泌尿系统和生殖系统的发生

第4周间介中胚层头段→生肾节（产生前肾）尾段→生肾索→尿生殖嵴→外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾）内侧：生殖腺嵴神经管脊索背主动脉原始消化管表面外胚层体节间介中胚层体壁中胚层脏壁中胚层胚内体腔中胚层的分化尿生殖嵴的发生（第4周）表面外胚层神经管脊索胚内体腔羊膜背主动脉中肾管中肾小管尿生殖嵴原始消化管卵黄蒂卵黄囊中肾嵴和生殖腺嵴的发生血管球背系膜肾小囊中肾小管中肾管中肾嵴生殖腺嵴原肠中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图

泌尿系统的发生1.前肾前肾小管（7～10对），消逝前肾管（向尾部延长为中肾管）2.中肾中肾小管（80对），形成肾小体，多数退化中肾管，通入泄殖腔肾和输尿管的发生第5周人胚前、中、后肾的发生3.后肾（永久肾）输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组织）输尿管芽→肾盂、肾盏、集合管生后肾组织→肾小管和肾小体，肾被膜肾和输尿管的发生后肾的发生中肾小管输尿管芽生后肾组织肾盂肾大盏肾小盏集合管→→→→集合管与肾单位的发生肾被膜生后肾组织弓形集合小管肾小管集合管血管球远端小管肾小囊近端小管髓袢泄殖腔的腹侧→尿生殖窦上段（较大）→膀胱（其顶点与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）中段（狭窄）于男性→尿道前列腺部和膜部于女性→尿道下段于男性→尿道海绵体部于女性→阴道前庭膀胱和尿道的发生泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成尿生殖窦的演化（男性）多囊肾（polycystickidney）：因远曲小管未与集合管接通，尿液于肾小管积聚形成囊泡畸形异位肾（ectopickidney）：肾在上升过程中受阻，未达到正常位置；多见者为停留在盆腔畸形马蹄肾（horseshoekidney）：肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形畸形双输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输尿管；可在同侧形成两个分裂或融合的两个肾畸形脐尿瘘：因脐尿管未闭锁，诞生后尿液从脐部外溢畸形生殖系统的发生

胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定生殖腺性别于第7周能辨别外生殖器性别于第12周能辨别生殖系统发生分为：早期的性未分化阶段后期的性分化阶段1.未分化性腺的发生生殖腺嵴:由体腔上皮和间充质构成;上皮增生形成索条状的初级性索原始生殖细胞:第4周时,产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层;第6周沿背系膜迁移,进入生殖腺嵴,未分化性腺形成生殖腺的发生和分化原始生殖细胞的产生和迁移原始生殖细胞迁移光镜像Y染色体含有生成SRY蛋白的基因,确定了性腺分化方向初级性索→生精小管（尚无管腔，末端吻合为睾丸网）上皮细胞→支持细胞原始生殖细胞→精原细胞间充质→白膜、睾丸间质细胞2.睾丸的发生睾丸与卵巢的分化次级性索卵原细胞原始生殖细胞中肾小管初级性索卵巢睾丸背主动脉中肾管中肾旁管初级性索中肾管中肾小管输出小管附睾管睾丸网卵泡细胞生精小管髓质输卵管支持细胞精原细胞3.卵巢的发生原始生殖细胞无Y染色体，不能表达SRY蛋白，性腺向女性方向分化初级性索退化；次级性索形成→断裂为细胞团（原始卵泡）上皮细胞→卵泡细胞原始生殖细胞→卵原细胞间充质→白膜、结缔组织睾丸与卵巢的分化次级性索卵原细胞原始生殖细胞中肾小管初级性索卵巢睾丸背主动脉中肾管中肾旁管初级性索中肾管中肾小管输出小管附睾管睾丸网卵泡细胞生精小管髓质输卵管支持细胞精原细胞4.睾丸和卵巢的下降引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁睾丸下降引带耻骨睾丸鞘突耻骨附睾睾丸1.未分化期中肾管中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成）头端：开口于体腔上段、中段较长下段：为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节生殖管道的发生和演化未分化性腺与生殖管道的发生2.男性生殖管道的分化睾丸支持细胞→抗中肾旁管激素→中肾旁管退化睾丸间质细胞→雄激素→中肾小管→附睾输出小管中肾管→附睾管、输精管、精囊和射精管生殖管道的发生和演化睾丸与男性生殖管道的演化3.女性生殖管道的分化中肾管退化中肾旁管：头端→输卵管漏斗部，开口于体腔上段与中段→输卵管下段左右合并、隔膜消逝→子宫与阴道穹隆部窦结节→阴道板→阴道生殖管道的发生和演化卵巢和女性生殖管道的演化子宫与阴道的形成窦结节中肾旁管子宫隔阴道板子宫阴道处女膜1.未分化期间充质细胞在尿生殖窦膜两侧增殖，形成尿生殖褶尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起外生殖器的发生和演化外生殖器未分化期光镜像外生殖器的演化外生殖器的演化尿生殖膜外生殖器的演化2.男性外生殖器的分化生殖结节增长增粗→阴茎尿生殖褶→左右闭合,形成尿道海绵体部阴唇阴囊隆起→于中线愈合,形成阴囊3.女性外生殖器的分化生殖结节→阴蒂尿生殖褶→小阴唇阴唇阴囊隆起→大阴唇外生殖器的发生和演化隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股