留置针健康教育1

静脉留置针置管健康教化

教学目标了解患者运用留置针的疑虑熟悉留置针置管健康教化方法能用驾驭的学问向患者进行健康教化病人运用的顾虑打了留置针活动不便利？打了留置针后是否可以洗澡？留置针留在手上是否会有痛感？我的血管很好还须要用留置针吗？价格是不是太贵？输液结束后，为什么有时会有“血液”回流到延长管？小孩子输液常常打在头部，留置针能用吗？5W1H宣教WhyWhoWhereWhatWhenHow健康教化的目的增加患者留置针相关学问，提高患者自护实力,延长静脉留置时间、降低并发症的发生率提高患者对护理工作的满足度增加病人舒适度,减轻苦痛宣教内容

血管是人体的器官药物对血管的损伤运用留置针的好处病人自我护理的要点思索题多选：下列哪些属于人体器官?A眼睛B心脏C肝脏D血管要点：爱护血管就好比爱护身体的任何一个器官一样！血管解剖---外膜最外的一层弹性纤维及疏松组织穿透这一层时有突破感“POP”--对静脉的损伤脆性大，失去弹性(老龄)的静脉会影响穿刺成功率血管解剖–

中膜静脉的中层致密的组织、弹性纤维、平滑肌、神经有收缩与舒张的功能穿刺时感觉难过血管解剖–

内膜最里层平滑的单层弹性内皮细胞组成分泌肝素及前列腺素抗凝作用在光滑内膜的下层是粗糙的表面，允许血小板聚集形成静脉瓣爱护血管就好比爱护身体的任何一个器官一样血管是人体重要的器官向病人说明血管也是人体器官！我们不会对心脏、肝脏进行反复穿刺的缘由是因为我们觉得这些器官很重要，血管同样重要，血管是身体传输氧气、养分的通道在生病时，血管是传输药物，是治疗疾病的一个很重要的途径血管是人体重要的器官光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的50%，反复穿刺使内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要缘由之一所以应尽量削减穿刺次数来爱护血管药物对血管的影响血液pH值为7.35-7.45pH<7.0为酸性，<4.1为强酸性；pH>9.0为强碱性

超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜.渗透压越高，静脉刺激越大

血浆渗透压为240-340mmol/L，285mmol/L是等渗标准线探讨证明渗透压>600mmol/L的药物可在24小时内成化学性静脉炎输液工具材质对血管的影响

头皮针材质：金属2–4Hours优点：价格便宜，操作方法简洁驾驭缺点：运用头皮针进行输液疗程须要反复穿刺，不能留置；坚硬的材质反复刺激静脉内膜，使静脉内膜通透性增高，造成外渗；穿刺部位活动受限，简洁刺破血管造成液体外渗、组织肿胀。输液工具材质对血管的影响外周静脉留置针材质：聚氨酯72–96Hours优点：爱护血管，减轻苦痛，有效保持静脉通道功能，便利支配给药时间，减轻工作量缺点：价格比头皮针高运用需经过培训不同部位血管的回血流量手背及前臂静脉<95ml/分肘部及上臂静脉100–300ml/分锁骨下静脉1-1.5L/分上腔静脉2-2.5L/分合理选择静脉输液工具不再以功能为主，而是以人体的舒适、造成的损伤最小、平安性能最好为目的。选择合理的静脉输液工具是能否达成输液治疗的最佳临床实践的重要因素之一！不能仅从操作是否简便、价格等因素确定静脉输液工具的运用！您是哪一位呢？

操作者

医嘱考虑皮肤准备穿刺点选择实施穿刺思想者治疗方案穿刺部位评估穿刺工具选择穿刺技巧效果削减并发症延长留置标准化规程改善应用不能接受新产品！？留置针不是新产品，已有几十年的历史！60年头，留置针已在欧美国家广泛运用80年头末进入中国，主要在手术室运用，现在在中心城市已广泛运用留置针又称套管针，能在血管中留置3-4天（依据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素而有差异）由于技术和导管材质缘由，目前中国运用的留置针主要为国外品牌开放式密闭式运用留置针的好处—1

爱护血管，削减穿刺次数减轻病人因多次穿刺带来的苦痛在输液过程中，使病人更舒适，不同担忧血管被刺破便利支协作理用药时间，提高药效建立静脉通道，便于抢救用药输液结束后，护士会用生理盐水或者含肝素盐水进行冲管和正压封管，以保证其次天顺当输液为什么？输液结束后，有时会有“血液”回流到延长管？当输液结束后，护士会用生理盐水或者含肝素盐水冲洗导管里的残留药物，并且在冲管的最终赐予正压来确保导管里没有血液，但在正常渗透压作用下，可能还会有少许血细胞回流到延长管内，这对您的血管以及输液没有影响。小孩子输液常常打在头部，留置针能用吗？当然能用。留置针的软管进入血液后会接着软化，在静脉内呈漂移状态，所以即使在头部，也照样能平安留置，削减孩子多次穿刺的苦痛，让孩子能在输液期间更舒适更放松，削减家长的担忧。病人自我护理的要点可以适当活动，留置于上肢时,应避开上肢下垂,留置于下肢时,应尽量削减下肢活动在输液过程中，常常松握拳，以促进血液循环，削减静脉炎的发生输液后可以适当活动，如写字、简洁家务、洗澡等，但不要猛烈活动，如提重物、打球等睡眠休息时身体不要压住留置针肢体病人自我护理的要点假如运用无菌透亮敷贴，那么它本身就有防水功能，但在洗澡时，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中,换衣服时先脱未打针的手，穿衣服是先穿打针的手常常视察，不要随意转动留置针以及肝素帽病人自我护理的要点置管或输液期间有何不适如穿刺局部有发红、肿胀、难过时，应刚好通知护理人员处理。虽然运用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防宣教时机操作前教化操作后教化日常维护随机教化操作前宣教为什么接受静脉留置针留置针的好处操作后宣教输液或留置期间可能出现的问题及处理方法穿刺局部发红、肿胀、难过、管道脱出、堵管、管中有血液回流留置期间如何视察及维护活动、洗漱、穿脱衣服、固定日常维护及随机宣教视察穿刺局部状况视察穿刺肢体有否肿胀、血液循环等状况更换敷贴管道固定状况宣教方法口头宣教：操作者（操作前后）各班护士（随机维护及宣教）提倡主动宣教发放健康教化小册子静脉留置针的优点、静脉留置针型号、穿刺部位及血管选择原则