、胃黏膜保护剂等药物进行防护。日常应注意减少辛辣、刺激类食物的摄入。忌生冷、油腻食物。兴奋失眠激素导致患者失眠主要表现有入睡困难、多梦、易醒、早醒和通宵不眠,且醒后仍觉疲乏,失眠还常常伴有头晕头疼、目眩、心悸气短、急躁易怒、注意力不集中等多种不适,给患者生活质量带来不良影响。注意事项人体激素分泌具有节律性,一般在早上8-10时分泌最多,之后逐渐下降,午夜12时分泌最少。协同人体激素分泌节律,在8-10时这个时间段服用激素以减少对睡眠的影响。在失眠严重的时候可以在医生指导下用药。睡觉时营造舒适、良好的睡眠环境。睡前少进食、热水泡脚、短时间阅读、听音乐都能够有助于睡眠。发育迟缓激素导致的发育迟缓、生长抑制,一般发生在长期接受泼尼松治疗且每天剂量平均在3mg的幼儿,且随着剂量的增大发生此副反应的机会越多。但激素对生长发育抑制的严重程度存在个体差异,极小剂量也可
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