护士长例会记录doc

2014年护士长例会记录时间：2014年12月30日地址：会议室主持人：李所芬参加人员：各科室护士长及骨干参加会议一、主要内容：各个小组长报告一下小组的状况、护士长报告一下一年的工作总结。1、总结2014年的工作。2、各个小组的质量检查总结反应信息。二、上半年新职工的带教状况科室带教责任人是护士长，该如何带教？护士长要进行思虑，反应带教中存在的问题，各科护士长要惹起重视，不可以出差错，带教要做到放眼不松手，各科做好接收。下半年医院新职工导医换的较屡次。三、针对2014年护理部工作状况（1）、医院急救物件的检查上半年急救物件、检查各病区药品数目、质量基本切合要求，做到“五定”，一实时，一次性使用医疗用品无过期，急救器材处于优异运转状态。存在问题：1.大多护士不知道急救车内的药品有几种，作用更不知道。2.手术室：急救车内部分物件过期，急救车上有污迹。3.要求护士长每周盘点一下急救车内的物件，药品能否齐备，有的科室护士长没有坚持检查，要求检查署名。下半年存在的问题：1、手术室盐酸肾上腺素针过期，其余科室都在备用状态。（2）、护理文件书写上半年：1.在护理部领导下2014年做过两次检查而且做了整顿举措下发到了各科室。检查方法：抽查各科运转病历，书写整体状况比较好，各病区护士能正确选择护理记录单表格，察看项目明确，书写内容按要求填写。2、全院各科室按要求做到晨间护理，大多半病人三短九洁落实不到位，管道护理切合要求。病人输液卡经过监察此刻到位、压疮卡内科成立完美，要求各科护士长落实，报告有没有做到位。存在问题：门诊输液：6月份一楼输液卡无执行者署名，护理部实时找到执行者赐予了处分10元。这样的问题在几个住院部仍是有漏签执行者事情发生。请护士长回去加大管理力度，落实到人。从小事做起，小事情都做不好，更不要提大事。下半年：以上工作检查落实有改建，但有个别状况出现，望护士长加鼎力度，自查自纠。（3）、护理安全上半年：全院各科依据护理安全管理要求均有护理安全管理制度及举措，护理缺点有记录、有议论，安全通道畅达，要点病人安全表记醒目。经过检查存在的问题：1、内科：、三测单“呼吸”符号不清楚，不整齐，低栏血压值个别天书写撩草，不认真，住院体重缺空，第二页体重仍缺空，三测单绘制生命体征数据与护理单不符合，大小便栏缺空。2、外妇科：A、三测单大小便栏有空缺，出量记录不一致，年纪单位写“A”不切合书写规定。B、暂时医嘱皮试未署名，护理单眉栏不全。C、护理记录单有错别字，有涂改。D、手术患者术前一天访视单“血液查验”项目栏未填，笔迹潦草，书写不仔细，该画直线处线不直。E、手术医师署名空缺。手术访视单有项目空缺。出院病历抽查1份评分90分。3.痛苦科：A、三测单眉栏有空缺。B、出院病历有两天大小便空缺。C、暂时医嘱皮试未署名。D、无带教老师署名4.出院病历抽查1份评分为：85分。下半年各科室存在的问题：1.体温单页面不整齐，符号绘制大小不一致，护理记录单数值与体温单不一致。2.书写笔迹不工整，护理记录单有涂改，护士执行医嘱记录护理单署名时潦草看不清。3.测血压为170/90mmhg高，无复测记录无察看（新的问题）。4.住院知情赞同书、离院责任书，主管医生未署名签时、住院知情赞同书空缺，医嘱医生护士署名有涂改。5.手术安全核查表：术者、病案号、手术医生署名、麻醉师署名栏目空缺。6.体温单呼吸符号绘制不清，符号绘制大小不均，护理记录单与体温单数值同一个时间不一致。体温单低栏体重、药敏史空缺。7.急诊住院手术患者，体温单16点时住院绘制了一次生命体征，住院后行急诊手术，18：40术毕安返病房，护理记录单察看记录着生命体征病情，但体温单未表现出。8.住院是生命体征绘制错误，未实时改正，不仔细。（4）.检查各科室医嘱与上传数据录入状况以下上半年：上半年：1、痛苦科：（1）、8床周汝明，少录I级护理2天，0.9%NS250ml1瓶，小牛血注射液4支，5%GS250ml1瓶，胞磷胆碱1支，辅酶A粉针1支，静脉输液2组，错录II级护理2天。2）、9床陈庆才少录5%GS250ml1瓶，中药热奄包治疗1次，中药熏洗治疗1次，错录5%GS100ml1瓶，DR花费医嘱开颈椎三位片，胸部正侧位片，腰椎正侧位片，未录全。只录了数字X线荧光成像拍照5次，激光胶片8×103次。花费180.2.外产科：1）、26床王晶晶少录氨曲南1支，胸部正侧位片少录1项，II级护理多录1天。2）、37床苏维云，少录青霉素400万U1支，II级护理1天，三四床间一天，住院诊查费一天，一般输液一组。3.内科：1）、14床邱美芳少录颈椎病推拿治疗3次。2）、24床顾浩棠少录二甲双胍片2片，多录氧氟沙星滴眼液2支3）、42床陈井仙少录II级护理1天，多录II级护理1天，拔罐治疗6次。4）、9床潘红亮少录III级护理1天，多录II级护理1天。以上问题已经实时整顿。下半年：痛苦科、外妇科存在药品少录、静脉输液的组数少录。没有查到呢！（5）医院控感工作状况上半年医院控感检查：每周不按期检查一次，周一在全院大会通告一次。存在的问题；1、各科室砂轮用完后，未实时消毒。2、手术室：负压吸引器引流瓶无消毒液改换日期。3、治疗室：科内个人物件太多。4、医疗垃圾混装，医疗垃圾桶未加盖，一次性耗材顺手丢。5、门诊科室:无菌物件液改换作假，不过换标签，无菌持物钳上有一层的污垢，当事人依据职工管理条例赐予处分15元。6、有的科室晨间护理做得不到位，已经赐予指出，请按要求去做。下半年：1、开启的液体，消毒物件没有时间、日期、责任人。2、有卫存亡角，碘伏缸上未贴3M胶带，各个楼道上画框上有尘埃，柜子、窗台上有尘埃。3、液体、消毒物件、标签过期未实时改换（这主假如门诊）。4、垃圾桶未加盖、垃圾未分类搁置。6）2014年出院病历护理质量检查：1、出院病历的摆列次序不对。2、科室上司医师没有署名。3、医嘱有涂改、刮痕。4、病历眉栏、页码出现空缺、手术室患者返视单的化验单空缺、相同眉栏空缺。7）5月15号各科护士长对在院患者行政查房状况以下：上半年：1.针对三个住院部的在院患者的查房：查房内容有10个问题：1、住院患者见告书能否宣传2、各种疾病注意事项护士能否交代3、床头交接班能否到位4、夏季来了病房的蚊香发放状况5.患者在住院时期有事时能否知道如何求救向谁求救？能否知道该楼层的护士长和科主任。6、巡视病房能否实时7、有事在病房按铃时医护人员能否能实时抵达8、患者有疑问时医护人员解说能否到位9、夜晚护士仪容仪表能否达标10、各科病房整齐状况。存在的问题：1）痛苦科个别患者住院见告不详尽解说不到位，患者署名但不知署名内容、为什么署名，未向患者做自我介绍。2）痛苦科、外科个别患者注意事项见告不全。3）外科、内科未实时发放蚊香4）痛苦科个别患者反响夜间巡视病房不实时。外科个别患者反响输液时巡视不实时。一个人不方便呼喊，内科个别患者反响测血压不到位。5）外科、内科痛苦科部分患者不知用药名称和用途。6）外科护士态度不够热忱7）外科、痛苦病房不够齐整，摆放物件许多.以上存在的问题已经整顿落实达成。8）2014年下半年：针对以上状况护士长报告状况，对出现的状况要求整顿的结果做报告。（9）各科室服务满意度检查上半年护理服务满意度检查：大多半是满意度比较高少部分的体了建议：痛苦科：2--59床的周丽兰患者提出2013年12月24日在本院住院到2014年2月出院，收费室把他的慢性病2500元的钱扣除了，要求收费室退回，不知道护士长知道此事，最后是怎么和患者解说的。出院了一颗药都没有，建议改正。2楼没有洗手间，沐浴间，夜晚没有路灯，不要省电，食堂饭菜不满意。（一人提了好几个问题），服务态度都特别满意。内科：5--26床韦振宗提出护士有浅笑，可是交流太少，要求能多交流。点名责备的没有。点名夸奖的有：内科肖明伟3李红艳叶红波

吕冬冬2曾秀英

周思宏王芳

2周静王红芬

2周梅芬2李桂勤徐维维李涛李仙萍梁志洁李萍华下半年满意度检查：见后边附表。10）．14年各科室护理缺点原由剖析上半年：1、急救药品物件管理：大多半护士对急救药品的作用，规格、不良反响掌握短缺，极个别护士对急救药品知识掌握到位，这类是不切合要求的。应当反过来大多半掌握，少量没有掌握才正常，各科护士长要加鼎力度培训急救药品知识学习，提升认识。2、基础护理存在缺点主要原由是个别护士不重视输液安全，工作不仔细，责任心不够，巡视患者不实时，有关的护理知识短缺致使和患者的交流和交代不到位，基础护理未落实到位，惹起的投诉事情依据医院职工管理条例赐予经济处分和口头责备一次报护理差错一次。3、护理文书存在的缺点主要原由是科室骨干人员未仔细执行职责，护士长监察力度不够。4、消毒隔绝存在的缺点反应出护士长对院感工作的认识不足，缺少监察和检查，增强输液安全教育，输液药物严格来说是现配现用，免得影响药物的疗效及输液反响的发生。5、本月护理服务满意度检查，病人对“用药状况”、“护理级别”“科室管理”等护理工作满意度较低，反应了护理人员在健康宣教方面的不足，包含对健康教育的认识不够，缺少有关的知识和技术，以及没有取出一点时间与病人进行信息交流。病人最想认识的疾病及给药有关知识没能实时见告，进行护理操作时没有主动解说，不注意时间、方式和成效。要求各科护士长和本科室患者成立必定的交流桥梁，实时掌握患者的有关信息，实时反应实用的信息给有关负责人。上半年办理与改良举措1、护士长要增强急救药品物件的管理及急救药品知识的学习，使护士对药品的规格、剂量、用法、不良反响有较全面的认识，防备差错的发生。2、增强对护理人员的院感知识的培训，重申各项制度执行的重要性，护士长及科室骨干人员要随时敦促检查，保障各项制度的执行力度；3、“护理服务满意度检查”反应状况，针对各自的问题做好剖析整顿，针对每个月出现“用药状况”、“护理级别”、的问题，反应了护理人员在健康宣教方面的不足，护士没有取出一点时间与病人进行信息交流。要求每日安排一个护士和患者交流实时反响问题，办理问题，护士要合理的安排工作时间，扎实的做好健康宣教，科室护士长要惹起重视，踊跃整顿并落实到位。4、对要点缺点按质量标准扣分，造成医院直接损失的，报请医院管理办公室与科室效益挂钩。5、以上缺点在护士长例会上讲评，并做为下半年的工作检查的要点。护理不良事件办公室有底单。护理不良事件上报：本月“3”起上报。1）漏执行医嘱一同（2）配错液体（3）投诉一同，护理部都核真相况真实，未造成不良结果。事件性质：差错。2）原由剖析：未严格执行核对制度，医嘱未做到班班核对。科室办理建议：科室内责备教育，组织护士学习，增强医嘱核对制度管理，做到班班核对，护士长每周大核对一次，发现问题实时办理，上报护理部。有关责任人赐予处分20元。6、6月12日下午邀请师院长、曹院长查控感时状况反应病房及值班室的管理：妇产科病房物件摆放凌乱，痛苦科的病房内务太乱，治疗室鞋子摆放太多，科内摆放个人物件太多。见告护士长：都能准时达成护理部的工作下半年：护理差错没有护士长上报。原由是什么？四、要求下半年的工作安排状况1）7月份外产科和手术室做为要点科室进行检查，科室要查核护士的踊跃性，责任心在工作中分工要明确，责任到人。2）每个月护理基础知识学习两次，准时间安排操作。3）护理满意度检查最满意的护士年关要进行奖赏（评比优异护士）。4）护士礼仪下月检查出院宣教，到各科室检查时要仔细招待。护理部会组织护士长查出院患者的状况，掌握出院宣教的真切性。5）6、7月是医院的金牌服务月我们护士不可以拖退后，不要去比不好的要比自己科室做的好的，比自己优异的职工你才能强盛起来。6）针对有问题的患者要实时追踪回访，认识状况。科室要成立回返登记本。7）科室要成立以患者的交流登记本。发现问题实时反应办理。（夸奖李萍华护士长一说过簿本立马成立，安排护士和患者进行一对一的交流，我也查了仍是有必定的作用的，患者提了许多建议呢，）还没有成立好本，请实时成立，此后一周一次我要查，每周的礼拜天把本交到我办公室我要检查。8）要求一周两次你们主动找我报告工作，不是我老随着你们问有没有问题和事情，我要掌握科室的动向状况，自然我必定也会用我这双眼睛来发现问题的。希望你们理解支持。9）护士长要合理安排工作掌控全局。合理安排人员，弹性排班。五、2014年护理部工作达成状况，护士长针对以上一年的护理工作做总结。六.2015护理部的工作要求：1、计划2015年的工作内容，各科护士长及科室骨干从旁辅助。2、15年的体检工作医院要加鼎力度，各科护士长要站在一个高度来考虑问题，辅助医院把工作做好。3、15年在检查时要发问题，到那个科室要发问2个护士对急救药品的地点和作用。4、实习生带教安排、护士长拟订计划。5、15年假如仍是没有改正、那么就按要求处分，检查2次都有问题上报医院处分科室，必须有奖有罚。（注明：议论）6、要求15年护士长在交病历时要把控、检查合格再上交办公室。7、针对有问题的患者要实时追踪回访，认识状况。科室要成立回返登记本。8、科室要成立以患者的交流登记本。9、合理安排人员，弹性排班。10、科护士长一定计划科室护士对专业知识的培训计划，有针对性的培训，护士长要认识职工的不足，进行培训。（培训时我要参加，不参加那么你取出恒计来）护士的技术要上一个台阶。11、要求护士长要能承前启后，过去一周两次改一周一次和自己零离的交流。12、有关的一些登记本，需要印迹登记署名，护士长要监察到位。13、15年护士的仪容、仪表、着装、头花、护士鞋、要规