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文档简介
腹部常见病变的症状与体征第一页,共三十八页,2022年,8月28日腹部常见病变的症状与体征
胃、十二指肠溃疡急性腹膜炎肝硬化急性阑尾炎急性肠梗阻腹部包块第二页,共三十八页,2022年,8月28日第三页,共三十八页,2022年,8月28日胃、十二指肠溃疡
症状特点:节律性周期性季节性慢性复发性体征并发症第四页,共三十八页,2022年,8月28日第五页,共三十八页,2022年,8月28日第六页,共三十八页,2022年,8月28日急性腹膜炎范围:弥漫性、局限性来源:继发性、原发性性质:无菌性、感染性第七页,共三十八页,2022年,8月28日腹膜炎三联征压痛反跳痛腹肌紧张第八页,共三十八页,2022年,8月28日肝硬化
症状:代偿期失代偿期体征第九页,共三十八页,2022年,8月28日门静脉高压的表现腹水侧支循环的建立与开放
脾肿大
食管和胃底静脉曲张腹壁静脉曲张痔静脉曲张第十页,共三十八页,2022年,8月28日第十一页,共三十八页,2022年,8月28日第十二页,共三十八页,2022年,8月28日第十三页,共三十八页,2022年,8月28日第十四页,共三十八页,2022年,8月28日第十五页,共三十八页,2022年,8月28日第十六页,共三十八页,2022年,8月28日AppendicitisPainusuallystartsperiumbilically(脐周)andmigratestotheRLQCoughingusuallyexacerbates(加剧)pain.Timecourseislessthan36hours.AnypaininRLQissuspiciousforappendicitis.第十七页,共三十八页,2022年,8月28日急性阑尾炎麦氏点压痛与反跳痛Rovsingsign阳性Psoassign腰大肌征阳性直肠右前壁触痛或触及肿块严重者可及局部腹肌紧张第十八页,共三十八页,2022年,8月28日AppendicitisMayseeearlyvoluntaryguardingandtheninvoluntaryguardingNeededtoalsoperformarectalexamandgynecologicexamtoruleoutothercauses第十九页,共三十八页,2022年,8月28日AcuteCholecystitisInflammationofthegallbladderduetogallstoneswithassociatedinflammation.Patient’susuallyhavefever,RUQtendernessanda+Murphy’ssign.Murphy’ssign:inspiratoryarrestduringdeeppalpationoftheRUQ第二十页,共三十八页,2022年,8月28日肠梗阻原因机械性动力性血管性第二十一页,共三十八页,2022年,8月28日肠梗阻临床表现:痛、吐、胀、闭体征:腹部膨胀肠型和蠕动波压痛和反跳痛肠鸣音改变第二十二页,共三十八页,2022年,8月28日第二十三页,共三十八页,2022年,8月28日第二十四页,共三十八页,2022年,8月28日第二十五页,共三十八页,2022年,8月28日第二十六页,共三十八页,2022年,8月28日第二十七页,共三十八页,2022年,8月28日腹部包块
病因:
炎症性肿瘤性梗阻性先天性寄生虫性其他第二十八页,共三十八页,2022年,8月28日1.炎症性肝炎胆囊积液阑尾脓肿回盲部结核盆腔结核肾结核第二十九页,共三十八页,2022年,8月28日2.肿瘤性肝癌胆囊癌胃癌结肠癌卵巢癌子宫肌瘤肾癌卵巢囊肿白血病浸润脾脏第三十页,共三十八页,2022年,8月28日3.梗阻性
幽门梗阻肝淤血肠套叠尿潴留肾盂积水第三十一页,共三十八页,2022年,8月28日4.先天性
多囊肾肝囊肿第三十二页,共三十八页,2022年,8月28日5.寄生虫性肝包虫病肠虫症血吸虫病致脾肿大第三十三页,共三十八页,2022年,8月28日腹块体检的注意点
位置大小形态质地压痛搏动活动度第三十四页,共三十八页,2022年,8月28日正常腹部可能触及的“包块”腹直肌肌腹与腱划锥体与骶骨岬乙结肠与粪块横结肠盲肠剑突第三十五页,共三十八页,2022年,8月28日
腹部各区常见包块
上腹
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