过氧化氢等离子体灭菌

过氧化氢等离子体灭菌机理：强氧化作用过氧化氢在灭菌器内高频电磁场作用下形成等离子体，等离子体中有自由基HO、过羟自由基HO2、激发态H2O2、活性氧原子O、活性氢原子H等活性因子极易与微生物体内蛋白质和核酸物质发生反应，等离子体成分可直接氧化蛋白质链中的氨基糖，使微生物死亡。优点：快速杀菌作用，物品周转快适用于不耐高温、湿热的器械最后的分解产物无毒（理论上）缺点：❖穿透性有限，灭菌有内腔物品有限制❖强氧化性一灭菌物品有限制，对金属、橡胶、塑料及活性高分子材料均有一定的腐蚀性❖需特定包装材料物品干燥要求❖所有的器械必须彻底清洗和干燥任何湿气的存在都会让程序中断❖必须用压缩空气将管腔和其他隐蔽的地方吹干包装材料：❖用于等离子灭菌的器械盒必须是专门设计的，才能保障过氧化氢的扩散，不干扰等离子发生器工作，不吸收过氧化氢❖采用能够渗透过氧化氢气体的专用无纺布材料❖只能使用专用的聚丙烯封皮纸和Tyvek（聚乙烯纺丝粘合织物）袋❖严禁使用任何布类，纸类，纸塑包装袋，或任何可能使用纤维制造的包装材料。不能使用等离子灭菌的物品❖任何带盲端管腔的器械❖内部构件不能清洗的器械❖由纤维材料制造的吸湿性物品（棉布、纸，纱布）❖液体或粉末❖不能满足管腔长度和细度限制的器械❖专用器械盒以外的器械盒❖传统的带粘胶的标签、布垫❖植入物、一次性使用物品物品材质及结构限制只有物品材质符合等离子灭菌要求才能采用该灭菌方法。如金属类物品、玻璃、塑料、陶瓷、硅电子电源设备等。或得到器械生产商的认可，该器械可以使用等离子灭菌管腔内径N1mm，长度W300mm的单通道不锈钢材质导管；

❖内径Nlmm,长度W600mm的双通道不锈钢材质导管;❖内径Nlmm,长度W2000mm的双通道聚乙烯和铁氟龙材质管腔器械过氧化氢等离子体灭菌过氧化氢等离子体灭菌灭菌周期： 由两个阶段组成，第一次循环和第二次循环❖1灭菌周期： 由两个阶段组成，第一次循环和第二次循环❖1次循环广'彻底干燥舱内暴器械上水分刀过氧化氢从卡匣传:送到汽化室-过氧化氢传送到」次预等离子体1」次预等离子体1次注射一—*-1次传输过氧化氢通过包装传至器械表面及器:械管腔 等离子功率施加至电极网产生等离子体过氧化氢通过包装传至器械表面及器:械管腔 等离子功率施加至电极网产生等离子体灭菌舱通风卸-压至大气压1次扩散1次等离子体11次扩散1次等离子体1次通风❖2次循环:除1次预等离子体外，其他再重复1次循环各步骤 C.P.E—灭菌操作程序：❖预热：开启电源，关闭舱门，登陆系统后开始预热。预热时间可能要30~60分钟❖将待灭菌物品用专用包装材料包裹好，放入灭菌舱内关好舱门。❖选择“操作员登陆”进入用户界面，选择“启动标准模式”，开始灭菌过程。灭菌质量监测❖物理监测：观察灭菌过程的温度、压力、时间等参数，用以判断整个灭菌流程是否正常。灭菌结束后记录灭菌持续时间、灭菌锅次、操作者姓名。❖化学监测：灭菌包内均应放置化学指示物，适当部位粘贴化学指示胶带，灭菌结束后，根据指示卡变色情况判断过氧化氢的渗透状态，监测灭菌效果。❖生物监测：试验菌株有嗜热脂肪杆菌芽抱、枯草杆菌黑色变种芽抱以及肠球菌耐热株。一般每天至少监测1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢较多，因其对过氧化氢的抗力较强。注意事项：❖严格执行灭菌器的操作规程，检查灭菌剂的性状，灭菌物品的性质；❖灭菌前物品应充分干燥；❖灭菌物品应使用专用包装材料和容器；❖灭菌物品和包装材料不应含有植物性纤维材质如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉类等。❖中途取消灭菌程序或者各种原因导致的程序失败，打开舱取