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文档简介

创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日深静脉血栓零落致肺栓塞应急方案之巴公井创始作创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日（一）合用范围：发生深静脉血栓零落致肺栓塞患者。关于PTE危险要素（如近期有外伤骨折、手术史及介下手术史、长途旅游史、有深静脉血栓、深静脉炎、长久卧床、慢性心肺疾病史）者，当出现不明原由的呼吸困难、胸闷、胸痛、心动过速、低血压、晕厥等症时，即应高度警惕PTE存在的可能性。（二）目的：降低深静脉血栓零落致肺栓塞的病死率和致残率。（三）急救步伐：坚持呼吸道畅达：采用侧卧位或平卧位,头倾向一侧，以利于呼吸道分泌物排出,防备呕吐物误吸惹起窒息，舌后坠堵塞呼吸道时应拔出气管导管或用舌钳将舌拉出,需要时可行气管切开。体位：取半卧位，嘱患者绝对卧床歇息，患肢抬高制动，并嘱患者勿使劲咳嗽或许大便，同时告诉患者家眷严禁搬动转移患者、推拿患肢及冷热敷，免得栓子再次零落。快速成立静脉通道，监测血压，如出现血压降落，立刻赐予多巴胺80mg，5％葡萄糖液250ml静滴，依据血压调整滴速。监测患者的生命体征及血氯饱和度。输液扩容治疗抗休克,注意保暖。需要时使用去甲肾上腺素、肾上腺素，以增强升压治疗及循环支持。创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日给于呼吸支持治疗，纠正低氧血症。采纳面罩连续高流量高浓度吸氧，需要时气管插管或气管切开，予以呼吸机协助呼吸治疗，并及时监测血气更改。急查急查血老例、血气剖析、D—二聚体、超声心电图、螺旋CT及肺灌输扫描、心电图等，急请呼吸科、心内科、介入科急会诊。6.依据有关科室会诊建议决定使用抗凝、溶栓或许介入及外科治疗等。洛赛克防备应激性溃疡。抗感染治疗，防备肺部感染。营养支持治疗，初期赐予胃肠道营养或静脉营养。增强基础护理，亲密察看心律、血压、呼吸、血氧饱和度的变更；同时注意察看患者意识状态、口唇有无紫绀，胸闷、胸痛、呼吸困难、浮躁等症状；注意察看患肢肿胀程度、颜色、温度及侧支循环成立状况。关于昏倒病人要注意保暖，准时翻身拍背，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。如病情严重，需转ICU救治。在转送ICU的过程中，应备好简略呼吸器、气管插管装置、氧气及急救药物，及时做好急救护理记录。（四）急救流程深静脉血栓零落致肺栓塞急救流程创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日认识患者病情及治疗过程坚持呼吸道畅达成立静脉通道，需要时使半卧位，下肢抬高需要时成立人工气道用多巴胺、肾上腺素等血气剖析、D—二聚体、CT、超声心动图

急请呼吸、心内、抗酸、抗感介入科等急会诊染、营养支持

增强护理，亲密察看呼吸、氧饱和度等严实监测生命体征及病情更改完美各项检查血型、老例、血气、CT等妥当外固定

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