2021年华医网继续教育题目和答案-市Ⅱ类-2型糖尿病防治指南解读及糖尿病合并症治疗2486

2021年华医网继续教育题目和答案2型糖尿病防治指南解读及糖尿病合并症治疗市II类5.0学分一、中国2型糖尿病防治指南解读1、2型糖尿病伴早中期肝胃郁热的患者可用的中药为（B）A、葛根芩连汤B、大柴胡汤C、津力达颗粒D、复方丹参滴丸E、芪明颗粒2、糖尿病合并血脂异常的极高危人群是（C）A、年龄≥60岁B、糖尿病史大于10年C、有明确动脉粥样硬化性心血管疾病病史D、糖尿病史大于10年合并一项ASCVD危险因素E、伴多项ASCVD危险因素者3、2型糖尿病代谢手术的可选适应证为（D）A、27.5≤BMI<32.5kg/m2B、27.5≤BMI<32.5kg/m2且存在其他心血管风险因素C、25≤BMI<27.5kg/m2D、BMI≥32.5kg/m2E、25≤BMI<27.5kg/m2，并有向心性肥胖，且至少有高甘油三酯、低HDL-C水平、高血压中的两项4、2017年版糖尿病诊治指南指出2型糖尿病患者血压应控制在小于（A）A、130/80mmHgB、140/90mmHgC、140/80mmHgD、130/90mmHgE、120/80mmHg5、2型糖尿病A）调脂治疗的首要目标是（A、降低LDL-CB、降低非-HDL-CC、降低HDL-CD、降低VLDL-CE、提高HDL-C

二、从新指南看糖尿病患者LDL-C目标值管理策略1、进行调脂药物治疗时，推荐（C）作为首要目标A、降低非HDL-CB、升高HDL-CC、降低LDL-CD、降低TGE、降低HDL-C2、2016中国成人血脂异常防治新指南关于生活方式改善的推荐，描述不正确的是（D）A、限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入B、增加膳食纤维C、维持健康体重D、戒烟、戒酒E、建议每周5~7天、每次30min中等强度代谢运动3、新指南基于危险分层推荐极高危糖尿病患者LDL-C目标值为小于（D）A、3.4mmol/LB、2.6mmol/LC、2.2mmol/LD、1.8mmol/LE、1.6mmol/L4、糖尿病发生CHD和MI的首位危险因素是（B）A、HDL-CB、LDL-CC、收缩压D、糖化血红蛋白E、吸烟5、（A）是ASCVD预防的一线降脂选择A、他汀类B、非诺贝特C、依折麦布D、高纯度鱼油

E、烟酸三、老年2型糖尿病患者综合管理1、沙格列汀服用方法（A）A、每日1次，每次5mgB、每日2次，每次5mgC、每日1次，每次10mgD、每日3次，每次5mgE、每日1次，每次15mg2、比较二甲双胍控制不佳的T2DM患者联合DPP-4抑制剂或SU的荟萃分析显示，与SU相比，无论短期或长期治疗，DPP-4抑制剂的低血糖发生率（A）A、更低B、更高C、无差异D、增高E、明显升高3、与阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、错用药患者比例（B）A、更高B、更低C、相当D、高25%E、低30%4、关于老年糖尿病患者的临床特点描述错误的是（D）A、低血糖风险高B、餐后血糖高C、依从性差D、依从性好E、胰岛β细胞功能减退5、下列关于SAVOR研究，描述错误的是（A、一项大型、B、随访时间为5年C、主要终点卒中、CV死亡的为心梗、缺血性复合终点B）多中心、随机对照试验

D、结果显示沙格列汀在老年患者中具有良好的心血管安全性E、随访时间为2年四、2型糖尿病短期胰岛素强化治疗方案1、基础-餐时方案在治疗开始阶段应每日监测血糖（A）A、7次B、6次C、4次D、2次E、1次2、胰岛素强化治疗方案CSII的特点是（C）A、能较好地模拟生理胰岛素分泌模式B、可针对患者的空腹和三餐后血糖值方便灵活地调整基础和餐时胰岛素剂量C、最接近人体胰岛素分泌生理模式D、仅需要一种胰岛素，减少人为差错的发生E、更适合于午餐量较大、每日注射2次预混胰岛素难以控制午餐后血糖的患者3、一位体重70kg的2型糖尿病患者基础-餐时治疗方案的起始胰岛素总量为（D）A、18IUB、20IUC、25IUD、30IUE、6IU4、胰岛素起始治疗时机，不正确的是（A）A、在糖尿病病程中，出现尿糖升高时B、T1DM患者发病时就需要胰岛素治疗C、新诊断糖尿病患者分型困难，与T1DM难以鉴别时D、T2DM患者在生活方式和口服降糖药联合治疗基础上，如果血糖仍然未达到控制目标E、新发病2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状5、CSII治疗的适应证是（B）A、CKD和HHSB、计划受孕和已孕的糖尿病妇女C、伴严重循环障碍的高血糖者D、不需长期胰岛素治疗者E、无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者

五、最新指南解读：起始注射治疗的选择1、关于临床惰性，以下描述正确的是：（D）A、临床惰性可导致强化治疗提前，增加过度治疗B、临床惰性目前尚不是中国糖尿病治疗面临的挑战C、临床惰性可延迟必要的强化治疗，但对微血管并发症风险无影响D、临床惰性可导致必要的强化治疗延迟，并增加大血管及微血管并发症风险E、以上均不正确2、2020ADA指南中建议：在___D__治疗前提下，HbA1c_______，需起始注射治疗，优先起始_______A、三联，>7%,基础胰岛素B、二联，>=8.5%,GLP-1RAsC、二甲双胍，未达标者，基础胰岛素D、二联/三联，未达标者，GLP-1RAsE、以上均不正确3、与胰岛素相比，__C____不仅可更好的改善血糖控制，也能显著降低体重，收缩压，血脂，从而达到综合获益A、DPP-4iB、SUC、GLP-1RAD、二甲双胍E、SGLT2i4、关于AWARD-CHN2研究，以下错误的是：（D）A、GLP-1RA周制剂在2年内维持糖化达标的患者比例达到39%B、GLP-1RA周制剂相较于基础胰岛素，长期达标率更高C、26周时GLP-1RA周制剂降低糖化达到-1.67%D、52周时GLP-RA周制剂降糖疗效和基础胰岛素相当E、52周时GLP-1RA周制剂降低糖化达到-1.38%，对比基础胰岛素（-0.79%），降糖效果更显著5、中国T2D患者HbA1c达标率（<7%）___C__,总体OAD治疗达标率仅_______A、65%,50%B、30%,30%C、49.2%,34.6%D、54%,34%E、15.2%,45%

六、2型糖尿病的非胰岛素治疗1、二甲双胍常见的不良反应是（C）A、低血糖B、乳酸性酸中毒C、胃肠道反应D、体重增加E、骨质疏松2、中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识指出HbA1c≤7.5%的适用人群是（A）A、已有心血管疾病(CVD)或CVD极高危B、新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病C、＜65岁无糖尿病并发症和严重伴发疾病D、糖尿病计划妊娠E、≥65岁，预计生存期5～15年3、能模拟GLP-1的糖代谢调节作用的是（D）A、西格列汀B、维格列汀C、沙格列汀D、利拉鲁肽E、达格列净4、ADA降糖治疗的通用原则:糖尿病药物选择应以（A）为原则A、患者获益最大B、血糖降低C、疗效好D、不良反应少E、不增加体重5、AACE/ACE指南强调针对于没有严重并发疾病及低血糖风险低的患D）者的血糖控制目标为（A、A1C≤8.0%B、A1C≤7.5%C、A1C≤7.0%D、A1C≤6.5%E、A1C≤6.0%七、2型糖尿病的综合管理策略1、2017CDS指南建议TC__B___,LDL-c（合并ASCVD）________,未合并ASCVD者_______A、<4mmol/L，<1.6mmlo/L，<2.6mmol/LB、<4.5mmol/L，<1.8mmlo/L，<2.6mmol/LC、<=4.5mmol/L，<=1.8mmlo/L，<=2.6mmol/LD、<=4mmol/L，<=1.6mmlo/L，<=2.6mmol/LE、以上都不正确2、关于2020ADA指南，以下表述正确的是（C）A、当二甲双胍联合生活方式干预，HbA1c>7%时，对于具有高危或已确诊的脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，推荐具有CV获益的GLP-1RA或SGLT2iB、当二甲双胍联合生活方式干预，HbA1c>7%时，对于具有高危或已确诊的脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，推荐GLP-1RA或SGLT2iC、对于具有高危或已确诊的冠脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，不论HbA1c水平如何，均推荐具有CV获益的GLP-1RA或SGLT2iD、指南不建议在高危ASCVD人群中使用具有CV获益的GLP-RA或SGLT2iE、以上表述均不正确3、2020ADA指南建议：对于有迫切最少体重增加或减重需求患者，

推荐减重效力良好的___D__或______。A、DPP-4i，二甲双胍B、SU，DPP-4iC、α-糖苷酶抑制剂，二甲双胍D、GLP-1RA，SGLT2iE、SGLT2i,DPP-4i4、以下表述正确的是（A）A、通过综合管理，纠正代谢紊乱，可预防T2D慢性并发症，改善远期结局B、血糖达标是糖尿病管理的唯一目标C、综合管理可纠正代谢紊乱，D、综合管理是指血压，E、以上都