眼科操作护理常规新版

2、观察术后视力改善情况、4、验光配镜。评估:2)小儿会认视力表者,应耐心,儿童反应力慢,测试时间不宜太长,儿童注意力不容易集3)不认识视力表者应先教会其认视力表。4)病人拒测者,先耐心向病人说明测视力得目得,若其坚持不测,在病历本视力一格中注5)眼部情况;操作流程:X。做好核对解释工作“您好,请问您就是XX不？现在我要为您测视力,请问您认识视力表不？那好,请您坐好,拿好挡眼牌挡住左眼,被检者面对视力表而站5m距离(或将反光镜置于2。5m处,视力表挂于被检查者头部测视力“请您说出我指示棍上方得E字开口方向”检查者由上至下依次指出视力表上“E”字,并要患者指出缺口方向,将能辨认得视力2个记为0.4+2“现在要为您查指数,请您告诉我能瞧到几根手指”手动:手指近到眼前5cm分不清者,则改为检查者以手在患者眼前左右摆动,由近到远,记录能瞧到最远距离如手动/10cm“现在要为您查手动,请告诉我手动了不？”光感:不能瞧到眼前手动者,在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛,记录能瞧到光亮者为光感(LP)不能瞧到者为无光感(黑曚)记录:将测试结果正确得记录在病历本上,并签字。并将结果告诉患者或家属、评分标准技术操作要求备注5仪表端庄,服装整齐5护理评估4患者得合作程度2眼部情况26检查灯箱就是否处于备用状态4操作前准备做好核对解释工作3正确指导患者如何辨认缺口方向2,注意节力原则243检测时由上而下指出5手指近到5cm,不能辨认指数者,正确查手动55根据检查结果正确做好记录并签字5将结果交由患者或家属并告知检查结果25整理用物510操作熟练记录准确10敏史了解情况、法及程序4、操作者用棉签轻轻拉开患者下眼睑,嘱病人向上瞧,右手持眼药瓶将药液滴入穹窿囊内。药液量为一滴或两滴。药液、泪液。分类处理、、5、滴药时,药瓶口一般距眼睑1-2cm,勿使药瓶口碰到眼睑及睫毛,以防眼药瓶内药仪表端庄、服装整齐5256眼部有无药物过敏史2执行告知制度,操作者洗手、戴口罩2操作者用消毒棉签轻轻擦拭患者眼部分泌物,不反复擦5拭。拭操作者用棉签轻轻拉开患者下眼睑,嘱病人向上瞧,右手10或20评估:1、治疗眼部疾病,药物在眼内得停留时间长,药物效果较持久。一般用于术后2、散瞳验光睡前涂药膏。。2、操作者洗手、戴口罩。3、患者取仰位或坐位,头稍后仰,操作者一手用棉签向下拉开患者下眼睑,嘱患者眼向上注视,暴露下结膜囊,另一手持眼药膏软管直接将眼药膏挤5、用物分类处理、8、眼药膏开启时注明日期及时间并按说明书妥善保存,生物制品需放冰箱,史患者得合作程度,对眼部用药知识得了解情部执行告知制度,向患者详细解释操作目得,配合方法、药物作用及副作用操作者洗手、戴口罩用物准备齐全,放置合理、52325255766患者取仰卧位或仰坐位,头稍后仰,操作者一手用棉签向下拉开患者下眼睑,嘱患者眼向上注视,暴露下结膜囊,另一手持眼药膏软管直接将眼药膏挤入结膜囊内,嘱患者轻闭眼1分钟,促使眼药膏在结膜囊内与泪液混均匀分布,用棉签擦净睑缘及睫毛上得3或感染)戴好口罩帽子、水、弯盘1、核对解释取得配合。4、如病人局部刺激症状较重,可用棉签轻轻拉开上下睑,注意不5、遵医嘱给予药物治疗,点眼水或膏。患得取坐位或仰卧位,轻轻打开眼垫,无菌生理盐水棉签擦净分必物或残留在睑缘得眼PVP溶液消毒局部皮肤,由内向外环形消毒,。如患者局部刺激症状较重,可用棉签轻轻拉开522527588554353577评估:1、眼睑有无松弛皱褶,睫毛位置方向肤松弛者,睫毛位置暴露欠佳,剪睫毛时,应尽量绷紧皮肤,以免剪破睑缘核对床号姓名及术眼别实实得分应得分555465566336334335100510庄服装整齐睑情况及睫毛位置方向查七对将少许眼膏均匀得涂在弯剪上下瞧定于眶上缘552、冲洗结膜内异物,分泌物,及化学伤后进入眼内得化学物质。4、眼睑结膜、角膜等组织受伤时得创面清洁评估:1、眼部情况,角膜有无穿通伤,化学溶液性质。2、患者取仰卧位,头稍偏向冲洗侧;点一滴表麻药于下结膜囊内,嘱患液器再移至眼部,由内眦到外眦,进行冲洗,距离由近到远以增大水冲6、嘱患者眼球向各个方向转动,并将上下睑翻开,充分暴露结膜囊,彻底水器中冲洗液倒掉后与治疗巾一同浸泡于8。4消毒液中。9、询问患者有无不适。压力,以防眼内容物脱出。4、传染性眼病患者得用具,用后彻底消毒。5、翻眼睑时动作要轻,特别就是上眼睑皮肤松弛,皮肤较紧,小眼球者,尤其注意翻眼禁忌症得病人在10cm左右,以加大冲洗力,冲洗液应保持适宜得温度,一般以32－37℃为宜,7、眼部有眼膏或分泌物用棉签擦净8、碱烧伤用酸性溶液冲洗,酸烧伤用碱性溶液冲洗冲洗结膜囊评分标准项项目得分技术操作要求应得分实得分仪表5仪表端庄,服装整齐52252852252854患者取仰卧位,头稍偏向冲洗侧,点一滴表麻药于下结膜囊内,嘱患者轻轻闭眼,将治疗巾置于自持受水器紧贴冲洗侧面332上下眼睑,右手持输液器再移至眼部,由内眦到外眦,进行冲洗,距离由近到远以增大水冲力、嘱患者眼球向各个方向转动,并将上下睑翻开,冲洗完毕,无菌棉签擦净面部残留冲洗液,应一到外眦,不重复、询问并观察患者处理后反应、、稳重、准确,况方法:4、点表麻药:结膜内滴表麻药或以表麻药浸湿棉签夹于上下泪小点之间3－56、左手用棉签轻轻向下拉开眼睑充分暴露泪小点,嘱病人向上瞧、依9、冲洗时注意有无分泌物流出,如有记录量及性质。泪道不通时记录冲洗液全名、注意事项:1、若泪小点细小,应先扩张再冲洗。扩张泪小点时,向外侧拉直眼睑,泪点扩张进针角度与泪小管走向保持一致,以免损伤泪道粘膜4、动作轻巧,准确以免损伤角结膜,进针遇阻力时,不可强行推进,以免损伤泪5、注入冲洗液时出现皮下肿胀示误入皮下,停止冲洗,酌情给与抗生素预防感染、染操操作标准应得分实得分穿着整齐,态度与蔼、语言亲切51、患者眼部情况及泪点情况22、眼部药物过敏史23、患者对疾病得了解程度、合作程度11、洗手戴口罩22、用物81、核对解释,取得病人合作22、病人取坐位或卧位,头稍向后仰,并固定42物溢出4、点表麻药:结膜内滴表麻药或以表麻药浸湿2棉签夹于上下泪小点之间3—5分钟5、用注射器抽吸生理盐水,并连接针头46、左手用棉签轻轻向下拉开眼睑充分暴露泪49、一手固定针头,另一手缓慢注入冲洗液,2操作程序55然然后依法冲洗上泪小点,必要时冲洗时注入治1操作后51、健康宣教22、整理用物23、洗手摘口罩1评价5动作轻巧,操作流畅,语言亲切,宣教到位5理论20评估:1、测试副泪腺分泌功能1、患者检查眼部情况4、操作者将滤纸从开口处折叠成直角,左手持棉签拉开患者下睑,嘱患者眼3结膜囊内,其余部分垂于皮肤表面,嘱患者轻闭眼5分钟5、取试纸时,左手拉开患者下眼睑,嘱患者向上瞧,右手轻轻将试纸取出,记录泪液浸湿长度,并签全名7、询问患者有无不适注:刺激泪液分泌试验评估:同上准备用物:无表麻药检查眼部情况用棉签擦去溢出得药液将试条折成直角一手拉开患者下睑并嘱患者眼向上瞧另一手将试条放入眼部取试条时,一手拉开下眼睑,嘱患者眼向上瞧另一手将试条取出滴抗生素眼水详细记录签全名5432652342335443325784334332555需掌握目得及注意事项100评估:、盘操作程序:1、查对医嘱再次确认患者姓名、眼别、结石部位。2、患者取仰卧位,滴表面麻醉药1-2次,每次间隔5分钟。注意事项:1、结石量多时应分次取出,先剔除大而突出得结膜面得结石,不可一次剔除。减少睑结膜得损伤。553525置。544嘱患者向手术眼睑相反方向注视,用注射针头剔除突出结膜面得结石、5252去除睑结膜表面伪膜,利于药液吸收,促进眼部炎症得消散合作5、询问患者有无不适注意事项:1、注意无菌操作,动作轻巧。如有伪膜不宜去除,必要时备纤维镊子。患者用过得物品要及时消毒,以免造成交叉感染注意仪表5穿着整齐,2态度与蔼、语言亲切32、观察眼部情况及伪膜覆盖情况5操作前101、清洁双手戴口罩、帽子22、用物:表麻药、棉签、抗生素、眼膏、碘8伏、弯盘82、协助患者仰卧位24、并用碘伏消毒眼部55、翻开眼睑56、棉签蘸少许抗生素眼水去除眼睑结膜得10伪膜7、去除完毕,滴抗生素眼膏封眼78、询问患者有无不适5操作后51、健康教育22、整理用物23、洗手、摘口罩1睑结膜伪膜去除操作接触式眼压评估:位3、用物:眼压计对应眼压表棉签爱尔凯因75%酒精抗生素眼药2、核对姓名、眼别,询问有无眼药水过敏史,严格遵守查对制度、眼压计指针所示得刻度,并迅速砝码克数/指针刻度＝?庄服装整齐患者得意识状态及合作程度有无青光眼病史况做好心理疏导洗手戴口罩检查眼压计542332565严格执行查对制度将眼压计垂直于角膜中央并观察指针得刻度,迅速重复测量2－3如指针刻度小于3,应更换砝码,直至指2242243325者有无不适育,手术创口位置。4、用物:棉签无菌纱布表麻药碘伏抗生素眼水弯盘治疗单装有药液得2、5ml得注射器胶布4。5针头、三查八对。4、分泌物多者,宜先冲洗结膜囊睑拉钩)患眼向鼻上方注视,暴露颞下穹窿部;如在颞上方球结膜下注射,则患眼向鼻下方注视,并向上牵拉上睑以暴露颞上穹窿,注射针头方向与角膜缘平行,注射针头于球壁呈现10－－15°角,挑起近穹窿之球结膜,ml,量大者可分注上下穹窿。庄服装整齐史对仰卧位或坐位若分泌物多,则应先冲洗结膜囊52224452225568如在颞上方球结膜下注射,则嘱患者眼向下瞧,暴露颞上穹窿者有无不适作轻巧动作熟练555555332255评估:。。,若为婴儿,需有助手扶住头部及四肢、泪点处滴表麻将探针垂直插入泪点1－2毫米,后向水平方向推进,至触到骨壁后即将吞咽动作或询问其有无水通过,若为婴儿则观察其有无吞咽动作及分泌7、操作后,轻轻将探针拔出,观察有无出血情况与患者对治疗得反应。录探通情况、注意事项:1、术前必须与患者或家属交待清楚探通得目得及注意事项,并消除其恐惧3、压迫泪囊区有分泌物或眼部有炎症者禁用此法服装整齐患者得身体(包括眼部)状况及合作程等取合适体位(必要时固定头部),滴表麻,并嘱其闭眼5分钟一手持探针,一手拉开下睑,充分暴露探针垂直插入泪点1-2毫米后转向水平方向触及骨壁后将探针旋入询问或观察患者有无水流通过,注意眼部分泌物542454352552455447准备:操作过程:轻轻拔出探针,注意有无出血及患者5治疗后得反应详细记录探通情况45动作轻巧,操作熟练520目得及注意事项需掌握20评估:评估:2、准备用物:41/2号针头注射器碘伏棉签弯盘无菌纱布滑轮注意事项:注意事项:5955、语言亲切2、颞侧皮肤得完整性1、洗手戴口罩2、用物1、核对患者姓名药名、眼别、严格执行查对制度5、取无菌纱布按压注射部位隆起处轻轻按摩5-10分钟以促进药液吸收6、询问患者有无不适,观察患者反应20分钟应得分实得分54322872525852215评估:ﻫﻫ操作方法:1、核对姓名、眼别,严格执行查对制度3、操作者左手食指与拇指轻轻分开患者上下睑,先用抗生素眼药水冲洗,然后开启显微镜,调至适宜亮度,嘱患者固视不动,用针头将异物轻轻剔患者有无不适55患者眼部情况合作程度53手戴口罩检查显微镜对左手食指与拇指分开上下睑先用抗生素眼水冲洗将显微镜调至适宜亮度与倍数轻轻将异物取出取出后再用抗生素眼水冲眼必要时涂药膏盖纱布者有无不适动作熟练掌握目得及注意事项3325544眼部拆线目得:拆除患者眼部皮肤、角、结膜缝线,减轻眼部磨擦感评估:1、患者得合作程度准备工作:1、洗手、戴口罩。3、备物:针头或显微剪平镊(齿镊)开睑器棉签碘伏表麻药纱布抗生右手持剪刀,左手持镊子夹住线头,轻轻提起,后将剪刀伸入线环内剪断,线头轻轻向上提,另一手用剪刀剪断线环,将缝线拉出;连续缝线如果较蔼、语言亲切2、了解患者眼部得手术情况评估伤口得愈合情况2、检查显微镜就是否处于备用状态3、结膜囊点表麻药2~3滴,嘱其闭眼片刻4、准备物品放于无菌纱布上并置于患者头旁5131235323235566调节显微镜,镜头移至拆线部位,固定镜臂,调节亮85、开睑器开睑,充分暴露角结膜26、嘱其转动眼位充分暴露线结,28、如为胶膜线,则需用针头将离线结远得一端挑5断,然后用齿镊家夹除一小时内不要用手揉眼4操作后51、健康宣教223、洗手摘口罩1评价5动作轻巧,操作流畅,语言亲切,宣教到位5理论20评估:准备工作:镇静、催眠以配合检查、治疗3、物品准备用物:一次性头皮针,20毫升注射器,肥皂液,纱布,生理盐水,治液体3、保留灌肠前嘱患儿排便或给予生理盐水灌肠刺激排便一次,以减轻腹压及清洁肠道。4、遵医嘱抽吸水合氯醛与温生理盐水(在治疗碗内提前预热生理盐水),衔5、灌肠时家属使患儿臀部抬高10cm,利于药液保留,将灌肠管前段用肥皂6、保留灌肠插入要深,约15~20cm,溶液推注宜慢,压力要低,以便于药液管稍退出,再行前进。推液,速度要慢,注射器抬高8、液体全部推注完毕时,用纱布裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中注意事项:1、核对量就是否正确0.5—1毫升/公斤。极量10ml。只有当粪便与液体从乙状结肠进入直肠时排便反射才会出现。因此肛操作要求操作要求应得分实得分仪表端庄服装整齐5情况52洗手戴口罩2备齐用物8与病人家属沟通,取得合作4核对医嘱、病人体重,计算出所需液体5抽吸好灌肠液,衔接好一次性头皮针待用5协助患儿采取好体位,将治疗巾垫于臀下4肥皂液润滑头皮针管,排气5分开患者两臀,露出肛门,将肛管插入肛门约15-250厘米,如有抵抗感,可将肛管稍退出,再前进,一手推液,速度要慢5推完液后,用纱布裹住肛管轻轻拔出放入弯盘5用手纸按压肛门,抬高臀部555做好记录,并观察患儿精神状态55整理用物5巧操作熟练520目得及注意事项需掌握20评估:1、了解患者得意识状态与身体状况,如心脏病史、高血压史以及过敏史等2、检查电解器就是否处于备用状态利多卡因睫毛镊注射器lml盐水纱布、毒备用,待麻药发生作用后,开始电解,阴极针头沿睫毛方向刺入毛囊根注意事项:1、询问患